Suche
Mein Konto
Suhde
Zhang X, Zhu Y, Song F, et ai. Puhdistetun antosyaanilisäyksen vaikutukset verihiutaleiden kemokiineihin potilailla, joilla on hyperkolesterolemia: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.Nutr Metab (Lontoo). 2016; 13:86.
Luonnos
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus
Opiskelun tavoite
Arvioida 24 viikon antosyaniinilisän vaikutuksia verihiutaleiden kemokiineihin henkilöillä, joilla on hyperkolesterolemia; toiseksi tutkia, aiheuttaako verihiutaleiden kemokiinien väheneminen muutoksia kolesterolissa tai tulehdusmarkkereissa.
Osallistuja
Rekrytoitiin sataviisikymmentä hyperkolesterolemiaa sairastavaa henkilöä, joista 75 osallistujaa jaettiin satunnaisesti interventioryhmään (31 miestä, 44 naista) ja 75 plaseboryhmään (32 miestä, 43 naista). 24 viikon kuluttua 146 osallistujaa suoritti tutkimuksen (73 osallistujaa kussakin ryhmässä). Tutkimus tehtiin Kiinassa ja kaikkien osallistujien uskotaan olevan kiinalaista syntyperää. Kaikki osallistujat olivat hyperkolesteroleemisia ja kolesterolitasot olivat 200-310 mg/dl. Poissulkemiskriteereinä olivat sydän- ja verisuonitauti, verenpainetauti, diabetes mellitus, kilpirauhassairaus, tupakointi tai sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa lipidiparametreihin, tulehdusmarkkereihin tai kemokiineihin. Kaikkia osallistujia kehotettiin jatkamaan normaalia ruokavaliotaan ja välttämään runsaasti antosyaanipitoisia ruokia. Lähtötasolla ei ollut merkittävää eroa missään mitatuissa parametreissa kahden ryhmän välillä.
väliintuloa
Interventio koostui kahdesta antosyaniinikapselista (Polyphenols AS, Sandnes, Norja), jotka otettiin kahdesti päivässä (kokonaisannos 320 mg antosyaniinia päivässä) 24 viikon ajan. Plasebokapselit toimitti sama valmistaja; kirjoittajat eivät raportoineet lumelääkkeen sisällöstä.
Kohdeparametrit
Paastoveriparametrit eri verihiutalekemokiinipitoisuuksille saatiin lähtötasolla, 12 viikon ja 24 viikon kohdalla. Lipidit, korkean herkkyyden C-reaktiivinen proteiini (hsCRP) ja interleukiini 1ß (IL-1ß) mitattiin myös.
Keskeiset oivallukset
Kaiken kaikkiaan antosyaniinilisäys johti suotuisiin muutoksiin verihiutaleiden kemokiineissa sekä suotuisiin muutoksiin lipideissä ja tulehdusmarkkereissa lumelääkkeeseen verrattuna.
Verihiutalekemokiinit
Viikolla 12 vain plasma CXCL5 (P=0,021) ja CXCL8 (P=0,015) väheni merkittävästi lumelääkkeeseen verrattuna. Viikolla 24 verihiutalekemokiinien keskimääräinen taso laski merkittävästi interventioryhmässä verrattuna lumelääkeryhmään: CXCL7 (P=0,001), CXCL5 (P=0,011), CXCL8 (P=0,004), CXCL 12 (P=0,023) ja CCL2 (P=0,001). CXCL41:n, CXCL1:n, makrofagien migraatiota estävän tekijän (MIF) tai plasminogeeniaktivaattorin estäjän 1 (PAI-1) tasoissa ei ollut tilastollisesti merkitsevää eroa näiden kahden ryhmän välillä.
Lipidit
Viikolla 24 keskimääräinen korkeatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (HDL-C) nousi merkittävästi (1,22 mmol/L lähtötilanteessa arvoon 1,37 mmol/l);P=0,018) ja keskimääräinen matalatiheyksinen lipoproteiinikolesteroli (LDL-C) laski merkittävästi (3,36 mmol/l - 3,01 mmol/l);P=0,036) verrattuna interventioryhmän perusarvoihin. Ryhmävertailussa HDL-kolesteroliarvoissa oli myös merkittäviä eroja (P=0,036) ja LDL-kolesterolitasot (P=0,030) 24 viikon kuluttua.
Tulehdusmerkit
Perusarvoihin verrattuna antosyaanilisä vähensi merkittävästi hsCRP- ja IL-1ß-arvoja viikolla 12 (P<0,05). Viikolla 24 IL-1ß, mutta ei hsCRP, väheni tilastollisesti lähtötasosta. Vertailu plaseboryhmään kuitenkin johti plasman hsCRP:n merkittävään laskuun (P=0,001), IL-1ß (P=0,019) ja sP-selektiini (P=0,027) viikolla 24.
Korrelaatiot lipidien kanssa
Viikolla 24 havaittiin positiivisia korrelaatioita CCL2- ja CXCL7-tasojen ja LDL-kolesterolitasojen välillä.P=0,001 kullekin). Lopuksi CXCL8-tasot korreloivat negatiivisesti HDL-kolesterolin muutoksiin interventioryhmässä (P<0,001).
Korrelaatiot tulehdusmerkkiaineiden kanssa
CXCL7:llä oli positiivisia korrelaatioita hsCRP:n ja IL-1ß:n kanssa (P<0,001 kullekin), CCL2 korreloi positiivisesti hsCRP:n kanssa (P<0,001), CSCL12 korreloi merkittävästi TNF-alfan kanssa (P<0,001), ja CXCL8:n ja sP-selektiinitasojen välillä oli positiivinen korrelaatio (P<0,001).
Kummassakaan tutkimusryhmässä ei raportoitu haitallisia yhteisvaikutuksia.
Käytännön vaikutukset
Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että antosyaanit suojaavat ateroskleroosilta.1Yleisemmin todisteet osoittavat, että antosyaanien nauttiminen voi hyödyttää ihmisiä, joilla on korkea kolesteroli, liikalihavuus ja/tai tulehdukselliset sairaudet.2-5Tämän artikkelin kirjoittajat ovat aiemmin osoittaneet, että antosyaanilisäys voi vähentää tulehdusmarkkereita ja parantaa endoteelin toimintaa.6-8Parhaillaan tarkasteltavana oleva tutkimus konkretisoi joitain mekaanisia yksityiskohtia, jotka ovat antosyaanien endoteelille suojaavien etujen taustalla.
Syö luonnon värien sateenkaari" tai "Lattasi on kuin taiteilijan maku, siinä pitäisi olla erilaisia värejä" ovat helppoja tapoja siirtää tiedot käytäntöön.
Antosyaanit ovat eräänlainen flavonoidi, ja kaikki flavonoidit ovat fenoliyhdisteitä (eli polyfenoleja). Kuten monet flavonoidit, antosyaanit antavat useille kasveille tyypillisen värin. Antosyaanipigmentit vaihtelevat yleensä sinisestä punaiseen, mikä selittää, miksi monet hedelmät, vihannekset ja kukat, joissa on runsaasti antosyaaneja, näyttävät violetilta. Joitakin näistä elintarvikkeista ovat munakoiso, mustikat, karhunvatukat, kirsikat, violetti kyssäkaali, violetin lehdet ja punajuuret. Vuoden 2017 antosyaanien katsauksen mukaan luonnossa on ainakin "600 erilaista luonnossa esiintyvää antosyaania, jotka ovat laajalti levinneet vähintään 27 perheeseen, 73 sukuun ja lukemattomiin lajeihin."9
Vaikka antosyaniinilisää on mahdollista suositella potilaille, kysymys olisi: miksi? Kun otetaan huomioon sinisten/violettien/punaisten kasviruokien runsaus, jokainen potilas voi varmasti löytää antosyaanipitoisia ruokia, joista hän pitää. Tietysti antosyaanien lisäksi kokonaiset ravintolähteet sisältävät myös tuhansia muita fytokemikaaleja, joita emme ole vielä kapseloineet pelkistävässä terveydenhuollossamme. Monia näistä fytokemikaaleista pidetään synergistisinä, mikä tekee kokonaisten kasvien kuluttamisesta entistä houkuttelevampaa.
Nykyisessä tutkimuksessa käytettiin 320 mg antosyaaneja päivittäin vain 24 viikon ajan, millä oli mitattavissa olevia hyötyjä kolesteroli- ja tulehdusmarkkereihin. Jos suosittelemme kokonaisia ravintolähteitä, miten laskemme 320 mg:n päivittäisen annoksen? Onko se annos mustikoita vai ämpäri?
Katsaus Yhdysvaltain maatalousministeriön (USDA) tietokantaan elintarvikkeiden flavonoidipitoisuudesta on paljastava.10Se sisältää tietoja kuudesta antosyaniinista: syanidiini, delfinidiini, malvidiini, pelargonidiini, peonidiini ja petunidiini. Tietokanta käyttää johdonmukaista 100 g:n annosta kaikille antosyaanimäärille, mikä tekee vertailuista suhteellisen helppoa. Acai-marjoja tarkasteltaessa on kolme luokkaa: violetti, tuore; violetti, jäädytetty; ja valkoinen, jäädytetty. Tuoreet purppuraiset acai-marjat sisältävät 53,64 mg antosyaaneja, jäädytetyt purppuraiset acai-marjat 61,94 mg ja valkoiset 0,48 mg. Tämä kertoo meille, että antosyaanit ovat odotetusti purppuranpunaisia acai-marjoja ja että pakastaminen voi jollakin tavalla lisätä niiden pitoisuutta (ehkä vesipitoisuutta vähentämällä).
Vaikka acaista on tullut suosittu, paljon lähempänä kotia kasvatetut marjat voivat tarjota korkeampia antosyaanipitoisuuksia. Joitakin esimerkkejä (arvot ovat likimääräisiä) ovat mustikat, raaka (160 mg); Karpalot, raaka (100 mg); ja karhunvatukat raakana (100 mg). Muita elintarvikkeita ovat Concord-rypäleet, raa'at (125 mg); Punaviini, Syrah tai Shiraz (140 mg), radicchio, raaka (127 mg antosyaanit per 100 g) ja munakoiso, raaka (86 mg).
Tärkeä huomautus on, että ruoanlaitto vähentää antosyaanipitoisuutta. Punakaali on tästä hyvä esimerkki. USDA-tietokannan mukaan raaka punakaali sisältää 210 mg antosyaaneja 100 grammaa kohden. Kypsennyksen jälkeen sitä on vain 40 mg 100 grammassa.
Tietenkin 100 grammaa on tietokannassa käytetty standardoitu määrä, eikä sitä voida yhdistää aterian annoksiin. Tämän arvioimiseksi kuppi mustikoita painaa noin 150 grammaa. Kun otetaan huomioon antosyaanien korkeat pitoisuudet eri elintarvikkeissa ja se tosiasia, että tutkimus osoitti mitattavissa olevaa hyötyä annoksella 320 mg, ei ole syytä seurata tätä tarkasti. Helpoin tapa varmistaa, että ihmiset saavat riittävästi antosyaaneja, on kannustaa sinisten/violettien/punaisten ruokien nauttimiseen useimmilla aterioilla ja/tai välipaloilla. Tällä tavalla 320 mg päivässä pitäisi saavuttaa helposti.
"Syö luonnon värien sateenkaari" tai "lautanen on kuin taiteilijan maku, siinä pitäisi olla erilaisia värejä" ovat helppoja tapoja soveltaa dataa käytäntöön.
Suosikkitapani kuvailla, mitkä ruoat sisältävät runsaasti antosyaaneja, on selittää: "Jos se on sinistä, violettia tai punaista ja esiintyy luonnossa, se sisältää todennäköisesti runsaasti antosyaaneja. Ja mitä pahemmin annettu ruoka tahraa paitaa, sitä korkeampi pitoisuus." Antosyaanit ovat pigmenttejä, joten potilaiden muistuttaminen siitä, että väri ja ravintoaine ovat yksi ja sama, inspiroi monia.