Suche
Mein Konto
Σχέση
Zhang X, Zhu Y, Song F, et al. Επιδράσεις συμπληρώματος καθαρισμένης ανθοκυανίνης σε χημειοκίνες αιμοπεταλίων σε άτομα με υπερχοληστερολαιμία: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή.Nutr Metab (Λονδίνο). 2016; 13:86.
Προσχέδιο
Τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή
Στόχος μελέτης
Να αξιολογηθούν τα αποτελέσματα 24 εβδομάδων συμπληρωμάτων ανθοκυανίνης στις χημειοκίνες των αιμοπεταλίων σε άτομα με υπερχοληστερολαιμία. δεύτερον, να εξεταστεί εάν οι μειώσεις στις χημειοκίνες των αιμοπεταλίων προκαλούν αλλαγές στη χοληστερόλη ή φλεγμονώδεις δείκτες.
Συμμέτοχος
Εκατόν πενήντα άτομα με υπερχοληστερολαιμία επιλέχθηκαν, με 75 συμμετέχοντες που κατατάχθηκαν τυχαία στην ομάδα παρέμβασης (31 άνδρες, 44 γυναίκες) και 75 στην ομάδα εικονικού φαρμάκου (32 άνδρες, 43 γυναίκες). Μετά από 24 εβδομάδες, 146 συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν τη μελέτη (73 συμμετέχοντες σε κάθε ομάδα). Η μελέτη πραγματοποιήθηκε στην Κίνα και όλοι οι συμμετέχοντες πιστεύεται ότι είναι κινεζικής καταγωγής. Όλοι οι συμμετέχοντες ήταν υπερχοληστερολαιμικοί με επίπεδα χοληστερόλης από 200 έως 310 mg/dL. Τα κριτήρια αποκλεισμού περιελάμβαναν ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου, υπέρτασης, σακχαρώδη διαβήτη, νόσο του θυρεοειδούς, κάπνισμα ή λήψη φαρμάκων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τις λιπιδικές παραμέτρους, τους φλεγμονώδεις δείκτες ή τις χημειοκίνες. Όλοι οι συμμετέχοντες συμβουλεύτηκαν να συνεχίσουν την κανονική τους διατροφή και να αποφεύγουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ανθοκυανίνες. Κατά την έναρξη, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά σε καμία από τις μετρούμενες παραμέτρους μεταξύ των 2 ομάδων.
παρέμβαση
Η παρέμβαση αποτελούνταν από 2 κάψουλες ανθοκυανίνης (Polyphenols AS, που παρέχονται από τη Sandnes, Νορβηγία) που λαμβάνονταν δύο φορές την ημέρα (συνολική δόση 320 mg ανθοκυανίνης την ημέρα) για 24 εβδομάδες. Οι κάψουλες εικονικού φαρμάκου παρέχονται από τον ίδιο κατασκευαστή. οι συγγραφείς δεν ανέφεραν το περιεχόμενο του εικονικού φαρμάκου.
Παράμετροι στόχου
Οι παράμετροι του αίματος νηστείας για διάφορες συγκεντρώσεις χημειοκίνης αιμοπεταλίων ελήφθησαν κατά την έναρξη, 12 εβδομάδες και 24 εβδομάδες. Μετρήθηκαν επίσης τα λιπίδια, η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη υψηλής ευαισθησίας (hsCRP) και η ιντερλευκίνη 1 β (IL-1 β).
Βασικές γνώσεις
Συνολικά, η συμπλήρωση ανθοκυανίνης οδήγησε σε ευνοϊκές αλλαγές στις χημειοκίνες των αιμοπεταλίων καθώς και σε ευνοϊκές αλλαγές στα λιπίδια και στους δείκτες φλεγμονής σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο.
Χημειοκίνες αιμοπεταλίων
Την εβδομάδα 12 μόνο CXCL5 πλάσματος (Π=0,021) και CXCL8 (Π=0,015) μειώθηκαν σημαντικά σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Την εβδομάδα 24, υπήρξε σημαντική μείωση στα μέσα επίπεδα των αιμοπεταλιακών χημειοκινών στην ομάδα παρέμβασης έναντι του εικονικού φαρμάκου: CXCL7 (Π=0,001), CXCL5 (Π=0,011), CXCL8 (Π=0,004), CXCL 12 (Π=0,023) και CCL2 (Π=0,001). Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά στα επίπεδα των CXCL41, CXCL1, ανασταλτικού παράγοντα μετανάστευσης μακροφάγων (MIF) ή αναστολέα ενεργοποιητή πλασμινογόνου 1 (PAI-1) μεταξύ των δύο ομάδων.
Λιπίδια
Την εβδομάδα 24, η μέση λιποπρωτεϊνική χοληστερόλη υψηλής πυκνότητας (HDL-C) αυξήθηκε σημαντικά (1,22 mmol/L κατά την έναρξη σε 1,37 mmol/L.Π=0,018) και η μέση λιποπρωτεϊνική χοληστερόλη χαμηλής πυκνότητας (LDL-C) μειώθηκε σημαντικά (3,36 mmol/l σε 3,01 mmol/l.Π=0,036) σε σύγκριση με τις βασικές τιμές στην ομάδα παρέμβασης. Στη σύγκριση της ομάδας, υπήρχαν επίσης σημαντικές διαφορές στην HDL-C (Π=0,036) και επίπεδα LDL-C (Π=0,030) μετά από 24 εβδομάδες.
Φλεγμονώδεις δείκτες
Σε σύγκριση με τις βασικές τιμές, η συμπλήρωση ανθοκυανίνης μείωσε σημαντικά την hsCRP και την IL-1 β την εβδομάδα 12 (Π<0,05). Την εβδομάδα 24, η IL-1 β, αλλά όχι η hsCRP, μειώθηκε στατιστικά από την αρχική τιμή. Ωστόσο, η σύγκριση με την ομάδα του εικονικού φαρμάκου οδήγησε σε σημαντικές μειώσεις της hsCRP στο πλάσμα (Π=0,001), IL-1ß (Π=0,019) και sP-σελεκτίνη (Π=0,027) την εβδομάδα 24.
Συσχετίσεις με λιπίδια
Την εβδομάδα 24, βρέθηκαν θετικές συσχετίσεις μεταξύ των επιπέδων CCL2 και CXCL7 και των επιπέδων LDL-C (Π=0,001 για το καθένα). Τέλος, τα επίπεδα CXCL8 συσχετίστηκαν αρνητικά με τις αλλαγές στην HDL-C στην ομάδα παρέμβασης (Π<0,001).
Συσχετίσεις με δείκτες φλεγμονής
Το CXCL7 είχε θετικές συσχετίσεις με την hsCRP και την IL-1ß (Π<0,001 για καθένα), το CCL2 συσχετίστηκε θετικά με την hsCRP (Π<0,001), το CSCL12 συσχετίστηκε σημαντικά με το TNF-alpha (Π<0,001), και υπήρξε θετική συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων CXCL8 και sP-σελεκτίνης (Π<0,001).
Δεν αναφέρθηκαν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις σε καμία από τις ομάδες μελέτης.
Συνέπειες της πρακτικής
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι οι ανθοκυανίνες προστατεύουν από την αθηροσκλήρωση.1Γενικότερα, τα στοιχεία δείχνουν ότι η κατανάλωση ανθοκυανινών μπορεί να ωφελήσει άτομα με υψηλή χοληστερόλη, παχυσαρκία και/ή φλεγμονώδεις ασθένειες.2-5Οι συγγραφείς της τρέχουσας εργασίας έχουν δείξει προηγουμένως ότι η συμπλήρωση ανθοκυανίνης μπορεί να μειώσει τους φλεγμονώδεις δείκτες και να βελτιώσει τη λειτουργία του ενδοθηλίου.6-8Η μελέτη που βρίσκεται επί του παρόντος υπό ανασκόπηση εμπλουτίζει ορισμένες από τις μηχανιστικές λεπτομέρειες που διέπουν τα προστατευτικά οφέλη των ανθοκυανινών στο ενδοθήλιο.
Φάτε το ουράνιο τόξο των χρωμάτων της φύσης» ή «Το πιάτο σας είναι σαν τον ουρανίσκο ενός καλλιτέχνη, πρέπει να έχει ποικιλία χρωμάτων» είναι εύκολοι τρόποι για να κάνετε τα δεδομένα στην πράξη.
Οι ανθοκυανίνες είναι ένας τύπος φλαβονοειδών και όλα τα φλαβονοειδή είναι φαινολικές ενώσεις (δηλαδή πολυφαινόλες). Όπως πολλά φλαβονοειδή, οι ανθοκυανίνες δίνουν σε μια ποικιλία φυτών το χαρακτηριστικό τους χρώμα. Οι χρωστικές της ανθοκυανίνης τείνουν να κυμαίνονται από μπλε έως κόκκινο, γεγονός που εξηγεί γιατί πολλά φρούτα, λαχανικά και λουλούδια με υψηλή περιεκτικότητα σε ανθοκυανίνες φαίνονται μωβ. Μερικά από αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν μελιτζάνες, βατόμουρα, βατόμουρα, κεράσια, μωβ κολράμπι, φύλλα βιολέτας και παντζάρια. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2017 για τις ανθοκυανίνες στη φύση, υπάρχουν τουλάχιστον «600 διαφορετικές φυσικές ανθοκυανίνες, ευρέως κατανεμημένες σε τουλάχιστον 27 οικογένειες, 73 γένη και αμέτρητα είδη».9
Ενώ είναι δυνατό να συστήσουμε ένα συμπλήρωμα ανθοκυανίνης στους ασθενείς, το ερώτημα θα ήταν: γιατί; Δεδομένης της αφθονίας των μπλε/μωβ/κόκκινων φυτικών τροφών, κάθε ασθενής μπορεί σίγουρα να βρει τροφές πλούσιες σε ανθοκυανίνες που του αρέσουν. Φυσικά, εκτός από τις ανθοκυανίνες, οι ολόκληρες πηγές τροφίμων περιέχουν επίσης χιλιάδες άλλες φυτοχημικές ουσίες που δεν έχουμε ακόμη ενσωματώσει στη μειωτική μας επιδίωξη της υγείας. Πολλά από αυτά τα φυτοχημικά θεωρούνται συνεργιστικά, γεγονός που κάνει την κατανάλωση ολόκληρων φυτών ακόμα πιο ελκυστική.
Η τρέχουσα μελέτη χρησιμοποίησε 320 mg ανθοκυανινών ημερησίως για μόλις 24 εβδομάδες, με μετρήσιμα οφέλη στη χοληστερόλη και στους δείκτες φλεγμονής. Εάν προτείνουμε πηγές πλήρους τροφής, πώς μπορούμε να υπολογίσουμε μια ημερήσια δόση 320 mg; Είναι μια μερίδα βατόμουρα ή ένας κουβάς;
Μια ματιά στη βάση δεδομένων του Υπουργείου Γεωργίας των Ηνωμένων Πολιτειών (USDA) σχετικά με την περιεκτικότητα σε φλαβονοειδή στα τρόφιμα είναι αποκαλυπτική.10Περιέχει δεδομένα για 6 ανθοκυανίνες: κυανιδίνη, δελφινιδίνη, μαλβιδίνη, πελαργονιδίνη, πεονιδίνη και πετουνιδίνη. Η βάση δεδομένων χρησιμοποιεί μια σταθερή μερίδα 100g για όλες τις ποσότητες ανθοκυανίνης, κάνοντας τις συγκρίσεις σχετικά εύκολες. Όταν εξετάζετε τα μούρα acai, υπάρχουν τρεις κατηγορίες: μωβ, φρέσκο? μωβ, κατεψυγμένο? και λευκό, παγωμένο. Τα φρέσκα μωβ μούρα acai περιέχουν 53,64 mg ανθοκυανίνες, τα κατεψυγμένα μωβ μούρα acai 61,94 mg και τα λευκά 0,48 mg. Αυτό μας λέει ότι, όπως αναμενόταν, οι ανθοκυανίνες είναι το μωβ στα μωβ μούρα acai και ότι η κατάψυξη μπορεί να αυξήσει κατά κάποιο τρόπο τη συγκέντρωσή τους (ίσως μειώνοντας την περιεκτικότητα σε νερό).
Ενώ το acai έχει γίνει δημοφιλές, τα μούρα που καλλιεργούνται πολύ πιο κοντά στο σπίτι μπορούν να παρέχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις ανθοκυανινών. Μερικά παραδείγματα (οι τιμές είναι κατά προσέγγιση) περιλαμβάνουν βατόμουρα, ωμά (160 mg). Cranberries, ωμά (100 mg); και βατόμουρα, ωμά (100 mg). Άλλα τρόφιμα περιλαμβάνουν σταφύλια Concord, ωμά (125 mg). Κόκκινο κρασί, Syrah ή Shiraz (140 mg), ραντίτσιο, ωμό (127 mg ανθοκυανίνες ανά 100 g) και μελιτζάνα, ωμή (86 mg).
Μια σημαντική σημείωση είναι ότι το μαγείρεμα μειώνει τη συγκέντρωση ανθοκυανίνης. Το κόκκινο λάχανο είναι ένα καλό παράδειγμα αυτού. Σύμφωνα με τη βάση δεδομένων του USDA, το ωμό κόκκινο λάχανο περιέχει 210 mg ανθοκυανίνες ανά μερίδα 100 γραμμαρίων. Μόλις ψηθεί έχει μόνο 40 mg ανά 100 γραμμάρια.
Φυσικά, τα 100 γραμμάρια είναι μια τυποποιημένη ποσότητα που χρησιμοποιείται στη βάση δεδομένων και δεν μπορεί να σχετίζεται με μερίδες σε ένα γεύμα. Για να εκτιμηθεί αυτό, ένα φλιτζάνι βατόμουρα ζυγίζει περίπου 150 γραμμάρια. Δεδομένων των υψηλών συγκεντρώσεων ανθοκυανινών σε διάφορα τρόφιμα και του γεγονότος ότι η μελέτη έδειξε μετρήσιμο όφελος στα 320 mg, δεν υπάρχει λόγος να παρακολουθείται προσεκτικά αυτό. Ο ευκολότερος τρόπος για να διασφαλίσετε ότι οι άνθρωποι λαμβάνουν αρκετές ανθοκυανίνες είναι να ενθαρρύνετε την κατανάλωση μπλε/μωβ/κόκκινων τροφίμων στα περισσότερα γεύματα ή/και σνακ. Με αυτόν τον τρόπο θα πρέπει να επιτυγχάνονται εύκολα 320 mg την ημέρα.
«Φάε το ουράνιο τόξο των χρωμάτων της φύσης» ή «Το πιάτο σου είναι σαν τον ουρανίσκο ενός καλλιτέχνη, πρέπει να έχει ποικιλία χρωμάτων» είναι εύκολοι τρόποι για να κάνεις τα δεδομένα στην πράξη.
Ο αγαπημένος μου τρόπος για να περιγράψω ποιες τροφές είναι πλούσιες σε ανθοκυανίνες είναι να εξηγήσω: "Εάν είναι μπλε, μωβ ή κόκκινο και εμφανίζεται στη φύση, είναι πιθανώς υψηλό σε ανθοκυανίνες. Και όσο χειρότερα λερώνει το συγκεκριμένο φαγητό ένα πουκάμισο, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση." Οι ανθοκυανίνες είναι χρωστικές ουσίες, επομένως η υπενθύμιση στους ασθενείς ότι το χρώμα και το θρεπτικό συστατικό είναι ένα και το αυτό είναι εμπνευσμένο για πολλούς.