Anthocyaniner til kardiovaskulær sundhed

Relation

Zhang X, Zhu Y, Song F, et al. Effekter af oprenset anthocyanintilskud på blodpladekemokiner hos personer med hyperkolesterolæmi: et randomiseret kontrolleret forsøg.Nutr Metab (London). 2016;13:86.

Udkast

Randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg

Studiemål

At evaluere virkningerne af 24 ugers anthocyanintilskud på blodpladekemokiner hos personer med hyperkolesterolæmi; for det andet at undersøge, om reduktioner i blodpladekemokiner forårsager ændringer i kolesterol eller inflammatoriske markører.

Deltager

Et hundrede og halvtreds individer med hyperkolesterolæmi blev rekrutteret, med 75 deltagere tilfældigt fordelt til interventionsgruppen (31 mænd, 44 kvinder) og 75 til placebogruppen (32 mænd, 43 kvinder). Efter 24 uger gennemførte 146 deltagere undersøgelsen (73 deltagere i hver gruppe). Undersøgelsen fandt sted i Kina, og alle deltagere menes at være af kinesisk afstamning. Alle deltagere var hyperkolesterolæmiske med kolesterolniveauer på 200 til 310 mg/dL. Eksklusionskriterier omfattede en historie med kardiovaskulær sygdom, hypertension, diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom, rygning eller indtagelse af medicin, der kunne påvirke lipidparametre, inflammatoriske markører eller kemokiner. Alle deltagere blev rådet til at fortsætte deres normale kost og undgå fødevarer med et højt indhold af anthocyaniner. Ved baseline var der ingen signifikant forskel i nogen af ​​de målte parametre mellem de 2 grupper.

intervention

Interventionen bestod af 2 anthocyaninkapsler (Polyphenols AS, leveret af Sandnes, Norge) taget to gange dagligt (samlet dosis på 320 mg anthocyanin pr. dag) i 24 uger. Placebo-kapsler blev leveret af den samme producent; forfatterne rapporterede ikke indholdet af placeboen.

Målparametre

Fastende blodparametre for forskellige blodpladekemokinkoncentrationer blev opnået ved baseline, 12 uger og 24 uger. Lipider, højfølsomt C-reaktivt protein (hsCRP) og interleukin 1ß (IL-1ß) blev også målt.

Nøgleindsigter

Samlet set resulterede anthocyanintilskud i gunstige ændringer i blodpladekemokiner samt gunstige ændringer i lipider og inflammatoriske markører sammenlignet med placebo.

Blodpladekemokiner

I uge 12 kun plasma CXCL5 (P=0,021) og CXCL8 (P=0,015) var signifikant reduceret sammenlignet med placebo. I uge 24 var der et signifikant fald i gennemsnitlige niveauer af trombocytkemokiner i interventions- versus placebogruppen: CXCL7 (P=0,001), CXCL5 (P=0,011), CXCL8 (P=0,004), CXCL 12 (P=0,023) og CCL2 (P= 0,001). Der var ingen statistisk signifikant forskel i niveauerne af CXCL41, CXCL1, makrofagmigreringshæmmende faktor (MIF) eller plasminogenaktivatorhæmmer 1 (PAI-1) mellem de to grupper.

Lipider

Ved uge 24 steg gennemsnitligt high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) signifikant (1,22 mmol/L ved baseline til 1,37 mmol/L;P=0,018), og det gennemsnitlige lavdensitetslipoproteinkolesterol (LDL-C) faldt signifikant (3,36 mmol/l til 3,01 mmol/l;P=0,036) sammenlignet med baseline-værdierne i interventionsgruppen. I gruppesammenligningen var der også signifikante forskelle i HDL-C (P=0,036) og LDL-C-niveauer (P=0,030) efter 24 uger.

Inflammatoriske markører

Sammenlignet med baseline-værdier reducerede anthocyanintilskud signifikant hsCRP og IL-1ß i uge 12 (P<0,05). I uge 24 var IL-1ß, men ikke hsCRP, statistisk reduceret fra baseline. Sammenligning med placebogruppen resulterede imidlertid i signifikante fald i plasma hsCRP (P=0,001), IL-1ß (P=0,019) og sP-selectin (P=0,027) i uge 24.

Korrelationer med lipider

I uge 24 blev der fundet positive korrelationer mellem CCL2 og CXCL7 niveauer og LDL-C niveauer (P=0,001 for hver). Endelig var CXCL8-niveauer negativt korreleret med ændringer i HDL-C i interventionsgruppen (P<0,001).

Korrelationer med inflammatoriske markører

CXCL7 havde positive korrelationer med hsCRP og IL-1ß (P<0,001 for hver), CCL2 var positivt korreleret med hsCRP (P<0,001), CSCL12 signifikant korreleret med TNF-alfa (P<0,001), og der var en positiv sammenhæng mellem CXCL8 og sP-selectin niveauer (P<0,001).

Ingen uønskede interaktioner blev rapporteret i nogen af ​​undersøgelsesgrupperne.

Praksis implikationer

Flere undersøgelser har vist, at anthocyaniner beskytter mod åreforkalkning.¹Mere generelt viser beviser, at indtagelse af anthocyaniner kan gavne mennesker med højt kolesteroltal, fedme og/eller inflammatoriske sygdomme.^2-5Forfatterne af det aktuelle papir har tidligere vist, at anthocyanintilskud kan reducere inflammatoriske markører og forbedre endotelfunktionen.^6-8Undersøgelsen, der i øjeblikket er under revision, uddyber nogle af de mekanistiske detaljer, der ligger til grund for de beskyttende fordele ved anthocyaniner på endotelet.

Spis regnbuen af ​​naturens farver" eller "Din tallerken er som en kunstners gane, den skal have en række forskellige farver" er nemme måder at omsætte dataene i praksis.

Anthocyaniner er en type flavonoid, og alle flavonoider er phenoliske forbindelser (dvs. polyphenoler). Som mange flavonoider giver anthocyaniner en række forskellige planter deres karakteristiske farve. Anthocyaninpigmenter har tendens til at variere fra blå til rød, hvilket forklarer, hvorfor mange frugter, grøntsager og blomster med højt indhold af anthocyaniner virker lilla. Nogle af disse fødevarer omfatter aubergine, blåbær, brombær, kirsebær, lilla kålrabi, violblade og rødbeder. Ifølge en 2017 gennemgang af anthocyaniner i naturen er der mindst "600 forskellige naturligt forekommende anthocyaniner, bredt udbredt i mindst 27 familier, 73 slægter og utallige arter."⁹

Selvom det er muligt at anbefale et anthocyanintilskud til patienter, ville spørgsmålet være: hvorfor? I betragtning af overfloden af ​​blå/lilla/røde plantefødevarer kan enhver patient helt sikkert finde anthocyaninrige fødevarer, som de kan lide. Ud over anthocyaniner indeholder hele fødevarekilder naturligvis også tusindvis af andre fytokemikalier, som vi endnu ikke har indkapslet i vores reduktionistiske søgen efter sundhed. Mange af disse fytokemikalier betragtes som synergistiske, hvilket gør det endnu mere attraktivt at indtage hele planter.

Den nuværende undersøgelse brugte 320 mg anthocyaniner dagligt i kun 24 uger, med målbare fordele på kolesterol og inflammatoriske markører. Hvis vi anbefaler hele fødekilder, hvordan finder vi så ud af en daglig dosis på 320 mg? Er det en portion blåbær eller en spand?

Et kig på United States Department of Agriculture (USDA) database over flavonoidindhold i fødevarer er afslørende.¹⁰Det indeholder data om 6 anthocyaniner: cyanidin, delphinidin, malvidin, pelargonidin, peonidin og petunidin. Databasen bruger en ensartet 100g-servering for alle anthocyaninmængder, hvilket gør sammenligninger relativt nemme. Når man ser på acaibær, er der tre kategorier: lilla, friske; lilla, frosset; og hvid, frosset. Friske lilla acaibær indeholder 53,64 mg anthocyaniner, frosne lilla acaibær 61,94 mg og hvide 0,48 mg. Dette fortæller os, at anthocyaniner som forventet er de lilla i lilla acaibær, og at frysning på en eller anden måde kan øge deres koncentration (måske ved at reducere vandindholdet).

Mens acai er blevet populært, kan bær dyrket meget tættere på hjemmet give højere koncentrationer af anthocyaniner. Nogle eksempler (værdier er omtrentlige) inkluderer blåbær, rå (160 mg); Tranebær, rå (100 mg); og brombær, rå (100 mg). Andre fødevarer omfatter Concord druer, rå (125 mg); Rødvin, Syrah eller Shiraz (140 mg), radicchio, rå (127 mg anthocyaniner pr. 100 g) og aubergine, rå (86 mg).

En vigtig bemærkning er, at madlavning reducerer anthocyaninkoncentrationen. Rødkål er et godt eksempel på dette. Ifølge USDA-databasen indeholder rå rødkål 210 mg anthocyaniner pr. 100 gram portion. Når den er kogt, har den kun 40 mg pr. 100 gram.

Selvfølgelig er 100 gram en standardiseret mængde, der bruges i databasen og kan ikke relateres til portioner i et måltid. For at anslå dette vejer en kop blåbær cirka 150 gram. I betragtning af de høje koncentrationer af anthocyaniner i forskellige fødevarer og det faktum, at undersøgelsen viste målbar fordel ved 320 mg, er der ingen grund til at følge dette nøje. Den nemmeste måde at sikre, at folk får nok anthocyaniner, er at tilskynde til indtagelse af blå/lilla/røde fødevarer ved de fleste måltider og/eller snacks. På denne måde bør 320 mg pr. dag nemt opnås.

"Spis regnbuen af ​​naturens farver" eller "Din tallerken er som en kunstners gane, den skal have en række forskellige farver" er nemme måder at omsætte dataene i praksis.

Min personlige foretrukne måde at beskrive, hvilke fødevarer der har et højt indhold af anthocyaniner, er at forklare: "Hvis det er blåt, lilla eller rødt og forekommer i naturen, er det sandsynligvis højt indhold af anthocyaniner. Og jo værre den givne mad pletter en skjorte, jo højere er koncentrationen." Anthocyaniner er pigmenter, så det er inspirerende for mange at minde patienterne om, at farven og næringsstoffet er det samme.