Suche
Mein Konto
Vztah
Zhang X, Zhu Y, Song F a kol. Účinky suplementace purifikovaných anthokyanů na chemokiny krevních destiček u subjektů s hypercholesterolemií: randomizovaná kontrolovaná studie.Nutr Metab (Londýn). 2016;13:86.
Návrh
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie
Cíl studie
Vyhodnotit účinky 24týdenní suplementace antokyanů na chemokiny krevních destiček u jedinců s hypercholesterolémií; za druhé zkoumat, zda snížení trombocytárních chemokinů způsobuje změny cholesterolu nebo zánětlivých markerů.
Účastník
Bylo přijato 150 jedinců s hypercholesterolemií, přičemž 75 účastníků bylo náhodně rozděleno do intervenční skupiny (31 mužů, 44 žen) a 75 do skupiny s placebem (32 mužů, 43 žen). Po 24 týdnech dokončilo studii 146 účastníků (73 účastníků v každé skupině). Studie probíhala v Číně a předpokládá se, že všichni účastníci jsou čínského původu. Všichni účastníci byli hypercholesterolemičtí s hladinami cholesterolu 200 až 310 mg/dl. Kritéria vyloučení zahrnovala anamnézu kardiovaskulárního onemocnění, hypertenze, diabetes mellitus, onemocnění štítné žlázy, kouření nebo užívání léků, které by mohly ovlivnit lipidové parametry, zánětlivé markery nebo chemokiny. Všem účastníkům bylo doporučeno pokračovat v běžné stravě a vyhýbat se potravinám s vysokým obsahem antokyanů. Na začátku nebyl mezi těmito 2 skupinami žádný významný rozdíl v žádném z naměřených parametrů.
zásah
Intervence sestávala ze 2 antokyanových kapslí (Polyphenols AS, poskytované Sandnes, Norsko) užívaných dvakrát denně (celková dávka 320 mg antokyanů denně) po dobu 24 týdnů. Placebo kapsle byly poskytnuty stejným výrobcem; autoři neuvedli obsah placeba.
Cílové parametry
Krevní parametry nalačno pro různé koncentrace chemokinů krevních destiček byly získány na začátku, 12 týdnů a 24 týdnů. Dále byly měřeny lipidy, vysoce citlivý C-reaktivní protein (hsCRP) a interleukin 1ß (IL-1ß).
Klíčové poznatky
Celkově vedla suplementace anthokyanů k příznivým změnám v chemokinech krevních destiček a také k příznivým změnám lipidů a zánětlivých markerů ve srovnání s placebem.
Destičkové chemokiny
V týdnu 12 pouze plazma CXCL5 (P=0,021) a CXCL8 (P=0,015) byly významně sníženy ve srovnání s placebem. V týdnu 24 došlo k významnému poklesu průměrných hladin trombocytárních chemokinů ve skupině s intervencí vs. placebo: CXCL7 (P=0,001), CXCL5 (P=0,011), CXCL8 (P=0,004), CXCL 12 (P=0,023) a CCL2 (P=0,001). Mezi těmito dvěma skupinami nebyl žádný statisticky významný rozdíl v hladinách CXCL41, CXCL1, faktoru inhibice migrace makrofágů (MIF) nebo inhibitoru aktivátoru plazminogenu 1 (PAI-1).
Lipidy
Ve 24. týdnu se průměrný cholesterol lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL-C) významně zvýšil (1,22 mmol/l na začátku na 1,37 mmol/l;P=0,018) a průměrný cholesterol lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL-C) se významně snížil (3,36 mmol/l až 3,01 mmol/l;P=0,036) ve srovnání s výchozími hodnotami v intervenční skupině. Ve skupinovém srovnání byly také významné rozdíly v HDL-C (P=0,036) a hladiny LDL-C (P=0,030) po 24 týdnech.
Zánětlivé markery
Ve srovnání s výchozími hodnotami suplementace anthokyanů významně snížila hsCRP a IL-1ß v týdnu 12 (P<0,05). Ve 24. týdnu byl IL-1ß, ale ne hsCRP, statisticky snížen oproti výchozí hodnotě. Srovnání se skupinou s placebem však vedlo k významnému snížení plazmatického hsCRP (P=0,001), IL-1B (P=0,019) a sP-selektin (P=0,027) v týdnu 24.
Korelace s lipidy
Ve 24. týdnu byly nalezeny pozitivní korelace mezi hladinami CCL2 a CXCL7 a hladinami LDL-C (P=0,001 pro každého). Konečně hladiny CXCL8 negativně korelovaly se změnami HDL-C v intervenční skupině (P<0,001).
Korelace se zánětlivými markery
CXCL7 měl pozitivní korelace s hsCRP a IL-1ß (P<0,001 pro každého), CCL2 pozitivně koreloval s hsCRP (P<0,001), CSCL12 významně koreluje s TNF-alfa (P<0,001) a mezi hladinami CXCL8 a sP-selektinu byla pozitivní korelace (P<0,001).
V žádné studijní skupině nebyly hlášeny žádné nežádoucí interakce.
Praktické důsledky
Několik studií prokázalo, že antokyany chrání před aterosklerózou.1Obecněji řečeno, důkazy ukazují, že konzumace anthokyanů může prospět lidem s vysokým cholesterolem, obezitou a/nebo zánětlivými onemocněními.2-5Autoři současné práce již dříve prokázali, že suplementace anthokyanů může snížit zánětlivé markery a zlepšit funkci endotelu.6-8Studie, která je v současné době přezkoumávána, uvádí některé z mechanistických detailů, které jsou základem ochranných výhod anthokyanů na endotel.
Jezte duhu barev přírody“ nebo „Váš talíř je jako umělecké patro, měl by mít různé barvy“ jsou snadné způsoby, jak data uvést do praxe.
Anthokyany jsou typem flavonoidů a všechny flavonoidy jsou fenolické sloučeniny (tj. polyfenoly). Stejně jako mnoho flavonoidů dávají antokyany různým rostlinám jejich charakteristickou barvu. Antokyanové pigmenty mají tendenci se pohybovat od modré po červenou, což vysvětluje, proč mnoho ovoce, zeleniny a květin s vysokým obsahem antokyanů vypadá fialově. Některé z těchto potravin zahrnují lilek, borůvky, ostružiny, třešně, fialové kedlubny, listy fialky a řepu. Podle přehledu anthokyanů v přírodě z roku 2017 existuje nejméně „600 různých přirozeně se vyskytujících anthokyanů, široce distribuovaných v nejméně 27 rodinách, 73 rodech a bezpočtu druhů“.9
I když je možné pacientům doporučit doplněk antokyanů, otázka by zněla: proč? Vzhledem k množství modrých/fialových/červených rostlinných potravin si každý pacient jistě najde potraviny bohaté na antokyany, které mu chutná. Samozřejmě, že kromě anthokyanů obsahují celé zdroje potravy také tisíce dalších fytochemikálií, které ještě musíme zapouzdřit v naší redukcionistické snaze o zdraví. Mnohé z těchto fytochemikálií jsou považovány za synergické, což činí konzumaci celých rostlin ještě atraktivnější.
Současná studie používala 320 mg anthokyanů denně po dobu pouhých 24 týdnů s měřitelným přínosem pro cholesterol a zánětlivé markery. Pokud doporučujeme plnohodnotné zdroje potravy, jak zjistíme denní dávku 320 mg? Je to porce borůvek nebo kýbl?
Pohled na databázi Ministerstva zemědělství Spojených států (USDA) o obsahu flavonoidů v potravinách je odhalující.10Obsahuje údaje o 6 anthokyaninech: kyanidin, delfinidin, malvidin, pelargonidin, peonidin a petunidin. Databáze používá konzistentní dávku 100 g pro všechna množství anthokyanů, takže srovnání je relativně snadné. Při pohledu na bobule acai existují tři kategorie: fialové, čerstvé; fialová, zmrazená; a bílé, zmrazené. Čerstvé fialové bobule acai obsahují 53,64 mg antokyanů, mražené fialové bobule acai 61,94 mg a bílé 0,48 mg. To nám říká, že jak se očekávalo, antokyany jsou purpurové bobule acai a že zmrazení může nějakým způsobem zvýšit jejich koncentraci (možná snížením obsahu vody).
Zatímco acai se stalo populárním, bobule pěstované mnohem blíže k domovu mohou poskytnout vyšší koncentrace anthokyanů. Některé příklady (hodnoty jsou přibližné) zahrnují borůvky, syrové (160 mg); Brusinky, syrové (100 mg); a ostružiny, syrové (100 mg). Mezi další potraviny patří hrozny Concord, syrové (125 mg); Červené víno, Syrah nebo Shiraz (140 mg), čekanka, syrová (127 mg anthokyanů na 100 g) a lilek, syrový (86 mg).
Důležitou poznámkou je, že vaření snižuje koncentraci anthokyanů. Červené zelí je toho dobrým příkladem. Podle databáze USDA obsahuje syrové červené zelí 210 mg anthokyanů na 100 gramovou porci. Po uvaření má pouze 40 mg na 100 gramů.
100 gramů je samozřejmě standardizované množství používané v databázi a nelze je vztáhnout na porce v jídle. Pro odhad, šálek borůvek váží přibližně 150 gramů. Vzhledem k vysokým koncentracím anthokyanů v různých potravinách a skutečnosti, že studie prokázala měřitelný přínos při 320 mg, není důvod to pozorně sledovat. Nejjednodušší způsob, jak zajistit, aby lidé dostávali dostatek anthokyanů, je podporovat konzumaci modrých/fialových/červených potravin u většiny jídel a/nebo svačin. Tímto způsobem by mělo být snadno dosaženo 320 mg denně.
„Jezte duhu barev přírody“ nebo „Váš talíř je jako umělecké patro, měl by mít různé barvy“ jsou snadné způsoby, jak data uvést do praxe.
Můj osobní oblíbený způsob, jak popsat, které potraviny mají vysoký obsah anthokyanů, je vysvětlit: "Pokud je to modré, fialové nebo červené a vyskytuje se v přírodě, pravděpodobně má vysoký obsah anthokyanů. A čím hůře daná potravina barví košili, tím vyšší je koncentrace." Antokyany jsou pigmenty, takže připomínat pacientům, že barva a živina jsou jedno a totéž, je pro mnohé inspirativní.