الأنثوسيانين لصحة القلب والأوعية الدموية

العلاقة

تشانغ إكس، تشو واي، سونغ إف، وآخرون. آثار مكملات الأنثوسيانين المنقى على كيموكينات الصفائح الدموية في الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول في الدم: تجربة عشوائية محكومة.نوتر متعب (لندن). 2016;13:86.

مسودة

العشوائية، مزدوجة التعمية، وهمي تسيطر عليها

هدف الدراسة

لتقييم آثار 24 أسبوعاً من مكملات الأنثوسيانين على الصفائح الدموية الكيميائية لدى الأفراد الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول في الدم. ثانيًا، لفحص ما إذا كانت التخفيضات في كيموكينات الصفائح الدموية تسبب تغيرات في الكوليسترول أو علامات الالتهاب.

مشارك

تم تجنيد مائة وخمسين شخصًا يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، مع 75 مشاركًا تم توزيعهم عشوائيًا على مجموعة التدخل (31 رجلاً و 44 امرأة) و 75 إلى مجموعة الدواء الوهمي (32 رجلاً و 43 امرأة). وبعد 24 أسبوعًا، أكمل 146 مشاركًا الدراسة (73 مشاركًا في كل مجموعة). أجريت الدراسة في الصين ويعتقد أن جميع المشاركين من أصل صيني. كان جميع المشاركين يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم مع مستويات الكولسترول من 200 إلى 310 ملغم / ديسيلتر. تضمنت معايير الاستبعاد تاريخًا من أمراض القلب والأوعية الدموية، أو ارتفاع ضغط الدم، أو داء السكري، أو أمراض الغدة الدرقية، أو التدخين، أو تناول الأدوية التي يمكن أن تؤثر على معلمات الدهون، أو علامات الالتهابات، أو الكيميائيات. تم نصح جميع المشاركين بمواصلة نظامهم الغذائي الطبيعي وتجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأنثوسيانين. في الأساس، لم يكن هناك فرق كبير في أي من المعلمات المقاسة بين المجموعتين.

تدخل

يتكون التدخل من كبسولتين من الأنثوسيانين (Polyphenols AS، مقدمة من شركة Sandnes، النرويج) تؤخذ مرتين يوميًا (جرعة إجمالية قدرها 320 ملغ من الأنثوسيانين يوميًا) لمدة 24 أسبوعًا. تم توفير كبسولات الدواء الوهمي من قبل نفس الشركة المصنعة. لم يبلغ المؤلفون عن محتوى الدواء الوهمي.

المعلمات المستهدفة

تم الحصول على معلمات الدم الصيامية لتركيزات كيموكين الصفائح الدموية المختلفة عند خط الأساس، 12 أسبوعًا، و24 أسبوعًا. تم أيضًا قياس الدهون والبروتين التفاعلي C عالي الحساسية (hsCRP) والإنترلوكين 1ß (IL-1ß).

رؤى رئيسية

بشكل عام، أدت مكملات الأنثوسيانين إلى تغييرات إيجابية في كيموكينات الصفائح الدموية بالإضافة إلى تغييرات إيجابية في الدهون وعلامات الالتهابات مقارنة بالعلاج الوهمي.

الصفائح الدموية الكيميائية

في الأسبوع 12 فقط البلازما CXCL5 (ص=0.021) وCXCL8 (ص=0.015) تم تخفيضها بشكل ملحوظ مقارنة مع الدواء الوهمي. في الأسبوع 24، كان هناك انخفاض كبير في متوسط ​​مستويات الصفائح الدموية الكيميائية في مجموعة التدخل مقابل مجموعة الدواء الوهمي: CXCL7 (ص=0.001)، CXCL5 (ص=0.011)، CXCL8 (ص=0.004)، ككسكل 12 (ص=0.023) وCCL2 (ص=0.001). لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في مستويات CXCL41، CXCL1، عامل تثبيط هجرة البلاعم (MIF)، أو مثبط منشط البلازمينوجين 1 (PAI-1) بين المجموعتين.

الدهون

في الأسبوع 24، ارتفع متوسط ​​كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL-C) بشكل ملحوظ (1.22 مليمول/لتر عند خط الأساس إلى 1.37 مليمول/لتر؛ص=0.018) وانخفض متوسط ​​كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL-C) بشكل ملحوظ (3.36 مليمول/لتر إلى 3.01 مليمول/لتر؛ص=0.036) مقارنة بالقيم الأساسية في مجموعة التدخل. في مقارنة المجموعة، كانت هناك أيضًا فروق ذات دلالة إحصائية في HDL-C (ص=0.036) ومستويات LDL-C (ص=0.030) بعد 24 أسبوعًا.

علامات الالتهابات

بالمقارنة مع القيم الأساسية، أدت مكملات الأنثوسيانين إلى انخفاض ملحوظ في hsCRP وIL-1ß في الأسبوع 12 (ص<0.05). في الأسبوع 24، انخفض إحصائيًا IL-1ß، ولكن ليس hsCRP، عن خط الأساس. ومع ذلك، أدت المقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي إلى انخفاض كبير في مستويات hsCRP في البلازما (ص=0.001)، إيل-1ß (ص=0.019) وsP-selectin (ص=0.027) في الأسبوع 24.

الارتباطات مع الدهون

في الأسبوع 24، تم العثور على ارتباطات إيجابية بين مستويات CCL2 وCXCL7 ومستويات LDL-C (ص= 0.001 لكل منهما). أخيرًا، ارتبطت مستويات CXCL8 سلبًا بالتغيرات في HDL-C في مجموعة التدخل (ص<0.001).

الارتباطات مع علامات الالتهابات

كان لـ CXCL7 ارتباطات إيجابية مع hsCRP وIL-1ß (ص<0.001 لكل منهما)، ارتبط CCL2 بشكل إيجابي مع hsCRP (ص<0.001)، يرتبط CSCL12 بشكل كبير بـ TNF-alpha (ص<0.001)، وكان هناك ارتباط إيجابي بين مستويات CXCL8 وsP-selectin (ص<0.001).

ولم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات سلبية في أي من مجموعتي الدراسة.

آثار الممارسة

أظهرت العديد من الدراسات أن الأنثوسيانين يحمي من تصلب الشرايين.¹بشكل عام، تشير الأدلة إلى أن تناول الأنثوسيانين قد يفيد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول والسمنة و/أو الأمراض الالتهابية.^2-5وقد أظهر مؤلفو الورقة الحالية سابقًا أن مكملات الأنثوسيانين يمكن أن تقلل من علامات الالتهابات وتحسن وظيفة بطانة الأوعية الدموية.^6-8توضح الدراسة قيد المراجعة حاليًا بعض التفاصيل الآلية الكامنة وراء الفوائد الوقائية للأنثوسيانين على البطانة.

"تناول قوس قزح من ألوان الطبيعة" أو "طبقك يشبه ذوق الفنان، ويجب أن يحتوي على مجموعة متنوعة من الألوان" هي طرق سهلة لوضع البيانات موضع التنفيذ.

الأنثوسيانين هو نوع من الفلافونويد، وجميع الفلافونويدات عبارة عن مركبات فينولية (أي بوليفينول). مثل العديد من مركبات الفلافونويد، يعطي الأنثوسيانين مجموعة متنوعة من النباتات لونها المميز. تميل أصباغ الأنثوسيانين إلى التدرج من اللون الأزرق إلى الأحمر، وهو ما يفسر سبب ظهور العديد من الفواكه والخضروات والزهور التي تحتوي على نسبة عالية من الأنثوسيانين باللون الأرجواني. بعض هذه الأطعمة تشمل الباذنجان، التوت الأزرق، التوت الأسود، الكرز، الكرنب الأرجواني، أوراق البنفسج والبنجر. وفقًا لمراجعة عام 2017 للأنثوسيانين في الطبيعة، هناك ما لا يقل عن "600 نوع مختلف من الأنثوسيانين الموجود بشكل طبيعي، موزعة على نطاق واسع في 27 عائلة على الأقل، و73 جنسًا، وعدد لا يحصى من الأنواع".⁹

في حين أنه من الممكن التوصية بمكملات الأنثوسيانين للمرضى، فإن السؤال هو: لماذا؟ ونظرًا لوفرة الأطعمة النباتية ذات اللون الأزرق/الأرجواني/الأحمر، يمكن لكل مريض بالتأكيد العثور على الأطعمة الغنية بالأنثوسيانين التي يفضلها. وبطبيعة الحال، بالإضافة إلى الأنثوسيانين، تحتوي مصادر الغذاء الكاملة أيضًا على الآلاف من المواد الكيميائية النباتية الأخرى التي لم نقم بتغليفها بعد في سعينا الاختزالي نحو الصحة. تعتبر العديد من هذه المواد الكيميائية النباتية متآزرة، مما يجعل استهلاك النباتات بأكملها أكثر جاذبية.

استخدمت الدراسة الحالية 320 ملجم من الأنثوسيانين يوميًا لمدة 24 أسبوعًا فقط، مع فوائد قابلة للقياس على الكوليسترول وعلامات الالتهابات. إذا أوصينا بمصادر غذائية كاملة، فكيف يمكننا معرفة الجرعة اليومية البالغة 320 ملغ؟ هل هذا جزء من التوت أم دلو؟

نظرة على قاعدة بيانات وزارة الزراعة الأمريكية (USDA) حول محتوى الفلافونويد في الأطعمة تكشف الكثير.¹⁰أنه يحتوي على بيانات عن 6 الأنثوسيانين: السيانيدين، الدلفينيدين، مالفيدين، بيلارجونيدين، الفاوانيدين والبيتونيدين. تستخدم قاعدة البيانات حصة ثابتة تبلغ 100 جرام لجميع كميات الأنثوسيانين، مما يجعل المقارنات سهلة نسبيًا. عند النظر إلى توت الأكاي، هناك ثلاث فئات: أرجواني، طازج؛ الأرجواني، المجمدة. والأبيض، المجمدة. يحتوي توت الأكاي الأرجواني الطازج على 53.64 مجم من الأنثوسيانين، وتوت الأكاي الأرجواني المجمد 61.94 مجم والأبيض 0.48 مجم. يخبرنا هذا، كما هو متوقع، أن الأنثوسيانين هو اللون الأرجواني الموجود في توت الأكاي الأرجواني وأن التجميد قد يزيد تركيزه بطريقة أو بأخرى (ربما عن طريق تقليل محتوى الماء).

على الرغم من أن الآساي أصبح شائعًا، إلا أن التوت المزروع بالقرب من المنزل يمكن أن يوفر تركيزات أعلى من الأنثوسيانين. بعض الأمثلة (القيم تقريبية) تشمل التوت الخام (160 ملغ)؛ التوت البري الخام (100 ملغ) ؛ والتوت الأسود الخام (100 مجم). تشمل الأطعمة الأخرى عنب كونكورد الخام (125 مجم)؛ النبيذ الأحمر، سيراه أو شيراز (140 مجم)، الفجل الخام (127 مجم أنثوسيانين لكل 100 جم) والباذنجان الخام (86 مجم).

ملاحظة مهمة هي أن الطهي يقلل من تركيز الأنثوسيانين. الملفوف الأحمر هو مثال جيد على ذلك. وفقا لقاعدة بيانات وزارة الزراعة الأمريكية، يحتوي الملفوف الأحمر الخام على 210 ملغ من الأنثوسيانين لكل 100 جرام. بمجرد طهيها تحتوي فقط على 40 مجم لكل 100 جرام.

بالطبع، 100 جرام هي كمية موحدة مستخدمة في قاعدة البيانات ولا يمكن ربطها بأجزاء الوجبة. ولتقدير ذلك، يزن كوب من التوت الأزرق حوالي 150 جرامًا. وبالنظر إلى التركيزات العالية من الأنثوسيانين في الأطعمة المختلفة وحقيقة أن الدراسة أظهرت فائدة قابلة للقياس عند 320 ملغ، فلا يوجد سبب لتتبع ذلك عن كثب. أسهل طريقة لضمان حصول الناس على ما يكفي من الأنثوسيانين هي تشجيع استهلاك الأطعمة الزرقاء/الأرجوانية/الحمراء في معظم الوجبات و/أو الوجبات الخفيفة. بهذه الطريقة، يجب الحصول بسهولة على 320 ملجم يوميًا.

"تناول قوس قزح من ألوان الطبيعة" أو "طبقك يشبه حنك الفنان، يجب أن يحتوي على مجموعة متنوعة من الألوان" هي طرق سهلة لوضع البيانات موضع التنفيذ.

طريقتي الشخصية المفضلة لوصف الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأنثوسيانين هي الشرح: "إذا كان لونه أزرق أو أرجواني أو أحمر وموجود في الطبيعة، فمن المحتمل أنه يحتوي على نسبة عالية من الأنثوسيانين. وكلما كان الطعام المعطى يلطخ القميص بشكل أسوأ، كلما زاد التركيز." الأنثوسيانين عبارة عن أصباغ، لذا فإن تذكير المرضى بأن اللون والمادة المغذية هما نفس الشيء هو أمر ملهم للكثيرين.