COVID-19 大流行导致心碎综合症增加

COVID-19 大流行导致心碎综合症增加

克利夫兰诊所的研究人员发现，在 COVID-19 大流行期间，应激性心肌病（也称为心碎综合症）患者显着增加。

应激性心肌病是由于身体或情绪应激而发生，并导致心肌功能障碍或衰竭。患者通常会出现类似于心脏病发作的症状，例如胸痛和呼吸短促，但通常不会出现冠状动脉急性阻塞。然而，心脏的左心室可能会出现扩大。其他症状包括心律不齐、昏厥、低血压和心源性休克（由于应激激素对心脏细胞的影响，心脏无法泵出足够的血液来满足身体的需求）。

COVID-19 大流行给人们的生活带来了多个层面的压力

“COVID-19大流行给全国和世界各地的人们的生活带来了多重压力。人们不仅担心自己或家人，而且还要应对经济和情感问题、社会问题以及潜在的孤独感和孤立感，”领导这项研究的克利夫兰诊所侵入性和介入心脏病学和区域心血管医学的心脏病专家Ankur Kalra博士说。 “压力会对我们的身体和心脏产生身体影响，越来越多的应激性心肌病的诊断表明了这一点。”

应激性心肌病的病因

应激性心肌病（也称为 Takotsubo 心肌病）的病因尚不完全清楚。然而，医生认为，一个人对身体或情绪压力事件的反应会导致压力荷尔蒙的释放，从而暂时降低心脏的泵血能力，导致心脏收缩效率降低或不规则，而不是以一致、正常的模式收缩。

心脏病专家为这项研究检查了 258 名患者

在这项研究中，心脏病专家对 3 月 1 日至 4 月 30 日期间来到克利夫兰诊所和克利夫兰阿克伦综合诊所的 258 名患有称为急性冠脉综合征 (ACS) 的心脏症状的患者进行了检查，并将他们与大流行前的 ACS 患者的四个对照组进行了比较。他们发现，诊断为应激性心肌病的患者显着增加，达到 7.8%，而大流行前的发病率为 1.7%。 COVID-19 大流行期间患有应激性心肌病的患者的住院时间比大流行前住院的患者更长。然而，各组之间的死亡率没有显着差异。所有诊断为应激性心肌病的患者的 COVID-19 检测均为阴性。

这项研究发表在《JAMA Network Open》上

克利夫兰诊所 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 项目主任、该研究的资深作者 Grant Reed 博士表示：“随着疫情的持续发展，在这个困难时期，自我保健对我们的心脏健康和整体健康至关重要。” “对于那些感到压力重重的人来说，去看医生很重要。锻炼、冥想以及与家人和朋友保持联系，同时保持身体距离和安全措施也有助于缓解焦虑。”

应激性心肌病患者一般会在几天或几周内恢复心脏功能并康复，尽管这种情况偶尔会引起严重的心脑血管不良事件，很少会致命。应激性心肌病通常使用心脏药物来治疗，以降低血压并减慢心率。可能会开出其他药物来帮助控制压力。

研究人员表示，该领域需要进行更多研究，特别是确定该趋势是否存在于该国其他地区。