Toename van het gebroken-hartsyndroom als gevolg van de COVID-19-pandemie

Toename van het gebroken-hartsyndroom als gevolg van de COVID-19-pandemie

Onderzoekers van Cleveland Clinic hebben tijdens de COVID-19-pandemie een aanzienlijke toename gevonden van het aantal patiënten met stresscardiomyopathie, ook wel bekend als het gebroken-hartsyndroom.

Stresscardiomyopathie treedt op als reactie op fysieke of emotionele stress en veroorzaakt disfunctie of falen van de hartspier. Patiënten ervaren doorgaans symptomen die lijken op een hartaanval, zoals pijn op de borst en kortademigheid, maar hebben doorgaans geen acuut geblokkeerde kransslagaders. De linker hartkamer kan echter groter zijn. Andere symptomen zijn onder meer een onregelmatige hartslag, flauwvallen, lage bloeddruk en cardiogene shock (een onvermogen van het hart om voldoende bloed rond te pompen om aan de eisen van het lichaam te voldoen vanwege de invloed van stresshormonen op de hartcellen).

De COVID-19-pandemie heeft de levens van mensen op meerdere niveaus onder druk gezet

“De COVID-19-pandemie heeft voor meerdere spanningen gezorgd in de levens van mensen in het hele land en over de hele wereld. Mensen maken zich niet alleen zorgen over zichzelf of hun families, maar hebben ook te maken met economische en emotionele problemen, maatschappelijke problemen en potentiële eenzaamheid en isolatie”, zegt dr. Ankur Kalra, cardioloog aan de Cleveland Clinic in Invasive and Interventional Cardiology and Regional Cardiovascular Medicine, die het onderzoek leidde. “Stress kan fysieke gevolgen hebben voor ons lichaam en hart, zoals blijkt uit de toenemende diagnose van stresscardiomyopathie.”

De oorzaken van stresscardiomyopathie

De oorzaken van stresscardiomyopathie, ook bekend als Takotsubo-cardiomyopathie, zijn nog niet volledig bekend. Artsen zijn echter van mening dat de reactie van een persoon op fysiek of emotioneel stressvolle gebeurtenissen een vrijgave van stresshormonen veroorzaakt die tijdelijk het vermogen van het hart om te pompen verminderen, waardoor het minder efficiënt of onregelmatig samentrekt, in plaats van in een consistent, normaal patroon.

Cardiologen onderzochten voor dit onderzoek 258 patiënten

Voor het onderzoek onderzochten cardiologen 258 patiënten die tussen 1 maart en 30 april naar de Cleveland Clinic en Cleveland Clinic Akron General kwamen met hartsymptomen die bekend staan ​​als acuut coronair syndroom (ACS) en vergeleken ze met vier controlegroepen van ACS-patiënten vóór de pandemie. Ze vonden een significante toename van het aantal patiënten met de diagnose stresscardiomyopathie, tot 7,8%, vergeleken met een prepandemische incidentie van 1,7%. Patiënten met stresscardiomyopathie tijdens de COVID-19-pandemie hadden een langere ziekenhuisopname dan patiënten die in de pre-pandemische periode in het ziekenhuis waren opgenomen. Er was echter geen significant verschil in sterfte tussen de groepen. Alle patiënten met de diagnose stresscardiomyopathie testten negatief op COVID-19.

Deze studie werd gepubliceerd in JAMA Network Open

“Terwijl de pandemie zich blijft ontwikkelen, is zelfzorg van cruciaal belang voor de gezondheid van ons hart en onze algehele gezondheid in deze moeilijke tijd”, zegt Dr. Grant Reed, M.Sc., directeur van het ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) programma van de Cleveland Clinic en senior auteur van het onderzoek. "Voor degenen die zich overweldigd voelen door stress, is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts. Oefening, meditatie en contact houden met familie en vrienden, terwijl u fysieke afstand en veiligheidsmaatregelen bewaart, kunnen ook de angst helpen verminderen."

Patiënten met stresscardiomyopathie herstellen over het algemeen de hartfunctie en herstellen binnen een paar dagen of weken, hoewel de aandoening af en toe ernstige nadelige cardiale en cerebrovasculaire voorvallen kan veroorzaken en zelden fataal kan zijn. Stresscardiomyopathie wordt doorgaans behandeld met hartmedicijnen om de bloeddruk te verlagen en de hartslag te vertragen. Andere medicijnen kunnen worden voorgeschreven om stress te helpen beheersen.

Onderzoekers zeggen dat er meer onderzoek nodig is op dit gebied, vooral om te bepalen of deze trend ook in andere regio's van het land aanwezig is.