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Relação
Koo HJ, Lee KR, Kim HS, Lee BM. Efeitos de desintoxicação do polissacarídeo de aloe vera e própolis na excreção urinária de metabólitos em fumantes. (Link removido). 2019;130:99-108.
Objetivo do estudo
Avaliar o uso potencial do polissacarídeo de aloe vera e própolis como quimioprevenção em fumantes, medindo os efeitos desses agentes naturais na excreção urinária dos principais carcinógenos do tabaco e da nicotina. Estudar os efeitos sinérgicos do polissacarídeo de aloe vera e própolis utilizando uma combinação desses princípios ativos em doses mais baixas.
Rascunho
Estudo randomizado, multi-braços, cego, controlado por placebo, duração de 4 semanas
Participantes e intervenção
Um total de 50 participantes divididos em 5 grupos de 10 pessoas cada.
Quarenta fumantes saudáveis (20-40 cigarros/dia x 1-10j) e 10 não fumantes saudáveis (nunca fumantes). Todos homens, de 20 a 28 anos. Todos os alunos da Universidade Sungkyunkwan, Suwon, República da Coreia.
Grupo 1. 10 não fumantes. Placebo.
Grupo 2. 10 fumantes. placebo
Grupo 3. 10 fumantes. 600 mg/dia de extrato de polissacarídeo de aloe vera
Grupo 4. 10 fumantes. 600 mg/dia de extrato de própolis
Grupo 5. 10 fumantes: Mistura de 420 mg/dia de polissacarídeo de babosa e 180 mg/dia de própolis
Parâmetros do estudo avaliados
- Ausscheidung von Benzo über den Urin[a]Pyren (BaP) und Cotinin
- Blutspiegel von Kreatinin, Glukose und Gesamtbilirubin
Medidas de resultados primários
- Urinspiegel von BaP und Cotinin
- Blutspiegel von Kreatinin, Glukose und Gesamtbilirubin
Restrições de estudo
Todos os participantes eram jovens homens do Leste Asiático.
Principais insights
A excreção de BaP e cotinina na urina aumentou significativamente de maneira dependente do tempo pelo tratamento com polissacarídeo de aloe vera, própolis e uma mistura dos dois ingredientes ativos. O tratamento apenas com polissacarídeo de aloe vera teve um impacto maior na excreção urinária de BaP e cotinina (BaP, aumento de 2,23 vezes; cotinina, aumento de 2,64 vezes versus grupo placebo de fumantes) do que o tratamento com própolis (BaP, aumento de 1,30 vezes; cotinina, aumento de 2,08 vezes;P<0,05).
A mistura de polissacarídeo de aloe vera e própolis em doses mais baixas teve um efeito semelhante (BaP, aumento de 2,33 vezes; cotinina, aumento de 2,28 vezes em relação ao grupo placebo de fumantes) que o do polissacarídeo de aloe vera sozinho em dose mais alta, demonstrando os efeitos sinérgicos dos produtos de aloe vera e própolis.
O aumento da depuração de carcinógenos pode ser quimiopreventivo, limitando a interação de carcinógenos eletrofílicos com biomoléculas.
Os níveis sanguíneos de creatinina, glicose e bilirrubina total foram diminuídos apenas pelo polissacarídeo de aloe vera (15,24%, 40,22% e 48,82%, respectivamente), pela própolis isoladamente (16,83%, 36,25% e 52,59%, respectivamente) e pela mistura de polissacarídeo de aloe vera e própolis (16,36%, 46,37% e 39,20%, respectivamente). %;P<0,05).
Implicações práticas
Os produtos do tabaco causam numerosos tipos de cancro, bem como doenças cardiovasculares, respiratórias e diversas doenças inflamatórias. Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de 8 milhões de pessoas em todo o mundo morrem todos os anos em consequência do consumo de tabaco; Mais de 7 milhões de mortes são o resultado do consumo direto de tabaco e 1,2 milhões são devidas ao fumo passivo.1Nos Estados Unidos, o tabagismo é a principal causa de doenças e mortes evitáveis. Apesar das tendências de declínio do tabagismo, mais de 34 milhões de adultos americanos continuam a fumar, mais de 16 milhões vivem com doenças relacionadas com o tabagismo e aproximadamente 480.000 morrem todos os anos como resultado do consumo de tabaco.2
Uma tendência actual preocupante é o rápido aumento da utilização de cigarros electrónicos, ou e-cigarros. Algumas pessoas que costumavam fumar cigarros normais estão agora a mudar para os cigarros eletrónicos porque pensam que são uma alternativa mais segura.3Outra evolução preocupante é a utilização de cigarros eletrónicos pelos jovens; Eles são o produto de tabaco mais comumente usado entre estudantes do ensino fundamental e médio.4,5Os cigarros eletrônicos são produtos altamente viciantes que produzem uma variedade de produtos químicos. Um comunicado de imprensa do CDC datado de 6 de setembro de 2019,6afirmou que doenças pulmonares graves têm sido associadas a produtos de cigarros eletrônicos. Embora não esteja claro quais componentes químicos causam mais danos, os usuários de produtos que contêm THC e nicotina são afetados.7
Os prestadores de cuidados de saúde têm uma oportunidade única de educar os pacientes sobre a cessação do tabagismo e fornecer-lhes ferramentas para os ajudar a deixar de fumar. Uma intervenção curta e eficaz pode demorar menos de 10 minutos. Uma maneira fácil de fazer isso é usar os 5 As:
- Fragen Sie nach der Verwendung
- Zum Aufhören raten
- Versuchsbereitschaft einschätzen
- Beim Aufhören helfen
- Vereinbaren Sie eine Nachsorge
Mesmo em pacientes que ainda não estão prontos para parar de fumar, a simples conversa com um médico sobre o hábito de fumar aumenta a motivação e aumenta a probabilidade de parar de fumar no futuro.8
A estratégia 5 R pode ser útil no aconselhamento motivacional:
- Relevanz (machen Sie es für den Patienten persönlich relevant)
- Risiken (akute, chronische und Umweltauswirkungen adressieren)
- Belohnungen (z. B. verbesserte Gesundheit, verbessertes Aussehen und gespartes Geld)
- Straßensperren (Entzug, Heißhunger und Ressourcen)
- Wiederholung (bei unmotivierten Patienten jedes Mal wiederholen; die meisten Menschen unternehmen mehr als einen Versuch aufzuhören).
Além das técnicas de aconselhamento, vários medicamentos de primeira linha demonstraram aumentar as taxas de abstinência do tabagismo a longo prazo, incluindo bupropiona SR, vareniclina e produtos contendo nicotina (por exemplo, goma de mascar). Aconselhamento apropriado sobre possíveis efeitos colaterais e expectativas é obrigatório ao adicionar medicamentos concomitantes. Embora o aconselhamento e a medicação possam ser usados individualmente, combinar os dois é mais eficaz.8
Dada a actual epidemia do consumo de tabaco e o seu impacto na saúde global, é oportuna investigação como a descrita neste artigo para contornar os efeitos nocivos dos produtos do tabaco. Neste estudo, os extratos de polissacarídeo de aloe vera e própolis, tanto individualmente quanto em combinação, limitaram a exposição a carcinógenos, aumentando sua excreção urinária. A fumaça do tabaco contém pelo menos 70 carcinógenos humanos. O BaP, um dos primeiros carcinógenos identificados, foi excretado de forma mais eficaz na urina de indivíduos que receberam polissacarídeo de aloe vera sozinho ou em combinação com extrato de própolis.
Este estudo também mediu a excreção de cotinina, um importante metabólito da nicotina e um marcador de escolha para monitorar a inalação de fumaça de tabaco. A excreção de cotinina também foi melhorada com produtos de aloe vera e própolis. O extrato de polissacarídeo de aloe sozinho foi mais eficaz do que o extrato de própolis sozinho, e a combinação dos dois extratos teve um efeito semelhante ao dos polissacarídeos de aloe sozinho. Os autores deste estudo sugerem que o aumento da depuração de carcinógenos pode ser quimiopreventivo, limitando a interação de carcinógenos eletrofílicos com biomoléculas.
Aloe vera é usada há muito tempo como remédio popular para o tratamento tópico de feridas e queimaduras. Também foi sugerido ter efeitos antimicrobianos, antidiabéticos, antioxidantes e analgésicos. Tem sido utilizado em pacientes com doenças de pele, artrite e úlceras estomacais.9As plantas de Aloe consistem em uma casca externa, células da bainha das folhas chamadas látex e um gel transparente interno. Os glicosídeos de antraquinona (por exemplo, emodina) são obtidos do látex e têm efeito laxante. Os polissacarídeos de Aloe são os principais componentes do gel interno da folha de Aloe e demonstraram ter efeitos quimiopreventivos e imunomoduladores.10Extrato de polissacarídeo de Aloe foi utilizado no presente estudo.
A própolis é uma mistura de resina natural produzida pelas abelhas melíferas a partir de substâncias coletadas de partes de plantas, botões e exsudatos. É conhecido por ter atividades antibacteriana, antifúngica, antioxidante e antiinflamatória,11bem como atividade antidiabética e hepatoprotetora.12Neste estudo, uma preparação em pó solúvel em água foi preparada por liofilização do extrato etanólico.
Além de melhorar a excreção de BaP e cotinina, o polissacarídeo de aloe vera e a própolis também reduziram os níveis sanguíneos de creatinina, glicose e bilirrubina total, que estão associados a efeitos protetores nos rins e no fígado, bem como à atividade antidiabética.
Tanto os polissacarídeos de aloe vera quanto a própolis têm excelentes registros de segurança e podem ser úteis como potenciais agentes quimiopreventivos em pacientes que são fumantes atuais ou que estão tentando parar de fumar.