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Relación
Koo HJ, Lee KR, Kim HS, Lee BM. Efectos desintoxicantes del polisacárido de aloe y el propóleo sobre la excreción urinaria de metabolitos en fumadores. (Enlace eliminado). 2019;130:99-108.
Objetivo del estudio
Evaluar el uso potencial de polisacárido de aloe y propóleo como quimioprevención en fumadores midiendo los efectos de estos agentes naturales sobre la excreción urinaria de los principales carcinógenos del tabaco y la nicotina. Estudiar los efectos sinérgicos del polisacárido de aloe y el propóleo mediante el uso de una combinación de estos ingredientes activos en dosis más bajas.
Borrador
Estudio aleatorizado, de múltiples brazos, ciego, controlado con placebo, de 4 semanas de duración
Participantes e intervención.
Un total de 50 participantes divididos en 5 grupos de 10 personas cada uno.
Cuarenta fumadores sanos (20-40 cig/día x 1-10j) y 10 no fumadores sanos (nunca fumadores). Todos hombres, de 20 a 28 años. Todos los estudiantes de la Universidad Sungkyunkwan, Suwon, República de Corea.
Grupo 1. 10 no fumadores. Placebo.
Grupo 2. 10 fumadores. placebo
Grupo 3. 10 fumadores. 600 mg/día de extracto de polisacárido de aloe
Grupo 4. 10 fumadores. 600 mg/día extracto de propóleo
Grupo 5. 10 fumadores: Mezcla de 420 mg/día de polisacárido de aloe y 180 mg/día de propóleo
Parámetros del estudio evaluados.
- Ausscheidung von Benzo über den Urin[a]Pyren (BaP) und Cotinin
- Blutspiegel von Kreatinin, Glukose und Gesamtbilirubin
Medidas de resultado primarias
- Urinspiegel von BaP und Cotinin
- Blutspiegel von Kreatinin, Glukose und Gesamtbilirubin
Restricciones de estudio
Todos los participantes eran hombres jóvenes del este de Asia.
Ideas clave
La excreción de BaP y cotinina en la orina aumentó significativamente de manera dependiente del tiempo mediante el tratamiento con polisacárido de aloe, propóleo y una mezcla de los dos ingredientes activos. El tratamiento con polisacárido de aloe solo tuvo un mayor impacto en la excreción urinaria de BaP y cotinina (BaP, aumento de 2,23 veces; cotinina, aumento de 2,64 veces versus grupo de placebo fumador) que el tratamiento con propóleos (BaP, aumento de 1,30 veces; cotinina, aumento de 2,08 veces;PAG<0,05).
La mezcla de polisacárido de aloe y propóleo en dosis más bajas tuvo un efecto similar (BaP, aumento de 2,33 veces; cotinina, aumento de 2,28 veces respecto al grupo de placebo fumador) que el del polisacárido de aloe solo en una dosis más alta, lo que demuestra los efectos sinérgicos de los productos de aloe y propóleo.
Una mayor eliminación de carcinógenos puede ser quimiopreventiva al limitar la interacción de los carcinógenos electrofílicos con las biomoléculas.
Los niveles sanguíneos de creatinina, glucosa y bilirrubina total disminuyeron con el polisacárido de aloe solo (15,24 %, 40,22 % y 48,82 %, respectivamente), el propóleo solo (16,83 %, 36,25 % y 52,59 %, respectivamente) y la mezcla de polisacárido de aloe y propóleo (16,36 %, 46,37 % y 39.20%, respectively). %;PAG<0,05).
Implicaciones prácticas
Los productos del tabaco provocan numerosos tipos de cáncer, así como enfermedades cardiovasculares, respiratorias y diversas enfermedades inflamatorias. Según la Organización Mundial de la Salud, alrededor de 8 millones de personas en todo el mundo mueren cada año como consecuencia del consumo de tabaco; Más de 7 millones de muertes son consecuencia del consumo directo de tabaco y 1,2 millones se deben al humo de segunda mano.1En los Estados Unidos, fumar cigarrillos es la principal causa de enfermedades y muertes evitables. A pesar de la tendencia a la baja del tabaquismo, más de 34 millones de adultos estadounidenses siguen fumando, más de 16 millones viven con una enfermedad relacionada con el tabaquismo y aproximadamente 480.000 mueren cada año como resultado del consumo de tabaco.2
Una tendencia actual preocupante es el rápido aumento del uso de cigarrillos electrónicos o cigarrillos electrónicos. Algunas personas que solían fumar cigarrillos normales ahora están cambiando a los cigarrillos electrónicos porque creen que son una alternativa más segura.3Otro hecho preocupante es el uso de cigarrillos electrónicos por parte de los jóvenes; Son el producto de tabaco más consumido entre los estudiantes de secundaria y preparatoria.4.5Los cigarrillos electrónicos son productos altamente adictivos que producen una variedad de sustancias químicas. Un comunicado de prensa de los CDC del 6 de septiembre de 2019,6afirmó que la enfermedad pulmonar grave se ha relacionado con los productos de cigarrillos electrónicos. Si bien no está claro qué componentes químicos causan más daño, los usuarios tanto de THC como de productos que contienen nicotina se ven afectados.7
Los proveedores de atención médica tienen una oportunidad única de educar a los pacientes sobre cómo dejar de fumar y brindarles herramientas para ayudarlos a dejar de fumar. Una intervención breve y eficaz puede durar menos de 10 minutos. Una forma sencilla de hacerlo es utilizar las 5 A:
- Fragen Sie nach der Verwendung
- Zum Aufhören raten
- Versuchsbereitschaft einschätzen
- Beim Aufhören helfen
- Vereinbaren Sie eine Nachsorge
Incluso en pacientes que aún no están preparados para dejar de fumar, se ha demostrado que simplemente hablar con un médico sobre el hábito de fumar aumenta la motivación y aumenta la probabilidad de dejar de fumar en el futuro.8
La estrategia de las 5 R puede resultar útil en el asesoramiento motivacional:
- Relevanz (machen Sie es für den Patienten persönlich relevant)
- Risiken (akute, chronische und Umweltauswirkungen adressieren)
- Belohnungen (z. B. verbesserte Gesundheit, verbessertes Aussehen und gespartes Geld)
- Straßensperren (Entzug, Heißhunger und Ressourcen)
- Wiederholung (bei unmotivierten Patienten jedes Mal wiederholen; die meisten Menschen unternehmen mehr als einen Versuch aufzuhören).
Además de las técnicas de asesoramiento, se ha demostrado que varios medicamentos de primera línea aumentan las tasas de abstinencia tabáquica a largo plazo, incluidos el bupropión SR, la vareniclina y los productos que contienen nicotina (p. ej., chicle). Es imprescindible recibir asesoramiento adecuado sobre los posibles efectos secundarios y las expectativas al añadir medicamentos concomitantes. Si bien tanto el asesoramiento como la medicación se pueden utilizar individualmente, combinarlos es más eficaz.8
Dada la actual epidemia de consumo de tabaco y su impacto en la salud global, es oportuna una investigación como la descrita en este artículo para evitar los efectos nocivos de los productos del tabaco. En este estudio, los extractos de polisacárido de aloe y propóleo, tanto individualmente como en combinación, limitaron la exposición a carcinógenos al aumentar su excreción urinaria. El humo del tabaco contiene al menos 70 carcinógenos humanos. El BaP, uno de los primeros carcinógenos identificados, se excretó con mayor eficacia en la orina de las personas que recibieron polisacárido de aloe solo o en combinación con extracto de propóleo.
Este estudio también midió la excreción de cotinina, un metabolito importante de la nicotina y un marcador de elección para controlar la inhalación de humo de tabaco. La excreción de cotinina también mejoró con los productos de aloe y propóleo. El extracto de polisacárido de aloe solo fue más eficaz que el extracto de propóleo solo, y la combinación de los dos extractos tuvo un efecto similar al de los polisacáridos de aloe solos. Los autores de este estudio sugieren que una mayor eliminación de carcinógenos puede ser quimiopreventiva al limitar la interacción de los carcinógenos electrófilos con las biomoléculas.
El aloe vera se ha utilizado durante mucho tiempo como remedio popular para el tratamiento tópico de heridas y quemaduras. También se ha sugerido que tiene efectos antimicrobianos, antidiabéticos, antioxidantes y analgésicos. Se ha utilizado en pacientes con enfermedades de la piel, artritis y úlceras de estómago.9Las plantas de aloe consisten en una corteza exterior, células de la vaina de las hojas llamadas látex y un gel transparente interior. Los glucósidos de antraquinona (p. ej. emodina) se obtienen del látex y tienen un efecto laxante. Los polisacáridos de aloe son los componentes principales del gel interno de la hoja de aloe y se ha demostrado que tienen efectos quimiopreventivos e inmunomoduladores.10En el presente estudio se utilizó extracto de polisacárido de aloe.
El propóleo es una mezcla de resina natural producida por las abejas a partir de sustancias extraídas de partes de plantas, brotes y exudados. Se sabe que tiene actividades antibacterianas, antifúngicas, antioxidantes y antiinflamatorias.11así como actividad antidiabética y hepatoprotectora.12En este estudio, se preparó una preparación en polvo soluble en agua mediante liofilización de extracto de etanol.
Además de mejorar la excreción de BaP y cotinina, el polisacárido de aloe y el propóleo también redujeron los niveles sanguíneos de creatinina, glucosa y bilirrubina total, que se asocian con efectos protectores sobre los riñones y el hígado, así como con actividad antidiabética.
Tanto los polisacáridos de aloe como el propóleo tienen excelentes registros de seguridad y podrían ser útiles como posibles agentes quimiopreventivos en pacientes que son fumadores actuales o que intentan dejar de fumar.