Akupunktura za sladkorno bolezen tipa 2

Razmerje

Kumar R, Mooventhan A, Manjunath NK. Takojšnji učinek igle pri akupunkturni točki CV-12 (Zhongwan) na ravni glukoze v krvi pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 2: randomizirana placebo nadzorovana pilotna študija.J akupunktur Meridian stud. 2017: 19 (4): 240-244.

Cilj študija

Preučiti učinek igle pri CV-12 na ravni naključne glukoze v krvi (RBG) pri moških s sladkorno boleznijo tipa 2 (T2D).

Osnutek

Pilotna študija, randomizirana, placebo nadzorovana preskušanja.

Udeleženec

Štirideset moških s T2D, starimi 56,2 ± 11,0 let, ki so bili v zadnjih 3 mesecih stabilni na svojih zdravilih, je bilo naključno dodeljenih bodisi skupini zdravljenja (n = 20) bodisi s placebom (n = 20). Dve skupini sta bili podobni indeksu starosti, spola, višine, teže in telesne mase (BMI). Merila za izključitev so vključevala zgodovino zapletov T2D, igle fobije in duševne bolezni.

Primarni ukrepi izida

Naključna glukoza v krvi pred in po zdravljenju s prenosnim Accu-chek Active, nano nano nano nano iz Roche Diagnostics, Mumbai, Indija.

intervencija

Udeleženci v skupini za zdravljenje so bili v CV-12 4 CUN (4-krat večja širina palca osebe na gležnju) nad sredino popka 30 minut do globine 0,5 cun z lokalno izdelano 0,5 cun filiformne bakrene igle premera 0,38 mm za 13 mm. Udeleženci v skupini s placebom so bili 30 minut ietljani z isto vrsto igle v 1 cun bočni do CV-12, kjer ni znane akupunkturne točke. Ročna stimulacija, znana kot ptičja pekica, kjer se je igla premikala navzgor in navzdol, je bila v vsaki skupini izvedena 5 minut.

Ključni vpogledi

V primerjavi s kontrolno skupino je bil RBG nekoliko višji v skupini za zdravljenje (146,1 v primerjavi s 139,15 mg/dl) in nekoliko nižji po akupunkturi (133,85 v primerjavi s 138,8 mg/dl). Sprememba izhodiščne vrednosti v RBG po akupunkturi (146,1 v primerjavi s 133,85 mg/dL) je bila pomembna v skupini za zdravljenje (Str<0,001), vendar ne v skupini s placebom. Med obema skupinama pri spreminjanju RGB po akupunkturi ni bilo bistvene razlike.

Posledice prakse

Zagon za to študijo je bil eksperiment iz leta 1999 na elektroakupunkturo pri diabetičnih podganah. Ta študija je zaključila, da je izločanje endogenega beta-endorfina po 30 minutah elektroakupunkture pri CV-12 pri normalnih podganah in podganah s T2D zmanjšalo plazemsko glukozo na inzulinsko odvisno od inzulina, ne pa pri podganah s sladkorno boleznijo tipa 1, ki ga povzroča streptozocin ali genetika.¹Hipoglikemični učinek je bil ukinjen z naloksonom v odmerku, ki je dovolj za blokiranje opioidnih receptorjev in ga glukagon ni podprl.

V študiji, objavljeni leta 2016, Mohanti in sod. Izvedel prvi človeški test študije podgan iz leta 1999 na 36 prostovoljcih, ki so akupunkturo prejeli 20 minut brez stimulacije bodisi na CV-12 bodisi zgoraj opisani lažni točki.²V skupini za zdravljenje je prišlo do rahlega zmanjšanja RBG in rahlo povečanje RBG v skupini za zdravljenje s placebom ali sramoto, vendar rezultati niso bili statistično pomembni. Isti trije raziskovalci so nato izvedli in objavili to študijo.

Akupunktura lahko zniža krvni sladkor, če so v pravi osebi dana prava točka, vendar v kliničnem preskušanju še ni dokazana trajnost znižanega krvnega sladkorja.

V raziskavi, izvedeni tik pred študijo leta 2016 Mohanti in sod. je bil objavljen, raziskovalci so izvajali akupunkturo na CV-12, C-10, C-6, C-4, ST-24, TW-5, ST-25, SP-15. in KI-13 trikrat na teden 3 tedne pri 30 debelih udeležencih s T2D in primerjali svoje odzive na 30 podobnih bolnikov (debelih s T2D), ki jemljejo samo zdravila.³V akupunkturni skupini so se sistolični krvni tlak, obseg pasu, BMI, glukoza v krvi na tešče, 2-urni test glukoze, inzulin na tešče, skupni holesterol in lipoprotein z nizko gostoto (LDL) znatno zmanjšali (Str<0,05). Skupna stopnja odziva je bila 93% (28/30) v akupunkturni skupini in 23% (7/30) v skupini, ki je samo za zdravila, kar je pomembna razlika (Str<0,01). Niso poročali, ali je učinek trajen.

Druge nedavne študije podpirajo prednosti akupunkture za nadzor glukoze pri ljudeh. Študija, objavljena leta 2014, je vključevalo 99 debelih žensk, ki jim grozi sladkorna bolezen.⁴Obdelali so jih z akupunkturo, moksibustiranjem, elektroakupunkturo in kombinacijami 3 in so imeli znatno zmanjšanje telesne teže (Str<0,001), BMI (Str<0,001), insulin (Str<0,01) in indeks odpornosti na inzulin (Str<0,01) v primerjavi s Sham. Tako je prišlo do znatnega zmanjšanja njihovega splošnega tveganja za razvoj sladkorne bolezni.

Raziskovalno poročilo, objavljeno leta 2010, je ugotovilo, da obstajajo dokazi, da akupunktura izboljša odpornost na inzulin.⁵Večina podatkov je prišla od živali, vendar je bilo nekaj eksperimentalnih podatkov o ljudeh. Avtorji so pozvali k raziskavam, da bi ugotovili izvedljivost akupunkture kot učinkovitega zdravljenja sladkorne bolezni.

Cv-12 (Zhongwan) leži na poldnevnici zasnove plovila.⁶Tradicionalno se uporablja za težave, povezane s srednjim toplim; Prebavne težave, kot so bolečina, napihnjenost, refluks, bruhanje, driska, zlatenica; Prebavne težave, povezane z živčnim želodcem, kot so tesnoba, nespečnost, premišljevanje in zaskrbljujoče; in težave, povezane s požiralnikom. CV-12 je tudi sprednja MU točka za vranico.⁷Zato je koristno za prebavne težave, povezane s premišljevanjem in prekomernim prepirom. Z vidika čakre je CV-12 sončna pleksuška čakra in predstavlja zaupanje in nadzor nad vašim življenjem.⁷Za bolnike z igle fobijo lahko CV-12 zdravimo z moksibustiranjem.

Povzetek

Leta 2014 je Svetovna zdravstvena organizacija ocenila, da je sladkorna bolezen vplivala na 422 milijonov odraslih po vsem svetu ali 8,5% odrasle populacije.⁸V Severni Ameriki je trenutna incidenca 1 od 10 odraslih, pri čemer bo ta številka do leta 2050 od 1 od 3 in 1 do leta 2050. V tej študiji je akupunktura znatno zmanjšala RBG pri moških s sladkorno boleznijo v primerjavi z lažno akupunkturo. Ni zmanjšala RBG na nediabetične ravni in njegov trajni učinek ni bil ovrednoten. Akupunktura lahko zniža krvni sladkor, če so v pravi osebi dana prava točka, vendar v kliničnem preskušanju še ni dokazana trajnost znižanega krvnega sladkorja.^3-5Klinično je lahko akupunktura del širšega protokola zdravljenja za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2, vendar ni dokazano, da je zdravilo za sladkorno bolezen.

Omejitve študije

Omejitve študije, ki so jo opazili avtorji, vključujejo njegovo majhno velikost vzorca, vključitev samo moških bolnikov, neuspeh pri oceni dolgoročnih učinkov in merjenje samo RBG (v primerjavi z glukozo na tešče, postprandialna glukoza, hemoglobin A_1Cali insulin). Dodatne omejitve, ki sem jih opredelil, so bile pomanjkanje informacij o zdravilih, ki so jih udeleženci jemali za svoj T2D, vključno z vrstami zdravil, odmerki in trajanjem zdravljenja, časom med zadnjim obrokom in akupunkturo ter povprečno raven glukoze na tešče za teden pred preskušanjem. Poleg tega se normalne in diabetične ravni glukoze razlikujejo od države do države, avtorji pa niso poročali o ravni, ki se uporabljajo v Indiji. Čeprav so avtorji navedli, da oseba, ki je izvedla akupunkturo, ni tista, ki je randomizirala ali analizirala podatke, z nobeno od teh vlog ni identificiran noben posamezni avtor.