Akupunktūra sergant 2 tipo diabetu

Santykis

Kumar R, Mooventhan A, Manjunath NK. Neatidėliotinas adatų įdėjimo CV-12 (Zhongwan) akupunktūros taške poveikis gliukozės kiekiui kraujyje pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu: atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas bandomasis tyrimas.J Akupunktūros Meridian Stud. 2017:19(4):240-244.

Studijų tikslas

Ištirti adatos įvedimo CV-12 poveikį atsitiktiniam gliukozės kiekiui kraujyje (RBG) vyrams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu (T2D).

Juodraštis

Bandomasis tyrimas, atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamas tyrimas.

Dalyvis

Keturiasdešimt vyrų, sergančių T2D, 56,2 ± 11,0 metų amžiaus, kurie stabiliai vartojo vaistus per pastaruosius 3 mėnesius, buvo atsitiktinai priskirti arba į gydymo grupę (n = 20), arba į placebo grupę (n = 20). Dvi grupės buvo panašios pagal amžių, lytį, ūgį, svorį ir kūno masės indeksą (KMI). Išskyrimo kriterijai buvo T2D komplikacijų istorija, adatos fobija ir psichinės ligos.

Pirminės rezultato priemonės

Atsitiktinis gliukozės kiekis kraujyje prieš ir po gydymo nešiojamu prietaisu ACCU-CHEK Active, Performa Nano iš Roche Diagnostics, Mumbajus, Indija.

intervencija

Gydymo grupės dalyviai buvo smeigti CV-12 4 cun (4 kartus didesniu už žmogaus nykščio plotį ties kulkšniu) virš bambos centro 30 minučių iki 0,5 cun gylio vietoje pagaminta 0,5 cun siūliška varine adata, kurios skersmuo 0,38 mm ir 13 mm ilgio. Placebo grupės dalyviai buvo smeigti 30 minučių to paties tipo adata 1 cun šone nuo CV-12, kur nėra žinomo akupunktūros taško. Rankinė stimuliacija, žinoma kaip paukščio pešimas, kai adata buvo judama aukštyn ir žemyn, kiekvienoje grupėje buvo atliekama 5 minutes.

Pagrindinės įžvalgos

Palyginti su kontroline grupe, RBG buvo šiek tiek didesnis gydymo grupėje pradžioje (146,1 ir 139,15 mg/dl) ir šiek tiek mažesnis po akupunktūros (133,85 ir 138,8 mg/dl). Po akupunktūros RBG pokytis nuo pradinio lygio (146,1 ir 133,85 mg/dL) buvo reikšmingas gydymo grupėje (P<0,001), bet ne placebo grupėje. Nebuvo reikšmingo skirtumo tarp dviejų grupių RGB pokyčio, palyginti su pradiniu po akupunktūros.

Praktikos pasekmės

Šio tyrimo impulsas buvo 1999 m. diabetu sergančių žiurkių elektroakupunktūros eksperimentas. Šiame tyrime padaryta išvada, kad endogeninio beta-endorfino sekrecija sumažino gliukozės kiekį plazmoje priklausomai nuo insulino po 30 minučių elektroakupunktūros CV-12 normalioms žiurkėms ir žiurkėms, sergančioms T2D, bet ne žiurkėms, sergančioms 1 tipo diabetu, kurį sukėlė streptozotocinas arba genetika.¹Hipoglikeminį poveikį panaikino naloksono dozė, pakankama blokuoti opioidų receptorius, o gliukagonas nepalaiko.

2016 metais paskelbtame tyrime Mohanti ir kt. atliko pirmąjį 1999 m. tyrimo su žiurkėmis bandymą su žmonėmis, kuriuose dalyvavo 36 savanoriai, kuriems buvo atlikta akupunktūra 20 minučių be stimuliacijos CV-12 arba fiktyviame aukščiau aprašytame taške.²Gydymo grupėje RBG šiek tiek sumažėjo, o placebo ar fiktyvaus gydymo grupėje RBG šiek tiek padidėjo, tačiau rezultatai nebuvo statistiškai reikšmingi. Tie patys 3 mokslininkai tada atliko ir paskelbė šį tyrimą.

Akupunktūra gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje, jei tinkamas (-i) taškas (-iai) yra suteiktas tinkamam asmeniui, tačiau sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje patvarumas dar turi būti įrodytas klinikiniais tyrimais.

Tyrime, atliktame prieš pat 2016 m., Mohanti ir kt. buvo paskelbta, mokslininkai atliko akupunktūrą su CV-12, C-10, C-6, C-4, ST-24, TW-5, ST-25, SP-15. ir KI-13 tris kartus per savaitę 3 savaites 30 nutukusių dalyvių, sergančių T2D, ir palygino jų atsaką su 30 panašių pacientų (nutukusių su T2D), vartojusių vien vaistus.³Akupunktūros grupėje reikšmingai sumažėjo sistolinis kraujospūdis, juosmens apimtis, KMI, gliukozės kiekis kraujyje nevalgius, 2 valandų trukmės gliukozės tolerancijos testas, insulino nevalgius, bendrojo cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų (MTL) cholesterolio kiekis.P<0,05). Bendras atsako dažnis buvo 93% (28/30) akupunktūros grupėje ir 23% (7/30) tik vaistų grupėje, reikšmingas skirtumas (P<0,01). Jie nepranešė, ar poveikis buvo ilgalaikis.

Kiti naujausi tyrimai patvirtina akupunktūros naudą gliukozės kontrolei žmonėms. 2014 m. paskelbtame tyrime dalyvavo 99 nutukusios moterys, kurioms gresia diabetas.⁴Jie buvo gydomi akupunktūra, moksibuzija, elektroakupunktūra ir šių 3 deriniais, todėl jų kūno svoris žymiai sumažėjo (P<0,001), KMI (P<0,001), insulinas (P<0,01) ir atsparumo insulinui indeksas (P<0,01), palyginti su apgaulinga. Taigi jų bendra rizika susirgti diabetu žymiai sumažėjo.

2010 m. paskelbtoje tyrimų ataskaitoje padaryta išvada, kad yra įrodymų, kad akupunktūra pagerina atsparumą insulinui.⁵Didžioji dalis duomenų buvo gauta iš gyvūnų, tačiau buvo keletas eksperimentinių duomenų su žmonėmis. Autoriai paragino atlikti tyrimus, siekiant nustatyti akupunktūros, kaip veiksmingo diabeto gydymo, galimybes.

CV-12 (Zhongwan) guli ant pastojimo kraujagyslės dienovidinio.⁶Jis tradiciškai naudojamas su vidutinio šiltumo problemomis; Virškinimo sutrikimai, tokie kaip skausmas, pilvo pūtimas, refliuksas, vėmimas, viduriavimas, gelta; Virškinimo problemos, susijusios su nervingu skrandžiu, pvz., nerimas, nemiga, per didelis mąstymas ir nerimas; ir su stemple susijusios problemos. CV-12 taip pat yra priekinis blužnies mu taškas.⁷Todėl jis naudingas esant virškinimo problemoms, susijusioms su perdėtu mąstymu ir per dideliu nerimu. Žvelgiant iš čakros perspektyvos, CV-12 yra saulės rezginio čakra ir reiškia pasitikėjimą bei jūsų gyvenimo kontrolę.⁷Pacientams, sergantiems adatų fobija, CV-12 galima gydyti moksibuscija.

Santrauka

2014 m. Pasaulio sveikatos organizacija apskaičiavo, kad diabetu serga 422 milijonai suaugusiųjų visame pasaulyje arba 8,5 % suaugusiųjų.⁸Šiaurės Amerikoje šiuo metu dažnis yra 1 iš 10 suaugusiųjų, o šis skaičius turėtų būti nuo 1 iš 3 iki 1 iš 5 iki 2050 m. Šiame tyrime akupunktūra žymiai sumažino RBG diabetu sergantiems vyrams, palyginti su fiktyviąja akupunktūra. Tai nesumažino RBG iki nediabetinio lygio, o jo ilgalaikis poveikis nebuvo įvertintas. Akupunktūra gali sumažinti cukraus kiekį kraujyje, jei tinkamas (-i) taškas (-iai) yra suteiktas tinkamam asmeniui, tačiau sumažėjusio cukraus kiekio kraujyje patvarumas dar turi būti įrodytas klinikiniais tyrimais.^3-5Klinikiniu požiūriu akupunktūra gali būti platesnio 2 tipo diabeto gydymo protokolo dalis, tačiau nebuvo įrodyta, kad ji gali išgydyti diabetą.

Studijų apribojimai

Tyrimo apribojimai, kuriuos pažymėjo autoriai, apima mažą imties dydį, tik vyrų pacientų įtraukimą, ilgalaikio poveikio neįvertinimą ir tik RBG matavimą (palyginti su gliukozės kiekiu nevalgius, po valgio, hemoglobino A)._1carba insulinas). Papildomi apribojimai, kuriuos nustatėu, buvo informacijos apie vaistus, kuriuos dalyviai vartojo savo T2D, trūkumas, įskaitant vaistų tipus, dozes ir gydymo trukmę, laiką nuo paskutinio valgio iki gydymo akupunktūra ir vidutinį gliukozės kiekį nevalgius savaitę prieš tyrimą. Be to, normalus ir diabetinis gliukozės kiekis įvairiose šalyse skiriasi, o autoriai nepranešė apie Indijoje naudojamus lygius. Nors autoriai teigė, kad asmuo, kuris atliko akupunktūrą, nebuvo tas, kuris atsitiktinai atrinko ar analizavo duomenis, nė vienas autorius nėra tapatinamas su nė vienu iš šių vaidmenų.