Suche
Mein Konto
Odnos
Kumar R, Mooventhan A, Manjunath NK. Neposredni učinak igle na CV-12 (Zhongwan) akupunkturna točka na razini glukoze u krvi u bolesnika s dijabetesom tipa 2: randomizirana pilot studija koja je kontrolirala placebo.J akupunkturni meridian stud. 2017: 19 (4): 240-244.
Proučite cilj
Da biste ispitali učinak igle na CV-12 na razinu slučajne glukoze u krvi (RBG) kod muškaraca s dijabetesom tipa 2 (T2D).
Nacrt
Pilot studija, randomizirano, placebo kontrolirano ispitivanje.
Sudionik
Četrdeset muškaraca s T2D, u dobi od 56,2 ± 11,0 godina, koji su bili stabilni na svoje lijekove u posljednja 3 mjeseca, nasumično je dodijeljeno ili grupi za liječenje (n = 20) ili placebo skupini (n = 20). Dvije su skupine bile slične u dobi, spolu, visini, težini i indeksu tjelesne mase (BMI). Kriteriji za isključenje uključivali su povijest T2D komplikacija, fobija igle i mentalne bolesti.
Primarne mjere ishoda
Slučajna glukoza u krvi prije i nakon liječenja prijenosnim Accu-Chek Active, Perform Nano uređajem iz Roche Diagnostics, Mumbai, Indija.
intervencija
Sudionici u grupi za liječenje bili su zaduženi na CV-12 4 CUN (4 puta veća od širine palca osobe na gležnju) iznad središta pupka 30 minuta do dubine od 0,5 kuna s lokalno proizvedenim 0,5 filiformnih bakrenih igla od 0,5 mm duljine 0,38 mm do 13 mm. Sudionici placebo skupine bili su zaduženi 30 minuta s istom vrstom igle u 1 kun bočno do CV-12, gdje nema poznate akupunkturne točke. Ručna stimulacija, poznata kao ptičja, gdje se igla pomaknula gore -dolje, izvedena je 5 minuta u svakoj skupini.
Ključni uvidi
U usporedbi s kontrolnom skupinom, RBG je bio nešto veći u skupini za liječenje na početku (146,1 prema 139,15 mg/dL) i nešto niži nakon akupunkture (133,85 u odnosu na 138,8 mg/dL). Promjena od početne vrijednosti u RBG -u nakon akupunkture (146,1 prema 133,85 mg/dL) bila je značajna u grupi za liječenje (P<0,001), ali ne u skupini placeba. Nije bilo značajne razlike između dvije skupine u RGB promjeni od početne vrijednosti nakon akupunkture.
Prakticirati implikacije
Poticaj za ovu studiju bio je eksperiment iz 1999. godine na elektroakupunkturi kod dijabetičnih štakora. Ova studija zaključila je da izlučivanje endogene beta-endorfina smanjuje glukozu u plazmi na način ovisan o inzulinu nakon 30 minuta elektroakupunkture u CV-12 kod normalnih štakora i štakora s T2D, ali ne i kod štakora s dijabetesom tipa 1 izazvane streptozotocinom ili geneticima.1Hipoglikemijski učinak ukinuo je nalokson u dozi dovoljnoj za blokiranje opioidnih receptora i nije ga podržao glukagon.
U studiji objavljenoj 2016. godine, Mohanti i sur. Proveo je prvi ljudski test studije štakora iz 1999. godine na 36 volontera koji su primili akupunkturu 20 minuta bez stimulacije bilo na gore opisanom CV-12 ili na lažnoj točki.2Došlo je do neznatnog smanjenja RBG -a u grupi za liječenje i neznatno povećanje RBG -a u skupini za placebo ili lagano liječenje, ali rezultati nisu bili statistički značajni. Ista 3 istraživača tada su provela i objavila ovu studiju.
Akupunktura može sniziti šećer u krvi ako su desne točke (e) date u pravoj osobi, ali izdržljivost spuštenog šećera u krvi tek treba biti dokazana u kliničkom ispitivanju.
U studiji provedenoj malo prije studije Mohanti i sur. Objavljeno je, istraživači su izveli akupunkturu na CV-12, C-10, C-6, C-4, ST-24, TW-5, ST-25, SP-15. i KI-13 tri puta tjedno tijekom 3 tjedna u 30 pretilih sudionika s T2D i uspoređivali su njihove odgovore na 30 sličnih bolesnika (pretilih s T2D) koji su uzimali lijekove sami.3U akupunkturnoj skupini, sistolički krvni tlak, opseg struka, BMI, glukoza u krvi, test tolerancije na glukozu od 2 sata, inzulin na post, ukupni kolesterol i lipoprotein niske gustoće (LDL) kolesterol su značajno smanjeni (P<0,05). Ukupna stopa odgovora bila je 93% (28/30) u akupunkturnoj skupini i 23% (7/30) u grupi samo za lijekove, što je značajna razlika (P<0,01). Nisu izvijestili je li učinak trajan.
Ostale nedavne studije podržavaju prednosti akupunkture za kontrolu glukoze kod ljudi. Studija objavljena 2014. godine uključivala je 99 pretilih žena u riziku od dijabetesa.4Liječeni su akupunkturom, moksibustiranjem, elektroakupunkturom i kombinacijama 3 i imali su značajno smanjenje tjelesne težine (P<0,001), BMI (P<0,001), inzulin (P<0,01) i indeks otpornosti na inzulin (P<0,01) u usporedbi s Sham. Stoga je došlo do značajnog smanjenja njihovog ukupnog rizika od razvoja dijabetesa.
Izvještaj o istraživanju objavljeno 2010. godine zaključio je da postoje dokazi da akupunktura poboljšava inzulinsku rezistenciju.5Veliki dio podataka dolazio je od životinja, ali bilo je nekih eksperimentalnih podataka o ljudima. Autori su pozvali na studije da utvrde izvedivost akupunkture kao učinkovit tretman dijabetesa.
CV-12 (Zhongwan) leži na meridijanu posude za koncepciju.6Tradicionalno se koristi za probleme povezane s srednjim grijačima; Probavni problemi kao što su bol, nadimanje, refluks, povraćanje, proljev, žutica; Probavni problemi koji se odnose na nervozni želudac, poput anksioznosti, nesanice, prevladavanja i brige; i problemi povezani s jednjakom. CV-12 je također prednja MU točka za slezinu.7Stoga je koristan za probavne probleme povezane s nadmudritima i pretjeranim naporima. Iz perspektive čakre, CV-12 je čakra solarnog pleksusa i predstavlja samopouzdanje i kontrolu nad vašim životom.7Za bolesnike s fobijom igle, CV-12 se može liječiti moksibustiranjem.
Sažetak
U 2014. godini, Svjetska zdravstvena organizacija procijenila je da je dijabetes utjecao na 422 milijuna odraslih širom svijeta, odnosno 8,5% odrasle populacije.8U Sjevernoj Americi, trenutna incidencija je 1 od 10 odraslih osoba, s tim da će se ta brojka očekivati između 1 od 3 i 1 od 5 do 2050. godine. U ovom istraživanju akupunktura je značajno smanjila RBG kod muškaraca s dijabetesom u usporedbi s akupunkturom sramote. Nije smanjio RBG na razinu ne-dijabetičke razine, a njegov trajni učinak nije procijenjen. Akupunktura može sniziti šećer u krvi ako su desne točke (e) date u pravoj osobi, ali izdržljivost spuštenog šećera u krvi tek treba biti dokazana u kliničkom ispitivanju.3-5Klinički gledano, akupunktura može biti dio šireg protokola liječenja za liječenje dijabetesa tipa 2, ali nije dokazano da je lijek za dijabetes.
Ograničenja proučavanja
Ograničenja studije koje su autori primijetili uključuju njegovu malu veličinu uzorka, uključivanje samo muških pacijenata, neuspjeh u procjeni dugoročnih učinaka i mjerenja samo RBG (nasuprot glukozi na post, postprandijalna glukoza, hemoglobin A1c, ili inzulin). Dodatna ograničenja koja sam utvrdila bila su nedostatak informacija o lijekovima koji su sudionici uzimali za svoj T2D, uključujući vrste lijekova, doze i trajanje liječenja, vrijeme između posljednjeg obroka i akupunkturnog liječenja, te srednja razina glukoze na postu za tjedan prije ispitivanja. Uz to, normalna i dijabetička razina glukoze razlikuje se od zemlje do zemlje, a autori nisu izvijestili o razinama korištenim u Indiji. Iako su autori izjavili da osoba koja je izvela akupunkturu nije ona koja je randomizirala ili analizirala podatke, nijedan pojedinačni autor nije poistovjećen s bilo kojom od ovih uloga.