Suche
Mein Konto
Σχέση
Kumar R, Mooventhan Α, Manjunath ΝΚ. Άμεση επίδραση της βελόνας σε CV-12 (Zhongwan) Σημείο βελονισμού σε επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: μια τυχαιοποιημένη πιλοτική μελέτη ελεγχόμενης με εικονικό φάρμακο.J βελονισμός Meridian Stud. 2017: 19 (4): 240-244.
Στόχος μελέτης
Για να εξεταστεί η επίδραση της βελόνας στο CV-12 σε επίπεδα τυχαίας γλυκόζης αίματος (RBG) σε άνδρες με διαβήτη τύπου 2 (T2D).
Προσχέδιο
Πιλοτική μελέτη, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή.
Συμμέτοχος
Σαράντα άνδρες με T2D, ηλικίας 56,2 ± 11,0 ετών, οι οποίοι ήταν σταθεροί στα φάρμακά τους τους τελευταίους 3 μήνες ανατέθηκαν τυχαία είτε στην ομάδα θεραπείας (n = 20) είτε στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου (n = 20). Οι 2 ομάδες ήταν παρόμοιες στην ηλικία, το φύλο, το ύψος, το βάρος και τον δείκτη μάζας σώματος (BMI). Τα κριτήρια αποκλεισμού περιελάμβαναν ιστορικό επιπλοκών T2D, φοβίας βελόνας και ψυχικής ασθένειας.
Κύρια μέτρα έκβασης
Τυχαία γλυκόζη αίματος πριν και μετά τη θεραπεία με μια φορητή ενεργή συσκευή ACCU-Chek, Performa Nano από τη Roche Diagnostics, Mumbai, India.
παρέμβαση
Οι συμμετέχοντες στην ομάδα θεραπείας ήταν βέβαιοι στο CV-12 4 CUN (4 φορές το πλάτος του αντίχειρα ενός ατόμου στον αστράγαλο) πάνω από το κέντρο του ομφαλού για 30 λεπτά σε βάθος 0,5 CUN με τοπικά κατασκευασμένη βελόνα χαλκού 0,5 CUN 0,38 mm διαμέτρου μήκους 13 mm. Οι συμμετέχοντες στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου ήταν για 30 λεπτά με τον ίδιο τύπο βελόνας σε 1 CUN πλευρικό σε CV-12, όπου δεν υπάρχει γνωστό σημείο βελονισμού. Η χειροκίνητη διέγερση, γνωστή ως πτηνοτροφία, όπου η βελόνα μετακινήθηκε προς τα πάνω και προς τα κάτω, πραγματοποιήθηκε για 5 λεπτά σε κάθε ομάδα.
Βασικές ιδέες
Σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, η RBG ήταν ελαφρώς υψηλότερη στην ομάδα θεραπείας κατά την έναρξη (146,1 έναντι 139,15 mg/dl) και ελαφρώς χαμηλότερα μετά τον βελονισμό (133,85 έναντι 138,8 mg/dl). Η αλλαγή από την αρχική τιμή στο RBG μετά τον βελονισμό (146,1 έναντι 133,85 mg/dl) ήταν σημαντική στην ομάδα θεραπείας (Π.<0.001), αλλά όχι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου. Δεν υπήρξε σημαντική διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων στην αλλαγή RGB από την αρχική τιμή μετά τον βελονισμό.
Πρακτικές συνέπειες
Η ώθηση για την παρούσα μελέτη ήταν ένα πείραμα του 1999 για την ηλεκτροκύπτιση σε διαβητικούς αρουραίους. Η μελέτη αυτή κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η έκκριση ενδογενούς βήτα-ενδορφίνης μείωσε τη γλυκόζη στο πλάσμα με τρόπο εξαρτώμενο από ινσουλίνη μετά από 30 λεπτά ηλεκτροαπακτοποίησης σε CV-12 σε φυσιολογικούς αρουραίους και αρουραίους με Τ2D, αλλά όχι σε αρουραίους με διαβήτη τύπου 1 που προκαλείται από στρεπτοτοκίνη ή γενετική.1Το υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα καταργήθηκε από ναλοξόνη σε δόση επαρκή για να εμποδίσει τους υποδοχείς οπιοειδών και δεν υποστηρίχθηκε από το γλυκαγόνη.
Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2016, οι Mohanti et al. διεξήγαγε την πρώτη ανθρώπινη δοκιμασία της μελέτης αρουραίων του 1999 σε 36 εθελοντές που έλαβαν βελονισμό για 20 λεπτά χωρίς διέγερση είτε στο CV-12 είτε στο ψεύτικο σημείο που περιγράφηκε παραπάνω.2Υπήρξε ελαφρά μείωση της RBG στην ομάδα θεραπείας και μια ελαφρά αύξηση της RBG στην ομάδα θεραπείας με εικονικό φάρμακο ή ψευδαισθήσεων, αλλά τα αποτελέσματα δεν ήταν στατιστικά σημαντικά. Οι ίδιοι 3 ερευνητές διεξήγαγαν και δημοσίευσαν την παρούσα μελέτη.
Ο βελονισμός μπορεί να μειώσει το σάκχαρο του αίματος εάν το σωστό σημείο δίδεται στο σωστό άτομο, αλλά η ανθεκτικότητα του μειωμένου σακχάρου στο αίμα δεν έχει ακόμη αποδειχθεί σε κλινική δοκιμή.
Σε μια μελέτη που διεξήχθη λίγο πριν από τη μελέτη του 2016 από τους Mohanti et al. Δημοσιεύθηκε, οι ερευνητές πραγματοποίησαν βελονισμό σε CV-12, C-10, C-6, C-4, ST-24, TW-5, ST-25, SP-15. και το KI-13 τρεις φορές την εβδομάδα για 3 εβδομάδες σε 30 παχύσαρκους συμμετέχοντες με T2D και συνέκρινε τις απαντήσεις τους σε 30 παρόμοιους ασθενείς (παχύσαρκοι με T2D) λαμβάνοντας μόνο φάρμακα.3Στην ομάδα βελονισμού, η συστολική αρτηριακή πίεση, η περιφέρεια της μέσης, ο ΔΜΣ, η γλυκόζη αίματος νηστείας, η δοκιμή ανοχής γλυκόζης 2 ωρών, η ινσουλίνη νηστείας, η ολική χοληστερόλη και η χαμηλή πυκνότητα λιποπρωτεΐνης (LDL) χοληστερόλη μειώνονταν σημαντικά (Π.<0,05). Το συνολικό ποσοστό ανταπόκρισης ήταν 93% (28/30) στην ομάδα βελονισμού και 23% (7/30) στην ομάδα μόνο για φάρμακα, μια σημαντική διαφορά (Π.<0,01). Δεν ανέφεραν αν το αποτέλεσμα διαρκούσε.
Άλλες πρόσφατες μελέτες υποστηρίζουν τα οφέλη του βελονισμού για τον έλεγχο της γλυκόζης στον άνθρωπο. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2014 περιελάμβανε 99 παχύσαρκες γυναίκες σε κίνδυνο διαβήτη.4Εργάστηκαν με βελονισμό, moxibustion, ηλεκτροκυρία και συνδυασμούς των 3 και είχαν σημαντική μείωση του σωματικού βάρους (Π.<0.001), ΔΜΣ (Π.<0,001), ινσουλίνη (Π.<0,01) και ο δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη (Π.<0,01) σε σύγκριση με το ψεύτικο. Έτσι, υπήρξε σημαντική μείωση του συνολικού κινδύνου ανάπτυξης του διαβήτη.
Μια ερευνητική έκθεση που δημοσιεύθηκε το 2010 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι ο βελονισμός βελτιώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη.5Πολλά από τα δεδομένα προήλθαν από ζώα, αλλά υπήρχαν κάποια πειραματικά δεδομένα για τον άνθρωπο. Οι συγγραφείς ζήτησαν μελέτες να προσδιορίσουν τη σκοπιμότητα του βελονισμού ως αποτελεσματική θεραπεία για τον διαβήτη.
CV-12 (Zhongwan) βρίσκεται στον μεσημβρινό του σκάφους σύλληψης.6Χρησιμοποιείται παραδοσιακά για προβλήματα που σχετίζονται με τα μέσους βραχίονες. Πεπτικά προβλήματα όπως ο πόνος, η φούσκωμα, η παλινδρόμηση, ο εμετός, η διάρροια, ο ίκτερος. Πεπτικά προβλήματα που σχετίζονται με ένα νευρικό στομάχι, όπως το άγχος, την αϋπνία, την υπερβολική σκέψη και την ανησυχία. και προβλήματα που σχετίζονται με τον οισοφάγο. Το CV-12 είναι επίσης το πρόσθιο σημείο MU για τον σπλήνα.7Ως εκ τούτου, είναι χρήσιμο για τα πεπτικά προβλήματα που σχετίζονται με την υπερβολική σκέψη και την υπερβολική συρρίκνωση. Από την άποψη του τσάκρα, το CV-12 είναι το τσάκρα του ηλιακού πλέγματος και αντιπροσωπεύει την εμπιστοσύνη και τον έλεγχο της ζωής σας.7Για τους ασθενείς με φοβία βελόνας, το CV-12 μπορεί να αντιμετωπιστεί με moxibustion.
Περίληψη
Το 2014, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι ο διαβήτης επηρέασε 422 εκατομμύρια ενήλικες παγκοσμίως ή το 8,5% του ενήλικου πληθυσμού.8Στη Βόρεια Αμερική, η τρέχουσα επίπτωση είναι 1 στους 10 ενήλικες, με αυτό το σχήμα να αναμένεται να είναι μεταξύ 1 σε 3 και 1 σε 5 έως 2050. Στην παρούσα μελέτη, ο βελονισμός μείωσε σημαντικά την RBG σε άνδρες με διαβήτη σε σύγκριση με τον ψεύτικο βελονισμό. Δεν μείωσε το RBG σε μη διαβητικά επίπεδα και δεν αξιολογήθηκε η μόνιμη επίδρασή του. Ο βελονισμός μπορεί να μειώσει το σάκχαρο του αίματος εάν το σωστό σημείο δίδεται στο σωστό άτομο, αλλά η ανθεκτικότητα του μειωμένου σακχάρου στο αίμα δεν έχει ακόμη αποδειχθεί σε κλινική δοκιμή.3-5Κλινικά, ο βελονισμός μπορεί να είναι μέρος ενός ευρύτερου πρωτοκόλλου θεραπείας για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2, αλλά δεν έχει αποδειχθεί ότι είναι θεραπεία για τον διαβήτη.
Περιορισμοί μελέτης
Οι περιορισμοί της μελέτης που σημειώθηκαν από τους συγγραφείς περιλαμβάνουν το μικρό μέγεθος του δείγματος, τη συμπερίληψη μόνο αρσενικών ασθενών, την αποτυχία αξιολόγησης των μακροπρόθεσμων επιδράσεων και τη μέτρηση μόνο του RBG (έναντι της γλυκόζης νηστείας, της μεταγευματικής γλυκόζης, της αιμοσφαιρίνης Α,1C, ή ινσουλίνη). Οι πρόσθετοι περιορισμοί που εντόπισα ήταν η έλλειψη πληροφοριών σχετικά με τα φάρμακα που συμμετείχαν στους συμμετέχοντες για το T2D τους, συμπεριλαμβανομένων των τύπων φαρμάκων, των δόσεων και της διάρκειας της θεραπείας, του χρόνου μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της θεραπείας του βελονισμού και του μέσου επιπέδου γλυκόζης για την εβδομάδα πριν από τη δοκιμή. Επιπλέον, τα φυσιολογικά και διαβητικά επίπεδα γλυκόζης ποικίλλουν από χώρα σε χώρα και οι συγγραφείς δεν έχουν αναφέρει τα επίπεδα που χρησιμοποιούνται στην Ινδία. Παρόλο που οι συγγραφείς δήλωσαν ότι το άτομο που εκτέλεσε τον βελονισμό δεν ήταν αυτός που τυχαιοποίησε ή ανέλυσε τα δεδομένα, κανένας μεμονωμένος συγγραφέας δεν αναγνωρίζεται με οποιονδήποτε από αυτούς τους ρόλους.