Suche
Mein Konto
Vztah
Kumar R, Mooventhan A, Manjunath NK. Okamžitý účinek jehlicí na akupunkturním bodu CV-12 (Zhongwan) na hladinu glukózy v krvi u pacientů s diabetes mellitus typu 2: randomizovaná pilotní studie kontrolovaná placebem.J Akupunkturní meridiánský stud. 2017: 19 (4): 240-244.
Cíl studia
Prozkoumat účinek jehlicí na CV-12 na hladinu glukózy v krvi (RBG) u mužů s diabetem 2. typu (T2D).
Návrh
Pilotní studie, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie.
Účastník
Čtyřicet mužů s T2D, ve věku 56,2 ± 11,0 let, kteří byli stabilní na jejich léky za poslední 3 měsíce, bylo náhodně přiřazeno buď léčebné skupině (n = 20) nebo skupině placeba (n = 20). Tyto dvě skupiny byly podobné ve věku, pohlaví, výšce, hmotnosti a indexu tělesné hmotnosti (BMI). Kritéria pro vyloučení zahrnovala historii komplikací T2D, jehly a duševní choroby.
Míra primárního výsledku
Náhodná glukóza v krvi před a po léčbě přenosným aktivním Accuk-chekem, Performa Nano zařízení z Roche Diagnostics, Bombai, Indie.
zásah
Účastníci léčebné skupiny byli na CV-12 CUN v CV-12 (4násobek šířky palce osoby u kotníku) nad středem pupku po dobu 30 minut do hloubky 0,5 Cun s místně vyrobeným 0,5 CUN filiform měděným jehla 0,38 mm průměrem o 13 mm dlouhý. Účastníci ve skupině s placebem byli po dobu 30 minut se stejným typem jehly v 1 CUN laterálně na CV-12, kde není známý akupunkturní bod. Manuální stimulace, známá jako ptáci, kde byla jehla přesunuta nahoru a dolů, byla provedena po dobu 5 minut v každé skupině.
Klíčové poznatky
Ve srovnání s kontrolní skupinou byl RBG v léčebné skupině o něco vyšší na začátku (146,1 vs. 139,15 mg/dl) a mírně nižší po akupunktuře (133,85 vs. 138,8 mg/dl). Změna z výchozí hodnoty v RBG po akupunktuře (146,1 vs. 133,85 mg/dl) byla významná v léčebné skupině (Str<0,001), ale ne ve skupině s placebem. Po akupunktuře nebyl žádný významný rozdíl mezi oběma skupinami při změně RGB oproti základní linii.
Praktikovat důsledky
Impulsem pro tuto studii byl experiment z roku 1999 o elektroakupunktuře u diabetických potkanů. Tato studie dospěla k závěru, že sekrece endogenního beta-endorfinu snížila plazmatickou glukózu inzulinem závislým způsobem po 30 minutách elektroakupunktury u CV-12 u normálních potkanů a potkanů s T2D, ale nikoli u potkanů s diabetem typu 1 indukované streptozotocinem nebo genetikou.1Hypoglykemický účinek byl naloxonem zrušen v dávce dostatečné k blokování opioidních receptorů a nebyl podporován glukagonem.
Ve studii zveřejněné v roce 2016 Mohanti et al. Provedl první lidský test studie RAT z roku 1999 u 36 dobrovolníků, kteří dostávali akupunkturu po dobu 20 minut bez stimulace na CV-12 nebo podvádějícím bodě popsaném výše.2Ve skupině léčené skupiny došlo k mírnému snížení RBG a mírné zvýšení RBG ve skupině s ošetřením placebem nebo simulovanou, ale výsledky nebyly statisticky významné. Stejné 3 vědci poté provedli a publikovali tuto studii.
Akupunktura může snížit hladinu cukru v krvi, pokud je pravý bod (body) podáván u správné osoby, ale trvanlivost snížené hladiny cukru v krvi musí být v klinické hodnoce prokázána.
Ve studii provedené krátce před studií 2016 Mohanti et al. byl publikován, vědci provedli akupunkturu na CV-12, C-10, C-6, C-4, ST-24, TW-5, ST-25, SP-15. a KI-13 třikrát týdně po dobu 3 týdnů u 30 obézních účastníků s T2D a porovnávali jejich odpovědi s 30 podobnými pacienty (obézní s T2D), užíváním léků na samotné.3Ve skupině akupunktury se systolický krevní tlak, obvod pasu, BMI, glukózy nalačno, 2hodinový test tolerance glukózy, inzulínu nalačno, celkový cholesterol a lipoprotein s nízkou hustotou (LDL) výrazně snížily (Str<0,05). Celková míra odezvy byla 93% (28/30) ve skupině akupunktury a 23% (7/30) ve skupině pouze pro léky, což je významný rozdíl (Str<0,01). Nehlásili se o tom, zda účinek trval.
Jiné nedávné studie podporují přínosy akupunktury pro kontrolu glukózy u lidí. Studie zveřejněná v roce 2014 zahrnovala 99 obézních žen v ohrožení cukrovky.4Byly ošetřeny akupunkturou, moxibusem, elektroakupunkturou a kombinací 3 a měly významné snížení tělesné hmotnosti (Str<0,001), BMI (Str<0,001), inzulín (Str<0,01) a index inzulínové rezistence (Str<0,01) ve srovnání s podvodem. Došlo k významnému snížení jejich celkového rizika rozvoje cukrovky.
Výzkumná zpráva zveřejněná v roce 2010 dospěla k závěru, že existují důkazy o tom, že akupunktura zlepšuje inzulínovou rezistenci.5Většina údajů pocházela od zvířat, ale existovaly nějaké experimentální údaje o lidech. Autoři požadovali studie k určení proveditelnosti akupunktury jako účinné léčby diabetu.
CV-12 (Zhongwan) leží na poledníku nádoby početí.6Tradičně se používá pro problémy související se středním zahříváním; Trávicí problémy, jako je bolest, nadýmání, reflux, zvracení, průjem, žloutenka; Trávicí problémy související s nervovým žaludkem, jako je úzkost, nespavost, přehnaná a znepokojující; a problémy související s jícnem. CV-12 je také přední MU bod pro slezinu.7Proto je užitečný pro trávicí problémy související s přehnaným a nadměrným utvářením. Z pohledu čakry je CV-12 čakra solárního plexu a představuje důvěru a kontrolu nad vaším životem.7U pacientů s fobií jehla může být CV-12 léčen moxibusem.
Shrnutí
V roce 2014 Světová zdravotnická organizace odhadovala, že diabetes postihl 422 milionů dospělých po celém světě, nebo 8,5% dospělé populace.8V Severní Americe je současný incidence 1 z 10 dospělých, přičemž se očekává, že toto číslo bude mezi 1 z 3 a 1 z 5 do roku 2050. V této studii akupunktura významně snížila RBG u mužů s diabetem ve srovnání s falešnou akupunkturou. Snížil RBG na nediabetické úrovně a jeho trvalý účinek nebyl vyhodnocen. Akupunktura může snížit hladinu cukru v krvi, pokud je pravý bod (body) podáván u správné osoby, ale trvanlivost snížené hladiny cukru v krvi musí být v klinické hodnoce prokázána.3-5Klinicky může být akupunktura součástí širšího léčebného protokolu k léčbě diabetu 2. typu, ale nebylo to prokázáno jako lék na diabetes.
Omezení studie
Mezi omezení studie zaznamenané autory patří jeho malá velikost vzorku, zahrnutí pouze mužských pacientů, neschopnost posoudit dlouhodobé účinky a měření pouze RBG (vs. glukóza nalačno, postprandiální glukóza, hemoglobin A1c, nebo inzulín). Dalšími omezeními, které jsem identifikoval, byly nedostatek informací o lécích, které účastníci užívali pro jejich T2D, včetně typů léků, dávkování a trvání léčby, času mezi posledním jídlem a akupunkturním ošetřením a průměrné hladiny glukózy nalačno za týden před zkouškou. Normální a diabetické hladiny glukózy se navíc liší od země k zemi a autoři neuvedli hladiny použité v Indii. Ačkoli autoři uvedli, že osoba, která provedla akupunkturu, nebyla tím, kdo data randomizoval nebo analyzoval, žádný z těchto rolí není identifikován žádný individuální autor.