الوخز بالإبر لمرض السكري من النوع 2

العلاقة

Kumar R. ، Mooventhan A. ، Manjunath NK. التأثير المباشر للإبرة في نقطة الوخز بالإبر CV-12 (Zhongwan) على مستويات السكر في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2: دراسة تجريبية عشوائية تسيطر عليها الغفل.j Ace Acupuncture Meridian Stud. 2017: 19 (4): 240-244.

هدف الدراسة

يجب فحص تأثير الإبرة في CV-12 على مستويات السكر في الدم العشوائي (RBG) لدى الرجال الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 (T2D).

مسودة

دراسة تجريبية ، دراسة عشوائية ، وهمي تسيطر عليها.

مشارك

تم تعيين أربعون رجلاً مع T2D الذين تتراوح أعمارهم بين 56.2 ± 11.0 سنة ، الذين يتناولون أدويةهم المستقرة في الأشهر الثلاثة الماضية ، إما مجموعة العلاج (ن = 20) أو مجموعة الدواء الوهمي (ن = 20). كانت المجموعتان متشابهتان في العمر والجنس والحجم والوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI). شملت معايير الاستبعاد مضاعفات T2D في مفهومة ، رهاب الإبرة والأمراض العقلية.

قياسات النتيجة الأولية

السكر العشوائي في الدم قبل وبعد العلاج مع جهاز Accu-Chek النشط المحمول ، Performa Nano من Roche Diagnostics ، مومباي ، الهند.

تدخل

تم الاستمتاع بالمشاركين في مجموعة العلاج في CV-12 4 CUN (4 مرات مثل إبهام الشخص على الكاحل) فوق منتصف NABEL لمدة 30 دقيقة حتى عمق 0.5 CUN مع إبرة البنزين البطيفية 0.3 ملم. نمت المشاركين في مجموعة الدواء الوهمي بنفس نوع الإبرة في 1 CUN الجانبي من CV-12 لمدة 30 دقيقة ، حيث لا توجد نقطة من الوخز بالإبر المعروفة. التحفيز اليدوي ، والمعروف باسم اختيار الطيور ، تم نقل الإبرة لأعلى ولأسفل في كل مجموعة لمدة 5 دقائق.

معرفة مهمة

بالمقارنة مع المجموعة الضابطة ، كان RBG أعلى إلى حد ما في مجموعة العلاج في بداية الدراسة (146.1 مقابل 139.15 ملغ/دل) وأقل قليلاً بعد الوخز بالإبر (133.85 مقابل 138.8 ملغ/دل). كان التغيير في RBG مقارنة بالقيمة الأولية وفقًا للوخز بالإبر (146.1 مقابل 133.85 ملغ/دل) كبير في مجموعة العلاج (ص<0.001) ، ولكن ليس في مجموعة الدواء الوهمي. لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين في تغيير RGB مقارنة بالقيمة الأولية وفقًا للوخز بالإبر.

الممارسة الآثار

كان الدافع للدراسة الحالية محاولة لخلق إلكترونيًا في الفئران السكري في عام 1999. وصلت هذه الدراسة إلى استنتاج مفاده أن إفراز الإندورفين بيتا الداخلي في الفئران المعتمدة على الأنسولين ، اعتمادًا على 30 دقيقة من الوخز بالإبر الكهربائي أو الجينات التي تدور حولها.¹تم إلغاء تأثير سكر السكر في الدم بواسطة النالوكسون بجرعة كافية لمنع مستقبلات المواد الأفيونية ولا تدعمها الجلوكاجون.

في دراسة نشرت في عام 2016 ، Mohanti et al. أول دراسة إنسانية إنسانية من عام 1999 على 36 متطوعًا تلقوا الوخز بالإبر لمدة 20 دقيقة دون تحفيز إما على CV-12 أو في ما سبق.²كان هناك انخفاض طفيف في RBG في مجموعة العلاج وزيادة طفيفة في RBG في الدواء الوهمي أو مجموعة العلاج الظاهرة ، ولكن النتائج لم تكن ذات دلالة إحصائية. ثم قام الباحثون الثلاثة نفسه بعد ذلك بإجراء الدراسة الحالية ونشروها.

يمكن أن يقلل الوخز بالإبر عن نسبة السكر في الدم إذا كان الشخص الصحيح/هو في الشخص المناسب ، ولكن لا يزال يتعين إثبات متانة السكر في الدم المنخفض في دراسة سريرية.

في دراسة قبل فترة وجيزة من دراسة عام 2016 التي أجراها Mohanti et al. بحث الوخز بالإبر في CV-12 ، C-10 ، C-4 ، C-4 ، ST-24 ، TW-5 ، ST-25 ، SP-15. و KI-13 ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 3 أسابيع مع 30 مشاركًا يعانون من السمنة المفرطة مع T2D وقارنوا ردود الفعل مع 30 مريضًا مماثلًا (يعانون من السمنة المفرطة مع T2D) الذين يتناولون الأدوية فقط.³في مجموعة الوخز بالإبر ، تم تقليل ضغط الدم الانقباضي ، وحجم الخصر ، ومؤشر كتلة الجسم ، وسكر الدم الرصين ، واختبار تحمل الجلوكوز لمدة ساعتين ، والأنسولين الرصين ، والكوليسترول الكلي ، والبروتينات البروتينية منخفضة الكثافة (LDL) بشكل كبير (ص<0.05). كان معدل الاستجابة الإجمالي 93% (28/30) في مجموعة الوخز بالإبر و23% (7/30) في مجموعة العلاج بالأدوية فقط، وهو فرق كبير (ص<0.01). لم يبلغوا عن ما إذا كان التأثير مستدامًا.

تدعم الدراسات الحديثة الأخرى مزايا الوخز بالإبر للسيطرة على الجلوكوز لدى البشر. تضمنت دراسة نشرت في عام 2014 99 امرأة يعانون من تعرض مرض السكري.⁴تم التعامل معهم مع الوخز بالإبر ، والموكب ، والوخز بالإبر الكهربائي ومجموعات 3 وكان انخفاض كبير في وزن الجسم (ص<0.001)، مؤشر كتلة الجسم (ص<0.001) ، الأنسولين (ص<0.01) ومؤشر مقاومة الأنسولين (ص<0.01) مقارنة بالمظهر. لذلك كان هناك انخفاض كبير في خطرها الإجمالي لإصابة مرض السكري.

توصل تقرير بحثي نشر في عام 2010 إلى استنتاج مفاده أن هناك مؤشرات على أن الوخز بالإبر يحسن مقاومة الأنسولين.⁵جاء الكثير من البيانات من الحيوانات ، ولكن كانت هناك بعض بيانات الاختبار عن البشر. دعا المؤلفون إلى إجراء دراسات لتحديد جدوى الوخز بالإبر كعلاج فعال لمرض السكري.

CV-12 (تشونغوان) يكمن في خط الطول من وعاء الحمل.⁶تقليديًا ، يتم استخدامه للمشاكل المتعلقة بالدفء الأوسط ؛ مشاكل الجهاز الهضمي مثل الألم ، انتفاخ البطن ، الجزر ، القيء ، الإسهال ، اليرقان ؛ مشاكل الجهاز الهضمي فيما يتعلق بالمعدة العصبية مثل الخوف والأرق وإعادة التفكير والقلق ؛ والمشاكل المتعلقة بالمريء. CV-12 هي أيضا نقطة مو الجبهة للطحال.⁷لذلك ، فهي مفيدة للمشاكل الهضمية فيما يتعلق بإعادة التفكير والإشراف. من منظور شقرا ، CV-12 هو شقرا الضفيرة الشمسية ويقف للثقة بالنفس والسيطرة على حياتك.⁷في المرضى الذين يعانون من رهاب الإبرة ، يمكن علاج CV-12 مع moxibustion.

ملخص

في عام 2014 ، قدرت منظمة الصحة العالمية أن 422 مليون شخص من البالغين أو 8.5 ٪ من السكان البالغين تأثروا بمرض السكري في جميع أنحاء العالم.⁸في أمريكا الشمالية ، يكون الإصابة الحالية 1 من أصل 10 أشخاص بالغين ، حيث من المحتمل أن يتراوح هذا العدد بين 1 من 3 و 1 من 5 بحلول عام 2050. في هذه الدراسة ، انخفض الوخز بالإبر RBG بشكل كبير في الرجال المصابين بداء السكري مقارنة مع الوخز بالإبر. لا يقلل من RBG إلى القيم غير السكري ولم يتم تقييم تأثيره الدائم. يمكن أن يقلل الوخز بالإبر عن نسبة السكر في الدم إذا كان الشخص الصحيح/هو في الشخص المناسب ، ولكن لا يزال يتعين إثبات متانة السكر في الدم المنخفض في دراسة سريرية.^3-5سريريًا ، يمكن أن يكون الوخز بالإبر جزءًا من بروتوكول علاج أكثر شمولاً لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، لكنه لم يثبت أنه علاج لمرض السكري.

قيود الدراسة

تشمل القيود التي وجدها المؤلفون حجم عينة صغير ، وإدراج المرضى الذكور فقط ، والفشل في تقييم الآثار الطويلة على المدى الطويل ، وقياس RBG فقط (مقابل الجلوكوز الرصين ، والجلوكوز بعد الأكل ، الهيموغلوبين أ_1Cأو الأنسولين). كانت القيود الإضافية التي حددتها هي عدم وجود معلومات حول الدواء الذي تناوله المشاركون في T2D ، بما في ذلك أنواع الأدوية والجرعات ومدة العلاج ، والوقت بين آخر وجبة وعلاج الوخز بالإبر وقيمة الجلوكوز المتوسطة الرصين للأسبوع قبل التفاوض. بالإضافة إلى ذلك ، تختلف قيم الجلوكوز الطبيعية والسكري من بلد إلى آخر ، ولم يعط المؤلفون القيم المستخدمة في الهند. على الرغم من أن المؤلفين ينصون على أن الشخص الذي نفذ الوخز بالإبر لم يكن هو الشخص الذي تم اختيارهم عشوائيًا أو تحليل البيانات ، إلا أنه لم يتم تحديد أي مؤلف واحد مع أحد هذه الأدوار.