المرجع
Kumar R. ، Mooventhan A. ، Manjunath NK. التأثير المباشر للإبرة في نقطة الوخز بالإبر CV-12 (Zhongwan) على مستويات السكر في الدم لدى المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2: دراسة تجريبية عشوائية تسيطر عليها الغفل. J Acu Acupuncture Meridian Stud . 2017: 19 (4): 240-244.
هدف الدراسة
يجب فحص تأثير الإبرة في CV-12 على مستويات السكر في الدم العشوائي (RBG) في الرجال الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2 (T2D).
مشروع
دراسة تجريبية ، دراسة عشوائية ، وهمي -دراسة تسيطر عليها.
المشارك
تم تخصيص
رجلاً مع T2D الذين تتراوح أعمارهم بين 56.2 ± 11.0 سنة ، الذين يتناولون أدويةهم في الأشهر الثلاثة الماضية ، إما مجموعة العلاج (ن = 20) أو مجموعة الدواء الوهمي (ن = 20). كانت المجموعتان متشابهتان في العمر والجنس والحجم والوزن ومؤشر كتلة الجسم (BMI). شملت معايير الاستبعاد مضاعفات T2D في مفهومة ، رهاب الإبرة والأمراض العقلية.
قياسات النتيجة الأولية
السكر في الدم العشوائي قبل وبعد العلاج باستخدام جهاز Accu-Chek النشط المحمول ، Performa Nano من Roche Diagnostics ، مومباي ، الهند.
التدخل
تم موهبة المشاركين في مجموعة العلاج في CV-12 4 CUN (4 مرات مثل إبهام الشخص على الكاحل) فوق منتصف NABEL لمدة 30 دقيقة حتى عمق 0.5 CUN مع وجود 0.5 PAWL-CUP-CUP المنتجة محليًا 0.38 مم بطول 13 مم. نمت المشاركين في مجموعة الدواء الوهمي بنفس نوع الإبرة في 1 CUN الجانبي من CV-12 لمدة 30 دقيقة ، حيث لا توجد نقطة من الوخز بالإبر المعروفة. التحفيز اليدوي ، المعروف باسم اختيار الطيور ، تم نقل الإبرة لأعلى ولأسفل في كل مجموعة لمدة 5 دقائق.
المعرفة المهمة
بالمقارنة مع المجموعة الضابطة ، كانت RBG أعلى إلى حد ما في مجموعة العلاج في بداية الدورة (146.1 مقابل 139.15 ملغ/دل) وأقل قليلاً بعد الوخز بالإبر (133.85 مقابل 138.8 ملغ/دل). كان التغيير في RBG مقارنة بالقيمة الأولية وفقًا للوخز بالإبر (146.1 مقابل 133.85 ملغ/دل) كبيرًا في مجموعة العلاج ( p <0.001) ، ولكن ليس في مجموعة الدواء الوهمي. لم يكن هناك فرق كبير بين المجموعتين في تغيير RGB مقارنة بالقيمة الأولية وفقًا للوخز بالإبر.
الآثار المترتبة على الممارسة
كان الدافع للدراسة الحالية محاولة للحضانة إلكترونيًا في عام 1999 في الفئران السكري. توصلت هذه الدراسة إلى استنتاج مفاده أن إفراز الإندورفين بيتا الداخلي ، اعتمادًا على 30 دقيقة من الوخز بالإبر الكهربائي في CV-12 في الفئران والجرذان العادية ، قلل من إفراز T2D ، ولكن ليس للجرذان المصاب بالسكري من النوع 1 ، والذي كان يسببه الستربتوزوتوسين أو الجينات. 1 تم إلغاء تأثير سرورة الدم بواسطة النالوكسون بجرعة كافية لمنع مستقبلات المواد الأفيونية وليس مدعومًا بواسطة الجلوكاجون.
Mohanti et al. أول دراسة إنسانية من عام 1999 إلى 36 متطوعًا تلقوا الوخز بالإبر لمدة 20 دقيقة دون تحفيز إما على CV-12 أو في النقطة المذكورة أعلاه. 2 كان هناك انخفاض طفيف في RBG في مجموعة العلاج وزيادة طفيفة في RBG في مجموعة العلاج الوهمي أو المزيج ، ولكن النتائج لم تكن ذات دلالة إحصائية. ثم قام الباحثون الثلاثة نفسه بعد ذلك بإجراء الدراسة الحالية ونشروها.
يمكن أن يقلل الوخز بالإبر عن السكر في الدم إذا كان الشخص الصحيح هو الشخص المناسب ، ولكن لا يزال يتعين عرض متانة السكر في الدم المنخفض في دراسة سريرية.
في دراسة قبل فترة وجيزة من دراسة عام 2016 التي أجراها Mohanti et al. بحث الوخز بالإبر في CV-12 ، C-10 ، C-4 ، C-4 ، ST-24 ، TW-5 ، ST-25 ، SP-15. و KI-13 ثلاث مرات في الأسبوع لمدة 3 أسابيع مع 30 مشاركًا يعانون من السمنة المفرطة مع T2D وقارنوا ردود الفعل مع 30 مريضًا مماثلًا (السمنة مع T2D) الذين فقط الإيرادات. 3 في مجموعة الوخز بالإبر هو ضغط الدم الانقباضي ، محيط الخصر ، مؤشر كتلة الجسم ، السكر الدموي الرصين ، اختبار تحمل الجلوكوز لمدة ساعتين ، الأنسولين الرصين ، الرصين ، الرصين. إجمالي الكوليسترول والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) في الكوليسترول انخفض بشكل ملحوظ ( p <0.05). كان معدل الاستجابة الإجمالي 93 ٪ (28/30) في مجموعة الوخز بالإبر و 23 ٪ (7/30) في المجموعة ذات الأدوية النقية ، وهو اختلاف كبير ( p <0.01). لم يبلغوا عن ما إذا كان التأثير مستدامًا.
تدعم الدراسات الحديثة الأخرى مزايا الوخز بالإبر للسيطرة على الجلوكوز في البشر. تضمنت دراسة نشرت في عام 2014 99 امرأة يعانون من تعرض مرض السكري. 4 تم التعامل معها مع الوخز بالإبر ، والمعدفة moxibust ، والوخز بالإبر الكهربائي ومجموعات 3 وكان لديهم انخفاض كبير في وزن الجسم ( p p <0.01) مقارنة بالمظهر. لذلك كان هناك انخفاض كبير في خطرها الإجمالي لإصابة مرض السكري.
توصل تقرير بحثي نشر في عام 2010 إلى استنتاج مفاده أن هناك دلائل على أن الوخز بالإبر يحسن مقاومة الأنسولين. 5 جاء جزء كبير من البيانات من الحيوانات ، ولكن كانت هناك بعض بيانات الاختبار عن البشر. دعا المؤلفون إلى إجراء دراسات لتحديد جدوى الوخز بالإبر كعلاج فعال لمرض السكري.
CV-12 ( Zhongwan ) يكمن في خط الطول من المفهوم. مشاكل الجهاز الهضمي مثل الألم ، انتفاخ البطن ، الجزر ، القيء ، الإسهال ، اليرقان ؛ مشاكل الجهاز الهضمي فيما يتعلق بالمعدة العصبية مثل الخوف والأرق وإعادة التفكير والقلق ؛ والمشاكل المتعلقة بالمريء. CV-12 هي أيضا نقطة مو الجبهة للطحال. من منظور شقرا ، CV-12 هو شقرا الضفيرة الشمسية ويقف للثقة بالنفس والسيطرة على حياتك. 7 في المرضى الذين يعانون من رهاب الإبرة ، يمكن علاج CV-12 مع moxibustion.
ملخص
في عام 2014 ، قدرت منظمة الصحة العالمية أن 422 مليون شخص من البالغين أو 8.5 ٪ من السكان البالغين تأثروا بمرض السكري في جميع أنحاء العالم. 8 في أمريكا الشمالية ، الحدوث الحالي هو واحد من أصل 10 أشخاص بالغين ، حيث من المحتمل أن يكون هذا العدد ما بين 1 من أصل 3 و 1 من 5. في هذه الدراسة ، انخفض الوخز بالإبر RBG بشكل كبير في الرجال المصابين بداء السكري مقارنة بالوخز الوخز بالإبر. لا يقلل من RBG إلى القيم غير السكري ولم يتم تقييم تأثيره الدائم. يمكن أن يقلل الوخز بالإبر عن نسبة السكر في الدم إذا كان الشخص الصحيح/هو في الشخص المناسب ، ولكن لا يزال يتعين إثبات متانة السكر في الدم المنخفض في دراسة سريرية. 3-5 يمكن أن يكون الوخز بالإبر السريري جزءًا من بروتوكول علاج أكثر شمولاً لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، لكن لم يثبت أنه ليس مرض السكري.
قيود الدراسة
تشمل القيود التي وجدها المؤلفون حجم العينة الصغير ، وإدراج المرضى الذكور فقط ، والفشل ، والآثار الطويلة المدى ، وقياس RBG فقط (مقابل الجلوكوز الرصين ، أو الجلوكوز بعد الأكل ، أو الهيموغلوبين A