Ist Essen früher am Tag gesünder als später?

Bezug

Mazri FH, Manaf ZA, Shahar S, et al. Unterscheiden sich zeitliche Essgewohnheiten bei gesunden und ungesunden übergewichtigen/fettleibigen Personen? Nährstoffe. 2021;13(11):4121.

Schlüssel zum Mitnehmen

Eine höhere Energieaufnahme früher am Tag und eine geringere Energieaufnahme später am Tag sind metabolisch vorteilhafter und verringern das Risiko, in einen metabolisch ungesunden Zustand überzugehen.

Entwurf

Querschnitts-, Einzelklinik-, Beobachtungsstudie

Teilnehmer

Diese Studie rekrutierte 299 Freiwillige (73,6 % Frauen) in der Region Klang Valley in Malaysia. Alle Teilnehmer waren Regierungsangestellte, die keine Wechselschicht hatten (um zirkadiane Störungen als Confounder zu kontrollieren). Ansonsten galt als Einschlusskriterium ein Body-Mass-Index (BMI) von 25,0 kg/m² oder älter (übergewichtig/fettleibig) und ein Alter zwischen 20 und 59 Jahren (Alter: 40,3 ± 6,9 Jahre).

Nachdem die Forscher die Studienkriterien angewendet hatten, wurden die 299 Teilnehmer in 126 (42 %) Teilnehmer mit metabolisch ungesunder Fettleibigkeit (MUO) und 173 (58 %) Teilnehmer mit metabolisch gesunder Fettleibigkeit (MHO) aufgeteilt.

Teilnehmer wurden ausgeschlossen, wenn sie schwanger waren oder stillten, sich einer bariatrischen Operation unterzogen hatten oder eine Diagnose einer chronischen Erkrankung hatten, einschließlich Leber-, Herz-, Nierenerkrankungen oder Krebs.

Intervention

Ausgebildete Diätassistenten und Ernährungswissenschaftler verabreichten einen 7-tägigen retrospektiven Dietary History Questionnaire (DHQ).

Die Ermittler analysierten die Lebensmittelmessungen mit Nutritionist Pro^TM Software.

Sie mittelten die Zeiten der Mahlzeiten der Teilnehmer und berechneten die Mittelpunkte, um zu den zeitlichen Mustern der Energie- und Makronährstoffzufuhr zu gelangen. Sie klassifizierten diese zeitlichen Muster in frühe und späte Essfenster.

Mahlzeiten, die vor der Halbzeit eingenommen wurden, galten als Zeitfenster für frühes Essen und Mahlzeiten nach der Halbzeit als Zeitfenster für spätes Essen.

Studienparameter bewertet

Die Ermittler führten die Studie 6 Monate lang durch (August 2019–Januar 2020).

Das frühe versus späte Essensfenster wurde definiert, indem der Mittelpunkt zwischen der ersten und der letzten Mahlzeit für jeden Probanden bestimmt wurde und dann berechnet wurde, ob die Mehrheit der Kalorien davor (frühes Essensfenster) oder danach (spätes Essensfenster) gegessen wurde Mittelpunkt.

Zu den Laborwerten gehörten Nüchternblutzucker und Insulinspiegel. HbA_1cGesamtcholesterin, High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin, Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin, Nicht-HDL-Cholesterin, Triglyceride und Harnsäurespiegel.

Die Ermittler maßen auch den Taillenumfang, die Größe und das Gewicht sowie den Blutdruck für Parameter des metabolischen Gesundheitszustands. Um die Körperzusammensetzung zu berechnen, verwendeten sie einen bioelektrischen Impedanzanalysator (BIA).

Die Teilnehmer wurden als metabolisch ungesund fettleibig (MUO) eingestuft, wenn sie 3 oder mehr der 5 folgenden Kriterien erfüllten:

• Nüchternblutzucker (FBG) über 5,6 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Blutzuckers
• Nüchtern-Triglyceride (TG) über 1,7 mmol/l oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle der Lipide
• Fasten HDL-C weniger als 1,29 mmol/l für Frauen; Nüchtern HDL-C weniger als 1,03 mmol/L für Männer
• Systolischer Blutdruck über 130 mmHg und diastolischer Blutdruck über mmHg oder medikamentöse Behandlung zur Kontrolle des Bluthochdrucks
• Taillenumfang (WC) größer als 80 cm bei Frauen; Taillenumfang größer als 90 cm bei Männern

Metabolisch gesunde fettleibige (MHO) Teilnehmer waren diejenigen, die 2 oder weniger der oben genannten Parameter erfüllten.

Die Ermittler führten einen Night Eating Questionnaire (NEQ) durch, um nach dem Vorhandensein eines Night-Eating-Syndroms zu suchen; Sie verwendeten 13 der 17 Items in dieser Studie, Fragen 1 bis 12 und Frage 14. Die Punktzahlen reichten von 0 bis 52, wobei Werte über 25 auf das Night-Eating-Syndrom hindeuteten.

In der Region Klang Valley in Malaysia haben 20 % der Bevölkerung aufgrund der Morgengebete einen geteilten Schlafrhythmus. Die Ermittler verwendeten den Munich Chronotype Questionnaire (MCTQ), um sich auf Teilnehmer einzustellen, die einen geteilten Schlafplan hatten; Dies nimmt ihren Mittelpunkt des Schlafes, um Schlafschulden zu korrigieren und Chronotypen des Morgens oder Abends zu erstellen.

Die Ermittler verwalteten den Global Physical Activity Questionnaire (malaysische Version), um die körperliche Aktivität der Teilnehmer zu bewerten.

Primäres Ergebnis

Die Studie wurde entwickelt, um zu beurteilen, ob die Tageszeit der Energie- und Makronährstoffaufnahme mit metabolisch gesunder oder ungesunder Adipositas bei übergewichtigen/fettleibigen Personen, wie von an bezeichnet, assoziiert ist a priori Kriterien.

Wichtige Erkenntnisse

Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen den MHO- und MUO-Teilnehmern in Bezug auf Schlafmerkmale, körperliche Aktivität, Lebensstilmerkmale oder nächtliches Essen.

Sowohl die MHO- als auch die MUO-Teilnehmer waren im Durchschnittsalter ähnlich. Es gab keinen signifikanten inhärenten Unterschied in den Morgen- und Abend-Chronotypen zwischen den beiden Gruppen.

Als die Ermittler alle Lebensstilparameter wie Schlaf, körperliche Aktivitäten und Lebensstil korrigierten, stellten sie fest, dass MHO-Teilnehmer während des frühen Fensters mehr als 60 % ihrer Energie verbrauchten. MUO-Teilnehmer verbrauchten während des frühen Fensters weniger als 60 % der Energieaufnahme. Stattdessen verbrauchten die MUO-Teilnehmer während des späten Fensters mehr als 40 % ihrer Energie.

MUO-Teilnehmer verbrauchten während des frühen Fensters einen geringeren Anteil an Energie: 59,0 % (P=0,008); Kohlenhydrate: 30,6 %, (P=0,021); Eiweiß: 9,7 % (P=0,049).

MUO-Teilnehmer verbrauchten während des späten Fensters einen höheren Energieanteil: 41 % (P=0,008); Kohlenhydrate, 18,1 % (P=0,019); Fett 13,1 % (P=0,024).

Zusätzliche Ergebnisse stellten fest, dass die MUO-Gruppe mit 53 % signifikant mehr männliche Teilnehmer hatte als 46,8 % männliche Teilnehmer in der MHO-Gruppe (P=0,021).

Die MUO-Teilnehmer hatten eine höhere Adipositas und sowohl einen systolischen als auch einen diastolischen Blutdruck, der höher war als der MHO. Die biochemischen Parameter der MUO-Teilnehmer waren schlechter als die der MHO-Teilnehmer, mit Ausnahme von Gesamtcholesterin, LDL-Cholesterin und Harnsäurespiegel.

Diese Forschung legt nahe, dass eine höhere Energieaufnahme früher am Tag und eine niedrigere Energieaufnahme später am Tag metabolisch vorteilhaft sind. Dies hat sich als vorteilhaft für Morgen- und Abend-Chronotypen erwiesen. Eine zusätzliche prospektive Studie muss durchgeführt werden, um zu verstehen, ob Chrono-Ernährung das Fortschreiten von metabolisch gesunder Adipositas zu metabolisch ungesunder Adipositas metabolisch verzögern kann.

Transparenz

Die Forschung für diese Studie wurde vom Ministerium für Hochschulbildung finanziert. Die Autoren haben keine Angaben gemacht.

Implikationen üben

Diese Studie legt nahe, dass eine höhere Kalorienzufuhr früher am Tag und eine Reduzierung dieser Kalorienzufuhr später am Abend metabolisch vorteilhafter sein kann als eine spätere Nahrungsaufnahme.

Die Parameter des metabolischen Gesundheitszustands, die verwendet wurden, um „metabolisch ungesund“ zu definieren, sind auch diejenigen, die das Vorhandensein eines metabolischen Syndroms bestimmen.¹ Das metabolische Syndrom erhöht das Risiko für chronische Krankheiten: Herzerkrankungen, Diabetes und Schlaganfall.

Dies hat starke Auswirkungen auf das Essen, wenn es darum geht, Menschen über gesunde Essgewohnheiten in Bezug auf die besten Zeiten zum Essen von Mahlzeiten und die Zusammensetzung der Mahlzeiten zu unterrichten.

Diese Studie kann sich als besonders hilfreich erweisen, wenn es darum geht, die Auswirkungen des Essens während des Tages zu erklären, anstatt Mahlzeiten auszulassen und abends größere Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Das erhöhte Risiko für Symptome des metabolischen Syndroms und Fettleibigkeit beim späteren Verzehr höherer Energiemengen am Abend wurde auch in einer kleinen Studie von Gu C et al.²

Mit der zunehmenden Popularität des intermittierenden Fastens haben viele Menschen dazu übergegangen, ihre Mahlzeiten auf später am Tag zu verlegen, mit dem Ziel, Gewicht zu verlieren und einen gesünderen Stoffwechselzustand zu erreichen.

Während intermittierendes Fasten bei richtiger Anwendung ein sehr erfolgreicher Ansatz zur Reduzierung der Parameter des metabolischen Syndroms sein kann, legt diese aktuelle Studie nahe, dass der Verzehr von energiereichen Mahlzeiten später am Tag mit dem metabolischen Syndrom korreliert, was das Risiko für schwerwiegendere chronische Krankheiten erhöht.

Wenn Sie Patienten über intermittierendes Fasten unterrichten oder mit ihnen sprechen, ist es am besten, Informationen über Zeitfenster und Kalorienaufnahmemessungen auszutauschen und zu betonen, dass Patienten das frühe Energieaufnahmefenster anstreben und die energiereiche Aufnahme später am Tag reduzieren sollten. Es ist auch hilfreich, Labore durchzuführen und Labore zu wiederholen, um sicherzustellen, dass sich die Stoffwechselparameter unter Ernährungsführung verbessern.³

Es gibt noch einen weiteren interessanten Aspekt dieser Studie. Trotz der Tatsache, dass die Gesamtpopulation dieser Studie weiblich war (73,6 %), gab es in der MUO-Gruppe signifikant mehr Männer als in der MHO-Gruppe. Während wir uns weiterhin damit befassen, Menschen über gesunde Essgewohnheiten aufzuklären, muss vielleicht ein besonderer Schwerpunkt darauf gelegt werden, Männer über temporäre Essgewohnheiten aufzuklären, um ihr Risiko für das metabolische Syndrom und chronische Krankheiten im Zusammenhang mit Essgewohnheiten zu verringern.

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