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Badooie F、Imani E、Hosseini-Teshnizi S 等。 生姜和芦荟漱口水对 2 型糖尿病患者口干症的效果比较：一项三盲临床试验。Med Oral Patol Oral Cir Bucal。2021；26(4)：e408-e413。
学习目的
确定并比较生姜、芦荟和生理盐水漱口水对缓解 2 型糖尿病患者口干症的益处
草稿
三盲研究
参加者
研究人员招募了 105 名参与者，然后将他们分为 3 组，每组 35 人。根据 Fox 等人的量表，所有参与者均被诊断患有 2 型糖尿病和口干症。和视觉模拟量表（VAS），他们同意参加这项研究。
生理盐水组包括男17例，女18例，年龄58.13±14.75岁。 芦荟组由 11 名男性和 24 名女性组成，年龄为 53.37 ± 11.57 岁。 姜组由 15 名男性和 20 名女性组成，年龄 54.14 ± 9.35 岁。
排除标准包括存在口腔溃疡或感染、过度体力活动、使用漱口水或唾液替代品、身体或精神限制或迁移考虑。
干涉
参与者接受了 20 毫升 25% 生姜、50% 芦荟或生理盐水（对照）。 参与者被要求将溶液含在嘴里 1 分钟，然后每天咳出 3 次，持续 14 天。 研究人员使用 Fox 等人开发的方法评估了研究前后是否存在口干症。开发了 10 个问题的调查，参与者回答是或否，以及从 0 到 100 的线性 VAS。
评估的研究参数
该研究评估了口干症主观感觉的改善，反映在 Fox 问卷的总分较低和 VAS 的线性下降上。
主要结果指标
Fox 问卷的干预前后总分差异随 VAS 的变化而验证，下降表明口干的主观感觉有所改善。
关键见解
所有 3 组的口干症均取得了统计学上显着的改善（磷<0.001）。 生姜组总分下降幅度最大（VAS2 – VAS1 = -6.12 ± 2.004 cm）； 其次是芦荟组（-4.08 ± 2.09 cm）和盐水组（-2.48 ± 2.09 cm）。
实践意义
作者指出，高达80%的糖尿病患者会出现口干症，即一种主观的口干感觉，但未能引起人们对导致口干症的许多其他原因的关注，包括服用多种药物、服用营养补充剂、心理因素、干燥综合征、类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、甲状腺功能减退、头颈部照射 和唾液腺疾病。1.2鉴于这种患病率，以及各种自身免疫性疾病的明显增加，所有从业者都应该意识到患有口干主观症状的患者所面临的困难。 事实上，迪帕克·达里亚尼 (Deepak Daryani) 的一篇文章将口干症列为已知的第四大令人痛苦的症状。3
作者讨论了口干症可能产生的后果，包括口腔感染、细菌积累（可能成为全身性感染）、真菌感染、呼吸道疾病和心血管影响。 与口干症相关的可能并发症包括说话、吞咽或品尝食物困难，以及无法固定假牙。 这些都是相当严重的影响，所有这些都会影响生活质量。
虽然已经实施了几种确定唾液流速的客观方法，但这些方法与唾液腺分泌不足更相关，即唾液腺流速从正常未刺激流速 0.3 至 0.4 mL/min 减少至 0.1 mL/min 或更低。1这些测量非常麻烦且耗时，最适合调查目的。 更务实的方法可能是使用 Sreebny 和 Valdini 开发的调查问卷，其中向患者询问一个问题：“您通常感到口干吗？” 这 1 个问题的敏感性为 93%，特异性为 68%，阳性预测值为 54%，阴性预测值为 98%。 添加 3 个相关条件（说话困难、努力保持口腔湿润、起床喝水）将特异性提高到 91%，阳性预测值提高到 75%。2
临床症状的增加肯定有助于口干症的诊断。 奥塞兰等人。出现并证实了其中一些临床症状，包括：口腔镜或压舌板粘在颊粘膜或舌头上，唾液呈泡沫状，口底缺乏唾液积聚，舌背上乳头脱落，牙龈结构改变，口腔粘膜呈玻璃状外观，舌头分叶或撕裂，超过2颗牙齿有宫颈龋齿和粘膜 上颚有碎片。4
与口干症相关的可能并发症包括说话、吞咽或品尝食物困难，以及无法固定假牙。
人们已经对使用芦荟和生姜治疗口干症进行了研究，并且其有效性已有充分记录。 这项研究的有趣之处在于对照组使用的生理盐水的选择。 当然，这似乎是矛盾的，因为氯化钠的渗透作用会将液体从粘膜中吸出，然后被吐出，导致病情恶化。 然而，研究结果表明 Fox 和 VAS 总体评分有所下降，即有所改善。 那么什么给出呢？ Deepak Daryani 和 Gopakmar R. 进行的研究可以找到答案，他们发现口干症患者唾液中的钠含量比对照患者唾液中的钠含量高出三倍以上，氯含量则高出两倍以上。3因此，生理盐水溶液中的水会被吸入粘膜组织并使其湿润。 目前尚不清楚作者是否意识到这一发现，如果是的话，可以考虑其他控制措施。
因此，难怪经常喝水是口干症患者的第一大家庭疗法。5然而，水与唾液替代品和其他用于缓解口干症状的液体有同样的局限性，那就是作用时间，通常少于15分钟。 这一限制解释了为什么大多数患者更喜欢凝胶而不是液体或喷雾剂。6柠檬水等含片被认为是唾液刺激剂，但它们只有在唾液腺功能正常的情况下才起作用，不幸的是，许多患者的情况并非如此。 这也适用于毛果芸香碱等药物兴奋剂，它们可能会产生令人不快的副作用。
大量文献证明多种天然产品可有效缓解口干症状，包括但不限于：牛奶、橄榄油、菜籽油、亚麻籽油、芝麻油、山药粘液、蜀葵根、蜂蜜、蜂胶、洋甘菊、万寿菊薄荷、精油，当然还有芦荟和生姜。7.8
芦荟和生姜是很好的治疗选择。 它们很熟悉、很容易获得，并且具有众所周知的安全性。 两者都具有抗菌、抗病毒、抗真菌、抗氧化和免疫调节作用。9.10两者均显示出抗菌作用变形链球菌和乳酸杆菌亚磷酸盐，10,11它们是引起龋齿的主要病原体。12它们能有效对抗白色念珠菌10,13并已被证明与洗必泰一样有效对抗牙周炎。14.15众所周知，生姜在全身和局部服用时都会刺激唾液分泌。10 芦荟含有一种粘性多糖，乙酰甘露聚糖，可提高其有效性并有助于固定牙套。9
虽然作者没有提供有关参与者如何对他们收到的解决方案视而不见的信息，但人们不得不想知道他们如何掩盖芦荟、生姜和生理盐水的不同味道。 作者没有解释使用薄荷或留兰香等精油会产生什么效果。 然而，生姜和芦荟的使用已被证明是有效的，我们应该将它们纳入口干症患者的治疗选择中。
有趣的是，姜迷迭香凝胶或姜、天然蜂蜜和黑巧克力已被证明可以像氟化物一样有效地使牙釉质再矿化。16,17