Lättnad av torr mun i typ 2 -diabetes och andra orsaker
Lättnad av torr mun i typ 2 -diabetes och andra orsaker
referens
Badooie F., Imani E., Hosseini-Teshnizi S. et al. Jämförelse av effekten av ingefära och aloe vera spolning på xerostomi hos patienter med typ 2 -diabetes: en klinisk studie, trippelblind. med oral patol oral Cir bucal. 2021; 26 (4): E408-E413.
Studiemål
bestämning och jämförelse av användningen av munvatten med ingefära, aloe vera och normal saltlösning för att lindra xerostomi hos patienter med typ 2 -diabetes
utkast
En trippelstilstudie
deltagare
Undersökarna tog upp 105 deltagare och delade dem sedan upp i 3 grupper om 35. För alla deltagare baserades typ 2 -diabetes och xerostomi på Fox et al. och den visuella analoga skalan (VAS) diagnostiserades, och de gick med på att delta i studien.
Gruppen med en normal saltlösning bestod av 17 män och 18 kvinnor i åldern 58,13 ± 14,75 år. Aloe Vera -gruppen bestod av 11 män och 24 kvinnor i åldern 53,37 ± 11,57 år. Ginger -gruppen bestod av 15 män och 20 kvinnor i åldern 54,14 ± 9,35 år.
Uteslutningskriterier var närvaron av orala sår eller infektioner, överdriven fysisk aktivitet, användning av munvatten eller salivämnen, fysiska eller mentala begränsningar eller migration.
intervention
Deltagarna fick 20 ml antingen 25 % ingefära, 50 % aloe vera eller normal saltlösning (kontroll). Deltagarna bör hålla lösningen i munnen i 1 minut och sedan hosta upp tre gånger om dagen i 14 dagar. Utredarna bedömde förekomsten av xerostomi före och efter studien baserad på en av Fox et al. utvecklade 10-frågeställningsundersökning där deltagaren svarar ja eller nej och en linjär VAS från 0 till 100.
studieparametrar utvärderade
Studien utvärderade förbättringen av den subjektiva känslan av xerostomi, vilket återspeglades i en lägre total poäng från FOX -frågeformuläret och i en linjär minskning av VAS.
primär resultatmätning
olika i det totala antalet punkter före och efter interventionen från Fox -frågeformuläret, validerat med förändringar i VAS, med en minskning av en förbättring av den subjektiva känslan av xerostomi.
viktig kunskap
Alla tre grupper uppnådde en statistiskt signifikant förbättring av xerostomi ( p <0,001). Ginger -gruppen hade den högsta minskningen av den totala kärnan (VAS2 - VAS1 = –6,12 ± 2,004 cm); Följt av Aloe Vera -gruppen (–4,08 ± 2,09 cm) och saltlösningen (–2,48 ± 2,09 cm).
Practice Implications
Författarna påpekar att xerostomi, en subjektiv känsla av torr mun, förekommer i upp till 80 % av diabetikerna, misslyckades med att uppmärksamma många andra orsaker till xerostomi, inklusive att ta många mediciner, ta näringstillskott, psykologiska faktorer, Sjögren -syndrom, rheumatoid artrit, lupusery av demy, och nackområdet och salivkörtelsjukdom. 1,2 I en sådan prevalens, tillsammans med en uppenbar ökning av autoimmuna sjukdomar av alla slag, skulle det vara lämpligt för alla utövare att vara medvetna om svårigheterna som utsätts för patienter som utsätts för subjektiva symtom på torr munnen lider. Faktum är att en artikel från Deepak Daryani Xerostomy som det fjärde mest kända symptomet.
Författarna förklarar de möjliga konsekvenserna av xerostomi, inklusive infektioner i munhålan, ackumulerar bakterier som kan vara systemiska, svampinfektioner, andningssjukdomar och kardiovaskulära effekter. Möjliga komplikationer relaterade till xerostomi är svårigheter att tala, svälja eller smaka rätter samt oförmågan att hålla protesen. Dessa är ganska allvarliga effekter som alla påverkar livskvaliteten. Medan flera linser har implementerats för att bestämma salivflödeshastigheten, är dessa mer relevanta för hyposaliveringen, vilket representerar en minskning av saliven av salivflöde från en normal otalig flödeshastighet från 0,3 till 0,4 ml/min till 0,1 ml/min eller mindre. Utredningsändamål. En pragmatisk strategi kan vara användningen av ett frågeformulär utvecklat av Sreebny och Valdini, där patienten frågas: "Känner din mun vanligtvis torr?" Denna 1 -fråga visade en känslighet på 93%, en specificitet på 68%, ett positivt prediktivt värde på 54%och ett negativt förutsägningsvärde på 98%. Tillägget av 3 relaterade förhållanden (språkproblem, försök att hålla munnen fuktig och komma ur sängen för att dricka) ökade specificiteten till 91 % och det positiva förutsägelsevärdet till 75 %.
Tillsats av kliniska tecken hjälper verkligen till att diagnostisera xerostomi. Osailan et al. De presenterade några av dessa kliniska tecken och bekräftade, inklusive: ett munstycke eller tunga foder eller tunga spatel eller tungspatel, skummig saliv, brist på saliv i munnen, förlust av papiller på baksidan av tungan, förändrad tandköttsarkitektur, glasartat utseende på det orala slemet, loough eller torvt tunga, mer än 2 tänder och torra och torterande karies och my -membran.
Möjliga komplikationer relaterade till xerostomi är svårigheter att tala, svälja eller smaka rätter samt oförmågan att hålla proteser. Användningen av aloe vera och ingefära för behandling av xerostomi har redan undersökts och dess effektivitet är väl dokumenterad. Valet av normal saltlösning för användning i kontrollgruppen var intressant i denna studie. Naturligtvis verkar detta vara motsägelsefullt, eftersom den osmotiska effekten av natriumkloriden bör dra vätska ur slemhinnan bara för att spottas ut, vilket leder till en försämring av tillståndet. Resultaten av studien indikerar emellertid en minskning av hela Fox- och VAS -poäng, dvs. en förbättring. Så vad ger? Ett svar kan hittas i studien som genomfördes av Deepak Daryani och Gopakmar R., där de fann att salivet hos xerostomipatienter innehöll mer än trippel i natrium och mer än den två gånger kloriden än med kontrollpatientens saliv. fuktad. Det är inte känt om detta konstaterande var känt för författarna, och i så fall kunde en annan kontroll ha beaktats. Inte konstigt att det ofta drickande av vatten är hemläkemedel nr 1 för xerostomipatienter. 5 Vatten är föremål för samma begränsning som saliversättare och andra vätskor som används för att lindra xerostomisymtomen, och detta är effekttiden som vanligtvis är mindre än 15 minuter. Denna begränsning förklarar varför de flesta patienter föredrar vätskor eller sprayer. 6 pastiller som citrongodis betraktas som salivstimulatorer, men bara fungerar om salivkörtlarna fungerar normalt, vilket tyvärr inte är fallet hos många patienter. Detta gäller också farmakologiska stimulanter såsom pilocarpin, som är förknippade med möjliga obehagliga biverkningar. Litteraturen är robust med olika naturliga produkter som har visat sig vara effektiva för att lindra symtomen på xerostomi, inklusive men inte begränsad: mjölk, olivolja, rapsolja, linolja, sesamolja, yams rotmucus, eibian rot, honung, propolis, kamom, Marile Flower Essmainal Oils och naturolja och naturolja och naturliga vera och Ginger. aloe vera och ingefära är utmärkta behandlingsalternativ. De är bekanta, lätt tillgängliga och har kända säkerhetsprofiler. Båda har en antibakteriell, antiviral, svampdödande, antioxidant och immunmodulering. 9.10 Visa en antimikrobiell effekt mot s mutans och lactobacilli ssp, Medan författarna inte ger någon information om hur deltagarna var blinda för den mottagna lösningen, måste man fråga hur de har täckt de olika smakerna av aloe vera, ingefära och normal saltlösning. Författarna förklarade inte vilken effekt användningen av en eterisk olja som pepparmynta eller grön mynta skulle ha haft. Användningen av ingefära och aloe vera har emellertid visat sig vara effektiv, och vi bör inkludera dem i vårt arsenal i behandlingsalternativ för xerostomipatienter.