Suche
Mein Konto
Vzťah
Badooie F, Imani E, Hosseini-Teshnizi S, a kol. Porovnanie účinku zázvorových a aloe vera ústne voda na xerostómiu u pacientov s cukrovkou 2. typu: klinické skúšanie, trojložité slepé.Med Orálny patol orálny cir bucal.2021; 26 (4): E408-E413.
Študijný cieľ
Určiť a porovnávať výhody zázvoru, aloe very a normálnych soľných ústnových vôd na úľavu xerostómie u pacientov s cukrovkou 2. typu
Vypracovať
Triple slepá štúdia
Účastník
Vyšetrovatelia zaradili 105 účastníkov a potom ich rozdelili do 3 skupín po 35. Všetkým účastníkom bola diagnostikovaná cukrovka 2. typu a xerostómia na základe stupnice Fox et al. a vizuálna analógová stupnica (VAS) a súhlasili s účasťou na štúdii.
Normálna soľná skupina pozostávala zo 17 mužov a 18 žien vo veku 58,13 ± 14,75 rokov. Skupina Aloe Vera pozostávala z 11 mužov a 24 žien vo veku 53,37 ± 11,57 rokov. Zázvorová skupina pozostávala z 15 mužov a 20 žien vo veku 54,14 ± 9,35 rokov.
Kritériá vylúčenia zahŕňali prítomnosť orálnych vredov alebo infekcií, nadmernú fyzickú aktivitu, použitie ústavín alebo náhradníkov slín, fyzických alebo mentálnych obmedzení alebo migračných úvah.
zásah
Účastníci dostali 20 ml buď 25% zázvoru, 50% aloe vera alebo normálneho soľného roztoku (kontrola). Účastníci boli požiadaní, aby držali roztok v ústach 1 minútu a potom ho kašľali trikrát denne po dobu 14 dní. Vyšetrovatelia hodnotili prítomnosť xerostómie pred a po štúdii s použitím metódy vyvinutej Foxom a kol. Vyvinutý prieskum s 10 otázkami, v ktorom účastník odpovedá áno alebo nie, a lineárne VAS od 0 do 100.
Hodnotené parametre štúdie
Štúdia hodnotila zlepšenie subjektívneho pocitu xerostómie, čo sa odráža v nižšom celkovom skóre z dotazníka FOX a lineárne zníženie VAS.
Primárne výsledky
Rozdiel v celkovom skóre pred a po intervencii z dotazníka Fox potvrdený so zmenami VAS, pričom zníženie naznačuje zlepšenie subjektívneho pocitu xerostómie.
Kľúčové postrehy
Všetky 3 skupiny dosiahli štatisticky významné zlepšenie xerostómie (P<0,001). Skupina zázvoru mala najvyššie zníženie celkového skóre (VAS2 - VAS1 = −6,12 ± 2,004 cm); nasledovala skupina Aloe Vera (-4,08 ± 2,09 cm) a soľná skupina (-2,48 ± 2,09 cm).
Praktické dôsledky
Autori poukazujú na to, že xerostómia, subjektívny pocit sucha v ústach, sa vyskytuje až v 80% diabetikov, ale nepodarilo sa upozorniť na mnoho ďalších príčin xerostómie, vrátane užívania mnohých liekov, užívania výživových doplnkov, psychologických faktorov, Sjögrenovho syndrómu, rheumatoidného atritácie a hlavného a krhyra a krhyra a krhyra a hlavného trhu. Choroba slinných žliaz.1.2S takou prevalenciou, spolu so zjavným zvýšením autoimunitných chorôb všetkého druhu, by bolo vhodné, aby si všetci lekári uvedomili ťažkosti, ktorým čelia pacienti trpiaci subjektívnymi symptómami suchých úst. V skutočnosti článok Deepak Daryani hodnotí xerostómia ako štvrtý najznelý symptóm známy.3
Autori diskutujú o možných dôsledkoch xerostómie, vrátane perorálnych infekcií, akumuláciu baktérií, ktoré sa môžu stať systémovými, plesňovými infekciami, respiračnými chorobami a kardiovaskulárnymi účinkami. Možné komplikácie spojené s xerostómiou zahŕňajú ťažkosti s rozprávaním, prehĺtaním alebo ochutnávkou jedla a neschopnosti držať protézy. Toto sú dosť závažné účinky, ktoré ovplyvňujú kvalitu života.
Zatiaľ čo bolo implementovaných niekoľko objektívnych prostriedkov na určenie prietoku slín, sú relevantnejšie pre hyposaliváciu, čo je zníženie prietoku slín z normálneho nestimulovaného prietoku 0,3 až 0,4 ml/min až 0,1 ml/min alebo menej.1Tieto merania sú dosť ťažkopádne a časovo náročné a sú najvhodnejšie na vyšetrovacie účely. Pragmatickejším prístupom môže byť použitie dotazníka vyvinutý Sreebny a Valdini, v ktorom sa pacient položí: „Cíti sa vaše ústa suché?“ Táto 1 otázka ukázala citlivosť 93%, špecifickosť 68%, pozitívnu prediktívnu hodnotu 54%a negatívnu prediktívnu hodnotu 98%. Pridanie 3 súvisiacich podmienok (ťažkosti s hovorením, pokusom udržať vlhké ústa a vstávanie z postele na pitie) zvýšilo špecifickosť na 91% a pozitívnu prediktívnu hodnotu na 75%.2
Pridanie klinických príznakov určite pomáha pri diagnostike xerostómie. Osailan a kol. Prezentované a potvrdené niektoré z týchto klinických príznakov, vrátane: ústa zrkadla alebo depresora jazyka priľnal k bukálnej sliznici alebo jazyku, penové sliny, nedostatok akumulácie slín v podlahe úst, strata papilla na chrbte jazyka, zmenená odpravná architektúra a sľačko s menátkou a sľačkou s mlčanlivý trosky na poschodí.4
Možné komplikácie spojené s xerostómiou zahŕňajú ťažkosti s rozprávaním, prehĺtaním alebo ochutnávkou jedla a neschopnosti držať protézy.
Použitie Aloe Vera a Ginger na liečbu xerostómie už bolo študované a ich účinnosť je dobre zdokumentovaná. Na tejto štúdii bolo zaujímavé výber normálneho soľného roztoku na použitie v kontrolnej skupine. Zdá sa, že to samozrejme je protichodné, pretože osmotický účinok chloridu sodného by mal vytiahnuť tekutinu z sliznice, len aby sa vypliva, čo vedie k zhoršeniu stavu. Výsledky štúdie však naznačujú zníženie celkového skóre FOX a VAS, to znamená zlepšenie. Čo dáva? Odpoveď možno nájsť v štúdii, ktorú uskutočnili Deepak Daryani a Gopakmar R., kde zistili, že sliny pacientov s xerostómiou obsahovali viac ako trikrát viac sodíka a viac ako dvakrát viac chloridu ako slinky kontrolných pacientov.3Voda z normálneho soľného roztoku by sa teda vtiahla do slizničného tkaniva a navlhčila ju. Nie je známe, či autori boli vedomí tohto zistenia, a ak áno, mohli sa zvážiť iné kontroly.
Niet divu, že časté pitie vody je domácim liekom číslo 1 pre pacientov s xerostómou.5Voda má však rovnaké obmedzenie ako náhrady slín a iné kvapaliny, ktoré sa používajú na zmiernenie príznakov xerostómie, a to je čas pôsobenia, ktorý je zvyčajne kratší ako 15 minút. Toto obmedzenie vysvetľuje, prečo väčšina pacientov uprednostňuje gély pred tekutinou alebo sprejmi.6Pasčiy, ako sú citrónové kvapky, sa považujú za stimulátory slín, ale fungujú iba vtedy, ak slinné žľazy fungujú normálne, čo bohužiaľ nie je prípad mnohých pacientov. Platí to aj pre farmakologické stimulanty, ako je pilokarpín, ktoré sú spojené s možnými nepríjemnými vedľajšími účinkami.
Literatúra je robustná s rôznymi prírodnými produktmi, ktoré sa osvedčujú pri zmierňovaní príznakov xerostómie vrátane, ale nielen na: mlieko, olivový olej, repkový olej, ľanový olej, sezamový olej, sliz, sliz, marshmallow koreň, med, propolis, harmíl,MočkaPeppermint, éterické oleje a samozrejme aloe vera a zázvor.7.8
Aloe Vera a Ginger sú vynikajúce možnosti liečby. Sú známe, ľahko dostupné a majú známe bezpečnostné profily. Obidve majú antibakteriálne, antivírusové, antimykotické, antioxidačné a imunitné modulačné účinky.9.10Obaja vykazujú antimikrobiálny účinok protiSutansaLaktobacillissp,10,11ktoré sú primárnymi patogénmi, ktoré spôsobujú zubný kaz.12Sú účinné protiCandida albicans10,13a ukázalo sa, že je rovnako účinný proti periodontitíde ako chlorhexidín.14.15Je známe, že zázvor stimuluje sekréciu slín, keď sa berie systematicky aj lokálne.10 Aloe Vera obsahuje lepkavý polysacharid, acemannan, ktorý zvyšuje jeho účinnosť a pomáha pri udržaní rovnátvica.9
Zatiaľ čo autori neposkytujú žiadne informácie o tom, ako boli účastníci zaslepení do riešenia, ktoré dostali, musíme sa čudovať, ako maskovali rôzne príchute aloe very, zázvoru a normálneho soľného roztoku. Autori nevysvetlili, aký vplyv by malo mať éterický olej, ako je mäta pieporná alebo Spearmint. Používanie zázvoru a aloe Vera sa však ukázalo ako účinné a mali by sme ich zahrnúť do nášho arzenálu možností liečby u pacientov s xerostómou.
Je zaujímavé, že zázvor s rozmarínom v gélovej forme alebo zázvori, prírodný med a tmavá čokoláda remineralizujú zubnú sklovinu rovnako efektívne ako fluorid.16,17