Reliéf sucha v ústach pri cukrovke 2. typu a ďalších príčin

referencia

Badooie F., Imani E., Hosseini-Teshnizi S. a kol. Porovnanie účinku zázvoru a aloe vera preplachovania na xerostómiu u pacientov s cukrovkou 2. typu: klinická štúdia, Triple Blind. med Orálny patol orálny cir bucal. 2021; 26 (4): E408-E413.

Cieľ štúdie

Stanovenie a porovnanie použitia ústna voda s zázvorom, aloe vera a normálnym roztokom soľného roztoku na zmiernenie xerostómie u pacientov s cukrovkou 2. typu

koncept

Triple -style štúdia

Účastník

Vyšetrovatelia prevzali 105 účastníkov a potom ich rozdelili do 3 skupín po 35. Pre všetkých účastníkov bola cukrovka 2. typu a xerostómia založená na Fox et al. a diagnostikovaná vizuálna analógová stupnica (VAS) a dohodli sa, že sa zúčastnia štúdie.

Skupina s normálnym roztokom soľného roztoku pozostávala zo 17 mužov a 18 žien vo veku 58,13 ± 14,75 rokov. Skupina Aloe Vera pozostávala z 11 mužov a 24 žien vo veku 53,37 ± 11,57 rokov. Zázvorová skupina pozostávala z 15 mužov a 20 žien vo veku 54,14 ± 9,35 rokov.

Kritériá vylúčenia boli prítomnosť perorálnych vredov alebo infekcií, nadmerná fyzická aktivita, použitie ústna voda alebo slinných látok, fyzických alebo mentálnych obmedzení alebo úvah o migrácii.

intervencia

Účastníci dostali 20 ml buď 25 % zázvoru, 50 % aloe vera alebo normálny soľný roztok (kontrola). Účastníci by mali udržiavať roztok v ústach 1 minútu a potom trikrát denne vykašľať po dobu 14 dní. Vyšetrovatelia hodnotili existenciu xerostómie pred a po štúdii založenej na jednej od Fox et al. Vyvinutý prieskum s 10 otázkami, v ktorom účastník odpovedá áno alebo nie, a lineárny VAS od 0 do 100.

Vyhodnotené parametre štúdie

Štúdia hodnotila zlepšenie subjektívneho pocitu xerostómie, ktorá sa odrážala v nižšom celkovom skóre z dotazníka FOX a v lineárnom znížení VAS.

Meranie primárneho výsledku

Odlišný v celkovom počte bodov pred a po zásahu z dotazníka Fox, potvrdený so zmenami VAS, so znížením zlepšenia subjektívneho pocitu xerostómie.

Dôležité vedomosti

Všetky 3 skupiny dosiahli štatisticky významné zlepšenie xerostómie ( p <0,001). Skupina zázvoru mala najvyššie zníženie celkového jadra (VAS2 - VAS1 = –6,12 ± 2,004 cm); Nasledovala skupina Aloe Vera (–4,08 ± 2,09 cm) a roztok soľného roztoku (–2,48 ± 2,09 cm).

Praktické implikácie

Autori poukazujú na to, že xerostómia, subjektívny pocit sucha v ústach, sa vyskytuje až v 80 % diabetikov, nepodarilo pozornosť na mnoho ďalších príčin xerostómie, vrátane užívania mnohých liekov, užívania výživových doplnkov, psychologických faktorov, Sjögrenovho syndrómu, Rheumatoidu, radu erytómie, radu Oblasť hlavy a krku a choroba slinných žliaz. 1,2 V takejto prevalencii, spolu so zjavným zvýšením autoimunitných chorôb všetkého druhu, by bolo vhodné, aby si všetci lekári boli vedomí ťažkostí, ktoré sú vystavené pacientom, ktorí sú vystavení subjektívnym symptómom suchých úst, ktoré trpia. V skutočnosti článok od Deepak Daryani Xerostomy ako štvrtého najznámejšieho príznaku.

Autori vysvetľujú možné následky xerostómie vrátane infekcií perorálnej dutiny, akumulujú baktérie, ktoré môžu byť systémové, plesňové infekcie, respiračné choroby a kardiovaskulárne účinky. Možné komplikácie súvisiace s xerostómiou sú ťažkosti s hovorením, prehĺtaním alebo ochutnávkou jedál, ako aj neschopnosti udržať protézu. Toto sú dosť závažné účinky, ktoré ovplyvňujú kvalitu života.

Zatiaľ čo na stanovenie prietoku slín bolo implementovaných niekoľko šošoviek, sú relevantnejšie pre hyposaliváciu, čo predstavuje zníženie slinenia toku slín z normálneho nespočetného prietoku od 0,3 do 0,4 ml/min do 0,1 ml/min alebo menej. Vyšetrovacie účely. Pragmatickým prístupom môže byť použitie dotazníka vyvinuté Sreebny a Valdini, v ktorom sa pacient pýtal: „Cíti sa vaše ústa suché?“ Táto 1 otázka ukázala citlivosť 93%, špecifickosť 68%, pozitívnu prediktívnu hodnotu 54%a hodnotu negatívnej predikcie 98%. Pridanie 3 súvisiacich podmienok (jazykové ťažkosti, pokus o udržanie vlhkých úst a vstať z postele na pitie) zvýšilo špecifickosť na 91 % a hodnotu pozitívnej predikcie na 75 %.

Pridanie klinických príznakov určite pomáha diagnostikovať xerostómiu. Osailan a kol. Tí, ktorí prezentovali niektoré z týchto klinických príznakov a potvrdili sa, vrátane: náustok alebo jazykovej výstelky alebo jazykovej špachtle alebo špachtle jazyka, penové sliny, nedostatok slín v ústach, strata papily na chrbte jazyka, zmenená architektúra ďasien, sklovitý vzhľad na perorálnom slze, misky, viac ako 2 zuby a topánok a mačiek na matučnú memory.

Možné komplikácie týkajúce sa xerostómie sú ťažkosti s hovorením, prehĺtaním alebo ochutnávkou jedál, ako aj neschopnosti udržiavať zubné protézy.

Použitie aloe vera a zázvoru na liečbu xerostómie už bolo vyšetrené a jej účinnosť je dobre zdokumentovaná. V tejto štúdii bol zaujímavý výber normálneho roztoku soľného roztoku na použitie v kontrolnej skupine. Zdá sa, že to je samozrejme protichodné, pretože osmotický účinok chloridu sodného by mal vytiahnuť tekutinu z sliznice, aby sa len pľuli, čo vedie k zhoršeniu stavu. Výsledky štúdie však naznačujú zníženie celého skóre FOX a VAS, tj zlepšenie. Čo dáva? Odpoveď možno nájsť v štúdii, ktorú vykonali Deepak Daryani a Gopakmar R., v ktorej zistili, že sliny pacientov s xerostómiou obsahovali viac ako trojnásobok sodíka a viac ako dvojnásobný chlorid ako s slinami kontrolných pacientov. navlhčený. Nie je známe, či bolo toto zistenie autorom známe, a ak áno, mohla sa zvážiť iná kontrola.

Niet divu, že časté pitie vody je domácimi prostriedkami č. 1 pre pacientov s xerostómiou. 5 Voda podlieha rovnakému obmedzeniu ako náhrady slín a iné kvapaliny, ktoré sa používajú na zmiernenie príznakov xerostómie, a to je účinok, ktorý je zvyčajne kratší ako 15 minút. Toto obmedzenie vysvetľuje, prečo väčšina pacientov uprednostňuje tekutiny alebo spreje. 6 pastilky, ako sú citrónové cukríky, sa považujú za stimulátory slindy, ale fungujú iba vtedy, ak slinné žľazy fungujú normálne, čo bohužiaľ nie je v prípade mnohých pacientov. Platí to aj pre farmakologické stimulanty, ako je pilokarpín, ktoré sú spojené s možnými nepríjemnými vedľajšími účinkami.

Literatúra je robustná s rôznymi prírodnými produktmi, ktoré sa ukázali ako účinné pri zmierňovaní príznakov xerostómie, vrátane, ale nie obmedzeného: mlieko, olivový olej, repózový olej, ľanový olej, sezamový olej, koreňový hlien koreňom priadze, koreň Eibian, med, med, garise, kvetinový olej erusárne oleje a samozrejme aloe aloe agh a zázvor.

7,8

Aloe Vera a Ginger sú vynikajúce možnosti liečby. Sú známe, ľahko dostupné a majú známe bezpečnostné profily. Obidve majú antibakteriálnu, antivírusovú, antifungálnu, antioxidačnú a imunitnú moduláciu. 9.10 vykazuje antimikrobiálny účinok proti s mutans a lactobacilli ssp, 10.11 , ktoré sú primárnymi patogénmi, zubné zuby spôsobujú. 12 Ste účinný proti Candida albicans

10.13 a ukázali ste sa ako rovnako účinný proti periodontitíde. Sekrécia spásy stimuluje, keď sa berie systematicky aj lokálne.

Zatiaľ čo autori neposkytujú žiadne informácie o tom, ako boli účastníci oslepení prijatým riešením, musíme sa opýtať, ako pokrývali rôzne vkus aloe vera, zázvoru a normálneho roztoku soľného roztoku. Autori nevysvetlili, aký vplyv by malo použitie éterického oleja, ako je mäta piepornej alebo zelenej mincovne. Používanie zázvoru a aloe Vera sa však ukázalo ako účinné a mali by sme ich zahrnúť do nášho arzenálu do možností liečby pacientov s xerostómiou.

Je zaujímavé, že sa ukázalo, že zázvor s rozmarínom v gélovej forme alebo zázvori, prírodný med a horká čokoláda zostávajú zubnou sklovinou rovnako efektívne ako fluorid.