Ameliorarea gurii uscate în diabet de tip 2 și alte cauze

referință

Badooie F., Imani E., Hosseini-Teshnizi S. și colab. Comparația efectului de înroșire a ghimbirului și aloe vera asupra xerostomiei la pacienții cu diabet de tip 2: un studiu clinic, triplu orb. Med oral Patol Oral Cir Bucal. 2021; 26 (4): E408-E413.

Obiectiv de studiu

Determinarea și compararea utilizării spălăturilor de gură cu ghimbirul, aloe vera și soluția salină normală pentru ameliorarea xerostomiei la pacienții cu diabet de tip 2

Draft

un studiu triplu -stil

Participant

Anchetatorii au preluat 105 participanți și apoi i -au împărțit în 3 grupuri de 35. Pentru toți participanții, diabetul de tip 2 și xerostomia s -au bazat pe Fox și colab. și scara analogică vizuală (VAS) diagnosticată și au acceptat să participe la studiu.

Grupul cu o soluție salină normală a fost format din 17 bărbați și 18 femei în vârstă de 58,13 ± 14,75 ani. Grupul Aloe Vera a fost format din 11 bărbați și 24 de femei în vârstă de 53,37 ± 11,57 ani. Grupul de ghimbir a fost format din 15 bărbați și 20 de femei în vârstă de 54,14 ± 9,35 ani.

Criteriile de excludere au fost prezența ulcerelor sau infecțiilor orale, activitatea fizică excesivă, utilizarea apelor de gură sau a substanțelor de salivă, a restricțiilor fizice sau mentale sau a considerațiilor de migrație.

Intervenție

Participanții au primit 20 ml fie 25 % ghimbir, 50 % aloe vera sau soluție salină normală (control). Participanții ar trebui să păstreze soluția în gură timp de 1 minut și apoi să tuseze de trei ori pe zi timp de 14 zile. Anchetatorii au evaluat existența xerostomiei înainte și după studiul bazat pe unul de Fox și colab. a dezvoltat sondaj cu 10 întrebări în care participantul răspunde da sau nu, și un VAS liniar de la 0 la 100.

Parametrii de studiu evaluați

Studiul a evaluat îmbunătățirea sentimentului subiectiv de xerostomie, care s -a reflectat într -un scor total mai mic din chestionarul FOX și într -o scădere liniară a VAS.

Măsurarea rezultatelor primare

diferit în numărul total de puncte înainte și după intervenția din chestionarul FOX, validat cu modificări ale VAS, cu o scădere a unei îmbunătățiri a sentimentului subiectiv de xerostomie.

cunoștințe importante

Toate cele 3 grupuri au obținut o îmbunătățire semnificativă statistic a xerostomiei ( P <0,001). Grupul de ghimbir a avut cea mai mare reducere a miezului general (VAS2 - VAS1 = –6,12 ± 2,004 cm); Urmată de grupul de aloe vera (–4,08 ± 2,09 cm) și soluția salină (–2,48 ± 2,09 cm).

implicații de practică

The authors point out that xerostomy, a subjective feeling of dry mouth, occurs in up to 80 % of the diabetics, failed to draw attention to many other causes of xerostomy, including taking many medications, taking nutritional supplements, psychological factors, Sjögren syndrome, rheumatoid arthritis,, Lupus erythematodes, scleroderma, hypothyroidism, radiation of the head și zona gâtului și boala glandelor salivare. ^{1,2 Într -o astfel de prevalență, împreună cu o creștere evidentă a bolilor autoimune de tot felul, ar fi potrivit ca toți practicienii să fie conștienți de dificultățile care sunt expuse pacienților care sunt expuși la simptome subiective ale gurii uscate. De fapt, un articol din Deepak Daryani Xerostomy ca al patrulea simptom cunoscut cel mai cunoscut.}

Autorii explică posibilele consecințe ale xerostomiei, inclusiv infecțiile cavității orale, acumulând bacterii care pot fi sistemice, infecții fungice, boli respiratorii și efecte cardiovasculare. Posibile complicații legate de xerostomie sunt dificultățile în vorbire, înghițire sau degustare a vaselor, precum și incapacitatea de a păstra proteza. Acestea sunt efecte destul de grave care toate afectează calitatea vieții.

În timp ce au fost implementate mai multe lentile pentru a determina debitul de salivă, acestea sunt mai relevante pentru hiposalivare, ceea ce reprezintă o scădere a salivației fluxului de salivă de la un debit normal nenumărat de la 0,3 la 0,4 ml/min la 0,1 ml/min sau mai puțin. Scopuri de investigare. O abordare pragmatică poate fi utilizarea unui chestionar elaborat de Sreebny și Valdini, în care este întrebat pacientul: „Gura ta se simte de obicei uscată?” Această întrebare 1 a arătat o sensibilitate de 93%, o specificitate de 68%, o valoare predictivă pozitivă de 54%și o valoare de predicție negativă de 98%. Adăugarea a 3 condiții conexe (dificultăți de limbă, încercarea de a vă menține gura umedă și de a vă ridica din pat pentru a bea) a crescut specificitatea la 91 % și valoarea pozitivă a predicției la 75 %.

Adăugarea de semne clinice ajută cu siguranță la diagnosticarea xerostomiei. Osailan și colab. Cei au prezentat unele dintre aceste semne clinice și au confirmat, inclusiv: o gamă de gură sau căptușeală de limbă sau spatulă de limbă sau spatulă de limbă, salivă spumoasă, lipsa de salivă în gură, pierderea papilelor pe spatele limbii, au schimbat arhitectura gingiei, aspectul sticloase al mucoasei orale, lough sau a limbii, mai mult de 2 dinți și torn și torture și mucous membrane pe palat.

posibile complicații legate de xerostomie sunt dificultăți în vorbire, înghițire sau degustare a vaselor, precum și incapacitatea de a păstra proteze.

Utilizarea aloe vera și a ghimbirului pentru tratamentul xerostomiei a fost deja examinată, iar eficacitatea acesteia este bine documentată. Alegerea soluției saline normale pentru utilizare în grupul de control a fost interesantă în acest studiu. Desigur, acest lucru pare a fi contradictoriu, deoarece efectul osmotic al clorurii de sodiu ar trebui să scoată lichidul din membrana mucoasă doar pentru a fi scuipat, ceea ce duce la o deteriorare a afecțiunii. Cu toate acestea, rezultatele studiului indică o reducere a întregului scoruri de vulpe și VAS, adică o îmbunătățire. Deci, ce dă? Un răspuns poate fi găsit în studiul realizat de Deepak Daryani și Gopakmar R., în care au descoperit că saliva pacienților cu xerostomie conținea mai mult de triplu în sodiu și mai mult decât clorura de două ori decât cu saliva pacienților de control. umezit. Nu se știe dacă această constatare a fost cunoscută de autori și, dacă da, un control diferit ar fi putut fi luat în considerare.

Nu este de mirare că consumul frecvent al apei este remedii de casă nr. 1 pentru pacienții cu xerostomie. 5 6

Literatura este robustă cu diverse produse naturale care s -au dovedit a fi eficiente în ameliorarea simptomelor xerostomiei, inclusiv, dar fără a fi limitate: lapte, ulei de măsline, ulei de rapiță, ulei de in, ulei de susan, yams mucus rădăcină, rădăcină eibiană, miere, propulis, mușețel și protecție. Aloe Vera și Ginger sunt opțiuni excelente de tratament. Sunt familiari, ușor disponibile și au profiluri de securitate cunoscute. Ambele au un antibacterian, antiviral, antifungic, antioxidant și modularea imunitară. ^{9.10 prezintă un efect antimicrobian împotriva s mutans și lactobacilli ssp, 10.11 care sunt agenții patogeni primari, casele de dinți. 12 Candida albicans În timp ce autorii nu furnizează informații despre modul în care participanții au fost orbiți de soluția primită, trebuie să ne întrebăm cum au acoperit diferitele gusturi de aloe vera, ghimbir și soluție salină normală. Autorii nu au explicat ce efect ar fi avut utilizarea unui ulei esențial, cum ar fi menta sau menta verde. Cu toate acestea, utilizarea ghimbirului și aloe vera s -a dovedit a fi eficientă și ar trebui să le includem în arsenalul nostru în opțiunile de tratament pentru pacienții cu xerostomie.}

Interesant este că s -a demonstrat că ghimbirul cu rozmarin sub formă de gel sau ghimbir, miere naturală și ciocolată amară rămân smalțul dinților la fel de eficient ca fluorura.