Alívio da boca seca no diabetes tipo 2 e outras causas

Referência

Badooie F., Imani E., Hosseini-Teshnizi S. et al. Comparação do efeito da descarga de gengibre e aloe vera na xerostomia em pacientes com diabetes tipo 2: um estudo clínico, triplo cego. med oral patol oral cir bucal. 2021; 26 (4): E408-E413.

Objetivo de estudo

Determinação e comparação do uso de enxaguatório bucal com gengibre, aloe vera e solução salina normal para aliviar a xerostomia em pacientes com diabetes tipo 2

Draft

Um estudo de estilo triplo

Participante

Os pesquisadores adotaram 105 participantes e depois os dividiram em 3 grupos de 35. Para todos os participantes, o diabetes tipo 2 e a xerostomia foi baseado na Fox et al. e a escala visual analógica (VAS) diagnosticada e eles concordaram em participar do estudo.

O grupo com uma solução salina normal consistiu em 17 homens e 18 mulheres com 58,13 ± 14,75 anos. O grupo Aloe Vera consistia em 11 homens e 24 mulheres com 53,37 ± 11,57 anos. O grupo de gengibre consistia em 15 homens e 20 mulheres com 54,14 ± 9,35 anos.

Os critérios de exclusão foram a presença de úlceras ou infecções orais, atividade física excessiva, uso de enxaguatórios bucais ou substâncias salivas, restrições físicas ou mentais ou considerações de migração.

Intervenção

Os participantes receberam 20 ml de gengibre a 25 %, 50 % de aloe vera ou solução salina normal (controle). Os participantes devem manter a solução na boca por 1 minuto e depois tossir três vezes ao dia durante 14 dias. Os investigadores avaliaram a existência de xerostomia antes e depois do estudo com base em um de Fox et al. Desenvolvi uma pesquisa de 10 perguntas na qual o participante responde sim ou não, e um VAS linear de 0 a 100.

Parâmetros de estudo avaliados

O estudo avaliou a melhora do sentimento subjetivo de xerostomia, que foi refletido em uma pontuação total menor do questionário da FOX e em uma diminuição linear no VAS.

Medição do resultado primário

Diferente no número total de pontos antes e após a intervenção do questionário da FOX, validado com alterações no VAS, com uma diminuição em uma melhoria no sentimento subjetivo de xerostomia.

Conhecimento importante

Todos os três grupos obtiveram uma melhora estatisticamente significativa na xerostomia ( p <0,001). O grupo de gengibre teve a maior redução no núcleo geral (VAS2 - VAS1 = –6,12 ± 2,004 cm); Seguido pelo grupo aloe vera (–4,08 ± 2,09 cm) e a solução salina (–2,48 ± 2,09 cm).

Pratique implicações

Os autores apontam que a xerostomia, uma sensação subjetiva de boca seca, ocorre em até 80 % dos diabéticos, não chamou a atenção para muitas outras causas de xerostomia, incluindo muitos medicamentos, tomando suplementos nutricionais, lúpus de síndrome de sjögren, artrite reumatóide, lupus, lupus, lúpus, sherymatodes e doença da glândula salivar. 1,2 nessa prevalência, juntamente com um aumento óbvio em doenças autoimunes de todos os tipos, seria apropriado que todos os profissionais estejam cientes das dificuldades expostas aos pacientes expostos a sintomas subjetivos de secar a boca sofrem. De fato, um artigo de Deepak Daryani Xerostomy como o quarto sintoma conhecido mais conhecido.

Os autores explicam as possíveis consequências da xerostomia, incluindo infecções da cavidade oral, acumulando bactérias que podem ser infecções sistêmicas e fúngicas, doenças respiratórias e efeitos cardiovasculares. Possíveis complicações relacionadas à xerostomia são dificuldades de falar, deglutir ou degustar pratos, bem como a incapacidade de manter a dentadura. Esses são efeitos bastante graves que afetam a qualidade de vida.

Embora várias lentes tenham sido implementadas para determinar a taxa de fluxo de saliva, elas são mais relevantes para a hipealivação, o que representa uma diminuição na salivação do fluxo de saliva de uma taxa de fluxo inumerável normal de 0,3 para 0,4 ml/min para 0,1 ml/min ou menor. Fins de investigação. Uma abordagem pragmática pode ser o uso de um questionário desenvolvido por Sreebny e Valdini, no qual o paciente é perguntado: "Sua boca geralmente se sente seca?" Essa 1 questão mostrou uma sensibilidade de 93%, uma especificidade de 68%, um valor preditivo positivo de 54%e um valor de previsão negativo de 98%. A adição de três condições relacionadas (dificuldades do idioma, tenta manter a boca úmida e sair da cama para beber) aumentou a especificidade para 91 % e o valor de previsão positivo para 75 %.

A adição de sinais clínicos certamente ajuda a diagnosticar xerostomia. Osailan et al. Those presented some of these clinical signs and confirmed, including: a mouthpiece or tongue lining or tongue spatula or tongue spatula, foamy saliva, lack of saliva in the mouth, loss of papillae on the back of the tongue, changed gum architecture, glassy appearance of the oral mucosa, loough or torn tongue, more than 2 teeth and torn and torture caries and Mucous membrane on the palate.

Possíveis complicações relacionadas à xerostomia são dificuldades em falar, engolir ou degustar pratos, bem como a incapacidade de manter as dentaduras.

O uso de Aloe vera e gengibre para o tratamento da xerostomia já foi examinado e sua eficácia está bem documentada. A escolha da solução salina normal para uso no grupo controle foi interessante neste estudo. Obviamente, isso parece ser contraditório, uma vez que o efeito osmótico do cloreto de sódio deve retirar o líquido da membrana mucosa apenas para ser cuspir, o que leva a uma deterioração da condição. No entanto, os resultados do estudo indicam uma redução em todas as pontuações da FOX e VAS, ou seja, uma melhoria. Então, o que dá? Uma resposta pode ser encontrada no estudo realizado por Deepak Daryani e Gopakmar R., no qual descobriram que a saliva dos pacientes com xerostomia continha mais que o triplo em sódio e mais do que o cloreto duas vezes do que com a saliva dos pacientes com controle. umedecido. Não se sabe se esse achado era conhecido pelos autores e, se sim, um controle diferente poderia ter sido considerado.

Não é de admirar que o consumo frequente de água seja o Remédios Home nº 1 para pacientes com xerostomia. 5 A água está sujeita à mesma restrição que os substitutos da saliva e outros líquidos que são usados ​​para aliviar os sintomas da xerostomia, e esse é o tempo de efeito que geralmente é inferior a 15 minutos. Essa restrição explica por que a maioria dos pacientes prefere líquidos ou sprays. 6 Lozenges, como doces de limão, são considerados estimuladores de saliva, mas só funcionam se as glândulas salivares funcionarem normalmente, o que infelizmente não é o caso em muitos pacientes. Isso também se aplica a estimulantes farmacológicos, como a pilocarpina, que estão associados a possíveis efeitos colaterais desagradáveis.

A literatura é robusta com vários produtos naturais que provaram ser eficazes para aliviar os sintomas da xerostomia, incluindo, mas não limitados: leite, azeite, óleo de colza, óleo de linhaça, óleo de gergelim, muco de raiz de inhame, raiz eibiana, mel, mel, charosoue, currículos e charosingos. 7.8

aloe vera e gengibre são excelentes opções de tratamento. Eles são familiares, facilmente disponíveis e têm perfis de segurança conhecidos. Ambos possuem uma modulação antibacteriana, antiviral, antifúngica, antioxidante e imunológica. 9.10 Mostre um efeito antimicrobiano contra s mutans e lactobacilli ssp, <1 up> 10.11 que são os patógenos primários, a causa do dente cárie. 12

Você é eficaz contra Candida albicans 10.13

e provou ser igualmente eficaz contra a periodontite. A secreção de salvação estimula quando é tomada sistematicamente e topicamente.10 Aloe vera contém um polissacarídeo pegajoso, ACEMANNAN, que aumenta sua eficácia e suporta a retenção dos aparelhos.

Embora os autores não forneçam nenhuma informação sobre como os participantes estavam cegos para a solução recebida, é preciso perguntar como eles cobriram os vários gostos de Aloe Vera, gengibre e solução salina normal. Os autores não explicaram que efeito o uso de um óleo essencial, como hortelã -pimenta ou hortelã verde, teria. No entanto, o uso de gengibre e aloe vera provou ser eficaz e devemos incluí -los em nosso arsenal nas opções de tratamento para pacientes com xerostomia.

É interessante