Lindring av munntørrhet i diabetes type 2 og andre årsaker

referanse

Badooie F., Imani E., Hosseini-Teshnizi S. et al. Sammenligning av effekten av ingefær og aloe vera som spyling på xerostomi hos pasienter med diabetes type 2: en klinisk studie, trippelblind. med oral patol oral cir bucal. 2021; 26 (4): E408-E413.

Studiemål

Bestemmelse og sammenligning av bruken av munnvann med ingefær, aloe vera og normal saltoppløsning for å lindre xerostomi hos pasienter med type 2 -diabetes

utkast

En trippelstil -studie

Deltaker

Etterforskerne tok opp 105 deltakere og delte dem deretter i 3 grupper på 35. For alle deltakere var type 2 -diabetes og xerostomi basert på Fox et al. og den visuelle analoge skalaen (VAS) diagnostisert, og de ble enige om å delta i studien.

Gruppen med en normal saltoppløsning besto av 17 menn og 18 kvinner i alderen 58,13 ± 14,75 år. Aloe Vera -gruppen besto av 11 menn og 24 kvinner i alderen 53,37 ± 11,57 år. Ingefærgruppen besto av 15 menn og 20 kvinner i alderen 54,14 ± 9,35 år.

Eksklusjonskriterier var tilstedeværelsen av orale magesår eller infeksjoner, overdreven fysisk aktivitet, bruk av munnskyll eller spyttstoffer, fysiske eller mentale begrensninger eller migrasjonshensyn.

intervensjon

Deltakerne fikk 20 ml enten 25 % ingefær, 50 % aloe vera eller normal saltvann (kontroll). Deltakerne bør holde løsningen i munnen i 1 minutt og deretter hoste opp tre ganger om dagen i 14 dager. Etterforskerne vurderte eksistensen av xerostomi før og etter studien basert på en av Fox et al. utviklet 10-spørsmålsundersøkelse der deltakeren svarer ja eller nei, og en lineær VAS fra 0 til 100.

Studieparametere evaluert

Studien evaluerte forbedringen av den subjektive følelsen av xerostomi, noe som ble reflektert i en lavere total score fra Fox -spørreskjemaet og i en lineær nedgang i VAS.

Primærresultatmåling

forskjellig i det totale antall punkter før og etter intervensjonen fra Fox -spørreskjemaet, validert med endringer i VAS, med en reduksjon i en forbedring av den subjektive følelsen av xerostomi.

Viktig kunnskap

Alle de 3 gruppene oppnådde en statistisk signifikant forbedring i xerostomi ( p <0,001). Ingefærgruppen hadde den høyeste reduksjonen i den totale kjernen (VAS2 - VAS1 = –6,12 ± 2,004 cm); Etterfulgt av Aloe Vera -gruppen (–4,08 ± 2,09 cm) og saltoppløsningen (–2,48 ± 2,09 cm).

praksisimplikasjoner

Forfatterne påpeker at xerostomi, en subjektiv følelse av munntørrhet, forekommer hos opptil 80 % av diabetikerne, ikke klarte å trekke oppmerksomhet til mange andre årsaker til xerostomi, inkludert å ta mange medisiner, ta ernæringstilskudd, psykologiske faktorer, Sjögr -syndes syndrattisk artrettisk aringsyrothomusidusidusidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidisidushyvothomatohomatohomatitis, lupus fra Lupus, lupuseseryrotomes syndrom, radlertilskudd, skåretilskudd, hypus, radatous syndromatous, skåretilskudd, hypus av, radat,. Hode- og nakkeområdet og spyttkjertelen sykdom. ^{1,2 I en slik utbredelse, sammen med en åpenbar økning i autoimmune sykdommer av alle slag, ville det være aktuelt for alle utøvere å være klar over vanskene som blir utsatt for pasienter som blir utsatt for subjektive symptomer på tørr munnen lider. Faktisk en artikkel fra Deepak Daryani Xerostomy som det fjerde mest kjente symptomet.}

Forfatterne forklarer de mulige konsekvensene av xerostomi, inkludert infeksjoner i munnhulen, akkumulerer bakterier som kan være systemiske, soppinfeksjoner, luftveissykdommer og kardiovaskulære effekter. Mulige komplikasjoner relatert til xerostomi er vanskeligheter med å snakke, svelge eller smake på retter samt manglende evne til å holde protese. Dette er ganske alvorlige effekter som alle påvirker livskvaliteten.

Mens flere linser er implementert for å bestemme spyttstrømningshastigheten, er disse mer relevante for hyposalivasjonen, noe som representerer en reduksjon i spytt av spyttstrøm fra en normal utallig strømningshastighet fra 0,3 til 0,4 ml/min til 0,1 ml/min eller mindre. Undersøkelsesformål. En pragmatisk tilnærming kan være bruken av et spørreskjema utviklet av Sreebny og Valdini, der pasienten blir spurt: "Føles munnen din vanligvis tørr?" Dette 1 spørsmålet viste en følsomhet på 93%, en spesifisitet på 68%, en positiv prediktiv verdi på 54%og en negativ prediksjonsverdi på 98%. Tilsetningen av 3 relaterte forhold (språkvansker, forsøk på å holde munnen fuktig og komme ut av sengen for å drikke) økte spesifisiteten til 91 % og den positive prediksjonsverdien til 75 %.

Tilsetning av kliniske tegn hjelper absolutt til å diagnostisere xerostomi. Osailan et al. De presenterte noen av disse kliniske tegnene og bekreftet, inkludert: et munnstykke eller tungefôr eller tunge spatel eller tunge spatel, skummende spytt, mangel på spytt i munnen, tap av papillae på baksiden og tungen, tøffe minner, glassaktig utseende og tørk og tøffe minner med tøffe minner og tøffe minner, glassaktig tøff og tørk og tung. på ganen.

Mulige komplikasjoner relatert til xerostomi er vanskeligheter med å snakke, svelge eller smake på retter samt manglende evne til å holde proteser.

Bruken av aloe vera og ingefær for behandling av xerostomi er allerede undersøkt og effektiviteten er godt dokumentert. Valget av normal saltløsning for bruk i kontrollgruppen var interessant i denne studien. Dette ser selvfølgelig ut til å være motstridende, siden den osmotiske effekten av natriumkloridet skal trekke væske ut av slimhinnen bare for å bli spyttet ut, noe som fører til en forverring av tilstanden. Resultatene fra studien indikerer imidlertid en reduksjon i hele FOX- og VAS -score, dvs. en forbedring. Så hva gir? Et svar kan bli funnet i studien utført av Deepak Daryani og Gopakmar R., der de fant at spytt av xerostomipasienter inneholdt mer enn trippel i natrium og mer enn det to ganger kloridet enn med kontrollpasienters spytt. fuktet. Det er ikke kjent om dette funnet var kjent for forfatterne, og i så fall kunne en annen kontroll ha blitt vurdert.

Ikke rart at den hyppige drikkingen av vann er hjemmemedisiner nr. 1 for xerostomi -pasienter. ^{5 Vann er underlagt den samme begrensningen som spyttstatninger og andre væsker som brukes til å lindre xerostomisymptomene, og dette er effekten som vanligvis er mindre enn 15 minutter. Denne begrensningen forklarer hvorfor de fleste pasienter foretrekker væsker eller spray. 6 Solain som sitrongandter regnes som spyttstimulatorer, men bare fungerer hvis spyttkjertlene fungerer normalt, noe som dessverre ikke er tilfelle hos mange pasienter. Dette gjelder også farmakologiske sentralstimulerende midler som pilocarpin, som er assosiert med mulige ubehagelige bivirkninger.}

Litteraturen er robust med forskjellige naturlige produkter som har vist seg å være effektive for å lindre symptomene på xerostomi, inkludert, men ikke begrenset: melk, olivenolje, rapsolje, linfrøolje, sesamolje, yams rotslim, eibisk rot, honning, propolis, chamomile, marile blomstkontoret eshett essensiell olje. 7.8

Aloe Vera og Ginger er utmerkede behandlingsalternativer. De er kjente, lett tilgjengelige og har kjent sikkerhetsprofiler. Begge har en antibakteriell, antiviral, soppdrepende, antioksidant og immunmodulerende. ^{9.10 Vis en antimikrobiell effekt mot s Mutans og lactobacilli ssp, 10.11 som er de primære patogenene, tannen karies. 12 Du er effektiv mot Candida albicans 10.13 og har vist seg å være like effektiv mot periodontitt. Frelsesutskillelse stimulerer når den tas både systemisk og topisk.10 Aloe Vera inneholder et klebrig polysakkarid, Acemannan, noe som øker effektiviteten og støtter holdet til seler.}

Mens forfatterne ikke gir noen informasjon om hvordan deltakerne ble blendet for løsningen som ble mottatt, må man spørre hvordan de har dekket de forskjellige smaken av aloe vera, ingefær og normal saltløsning. Forfatterne forklarte ikke hvilken effekt bruken av en essensiell olje som peppermynte eller grønn mynte ville hatt. Imidlertid har bruken av ingefær og Aloe Vera vist seg å være effektiv, og vi bør inkludere dem i vårt arsenal i behandlingsalternativer for xerostomipasienter.

Interessant nok har det blitt vist at ingefær med rosmarin i gelform eller ingefær, naturlig honning og bitter sjokolade forblir tannemaljen like effektivt som fluor.