Verlichting van een droge mond bij diabetes type 2 en andere oorzaken

Referentie

Badooie F., Imani E., Hosseini-Teshnizi S. et al. Vergelijking van het effect van gember en aloë vera spoelen op xerostomie bij patiënten met diabetes type 2: een klinisch onderzoek, drievoudige blind. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2021; 26 (4): E408-E413.

studiedoel

Bepaling en vergelijking van het gebruik van mondwater met gember, aloë vera en normale zoutoplossing voor het verlichten van xerostomie bij patiënten met type 2 diabetes

ontwerp

Een drievoudige studie

Deelnemer

De onderzoekers namen 105 deelnemers op en verdeelden ze vervolgens in 3 groepen van 35. Voor alle deelnemers was type 2 diabetes en xerostomie gebaseerd op de Fox et al. en de visuele analoge schaal (VAS) gediagnosticeerd en zij kwamen overeen om deel te nemen aan de studie.

De groep met een normale zoutoplossing bestond uit 17 mannen en 18 vrouwen van 58,13 ± 14,75 jaar. De Aloë Vera -groep bestond uit 11 mannen en 24 vrouwen van 53,37 ± 11,57 jaar. De gembergroep bestond uit 15 mannen en 20 vrouwen van 54,14 ± 9,35 jaar.

Uitsluitingscriteria waren de aanwezigheid van orale zweren of infecties, overmatige lichamelijke activiteit, het gebruik van mondwater of speekselstoffen, fysieke of mentale beperkingen of overwegingen van migratie.

interventie

De deelnemers ontvingen 20 ml 25 % gember, 50 % aloë vera of normale zoutoplossing (controle). De deelnemers moeten de oplossing gedurende 1 minuut in de mond houden en dan drie keer per dag gedurende 14 dagen ophalen. De onderzoekers beoordeelden het bestaan ​​van xerostomie voor en na de studie op basis van één door Fox et al. Ontwikkeling van een enquête van 10 vragen waarin de deelnemer ja of nee beantwoordt, en een lineaire VAS van 0 tot 100.

Studieparameters geëvalueerd

De studie evalueerde de verbetering van het subjectieve gevoel van xerostomie, die werd weerspiegeld in een lagere totale score van de FOX -vragenlijst en in een lineaire afname van de VAS.

primaire resultaatmeting

verschillend in het totale aantal punten voor en na de interventie van de FOX -vragenlijst, gevalideerd met veranderingen in de VAS, met een afname van een verbetering van het subjectieve gevoel van xerostomie.

belangrijke kennis

Alle 3 groepen bereikten een statistisch significante verbetering van xerostomie ( p <0,001). De gembergroep had de hoogste vermindering van de algehele kern (VAS2 - VAS1 = –6.12 ± 2,004 cm); Gevolgd door de Aloë Vera -groep (–4,08 ± 2,09 cm) en de zoutoplossing (–2,48 ± 2,09 cm).

Oefen implicaties

The authors point out that xerostomy, a subjective feeling of dry mouth, occurs in up to 80 % of the diabetics, failed to draw attention to many other causes of xerostomy, including taking many medications, taking nutritional supplements, psychological factors, Sjögren syndrome, rheumatoid arthritis,, Lupus erythematodes, scleroderma, hypothyroidism, radiation of the head and neck area and Speekselklierziekte. 1,2 In een dergelijke prevalentie, samen met een duidelijke toename van alle soorten auto -immuunziekten, zou het passend zijn voor alle beoefenaars om zich bewust te zijn van de moeilijkheden die worden blootgesteld aan patiënten die worden blootgesteld aan subjectieve symptomen van droog de mond lijden. In feite een artikel van Deepak Daryani Xerostomie als het vierde meest bekende bekende symptoom.

De auteurs verklaren de mogelijke gevolgen van xerostomie, inclusief infecties van de mondholte, accumulerende bacteriën die systemisch kunnen zijn, schimmelinfecties, luchtwegaandoeningen en cardiovasculaire effecten. Mogelijke complicaties met betrekking tot xerostomie zijn moeilijkheden bij het spreken, slikken of proeven van gerechten, evenals het onvermogen om een ​​prothese te houden. Dit zijn nogal ernstige effecten die allemaal de kwaliteit van leven beïnvloeden.

Hoewel verschillende lenzen zijn geïmplementeerd om het speekselstroomsnelheid te bepalen, zijn deze relevanter voor de hyposalivatie, wat een afname van de speekselstroom vertegenwoordigt van een normaal ontelbare stroomsnelheid van 0,3 tot 0,4 ml/min tot 0,1 ml/min of minder. Onderzoeksdoeleinden. Een pragmatische benadering kan het gebruik zijn van een vragenlijst ontwikkeld door Sreebny en Valdini, waarin de patiënt wordt gevraagd: "Voelt uw mond meestal droog?" Deze 1 vraag toonde een gevoeligheid van 93%, een specificiteit van 68%, een positieve voorspellende waarde van 54%en een negatieve voorspellingswaarde van 98%. De toevoeging van 3 gerelateerde omstandigheden (taalproblemen, proberen je mond vochtig te houden en uit bed te komen om te drinken) verhoogde de specificiteit tot 91 % en de positieve voorspellingswaarde tot 75 %.

De toevoeging van klinische tekenen helpt zeker om xerostomie te diagnosticeren. Osailan et al. Degenen presenteerden enkele van deze klinische tekenen en bevestigd, waaronder: een mondstuk of tongvoering of tong spatel of tong spatel, schuimachtig speeksel, gebrek aan speeksel in de mond, verlies van papillen op de achterkant van de tong, veranderde gomarchitectuur, glazige uiterlijk van het orale slijmvlies van het orale slijmvlies.

Mogelijke complicaties met betrekking tot xerostomie zijn moeilijkheden bij het spreken, slikken of proeven van gerechten, evenals het onvermogen om kunstgebitten te behouden.

Het gebruik van aloë vera en gember voor de behandeling van xerostomie is al onderzocht en de effectiviteit ervan is goed gedocumenteerd. De keuze van de normale zoutoplossing voor gebruik in de controlegroep was interessant in deze studie. Natuurlijk lijkt dit tegenstrijdig te zijn, omdat het osmotische effect van het natriumchloride vloeistof uit het slijmmembraan moet trekken om te worden uitgesplit, wat leidt tot een verslechtering van de aandoening. De resultaten van het onderzoek duiden echter op een vermindering van de gehele Fox- en VAS -scores, dwz een verbetering. Dus wat geeft? Een antwoord is te vinden in de studie uitgevoerd door Deepak Daryani en Gopakmar R., waarin ze ontdekten dat het speeksel van xerostomiepatiënten meer dan drievoudig in natrium en meer dan het tweevoudig chloride bevatte dan met het speeksel van de controlepatiënten. bevochtigd. Het is niet bekend of deze bevinding bekend was bij de auteurs, en zo ja, een andere controle had kunnen worden overwogen.

Geen wonder dat het frequent drinken van water huismiddelen nr. 1 is voor Xerostomiepatiënten. 5 Water is onderworpen aan dezelfde beperking als speekselvervangers en andere vloeistoffen die worden gebruikt om de xerostomiesymptomen te verlichten, en dit is de effecttijd die meestal minder dan 15 minuten is. Deze beperking verklaart waarom de meeste patiënten de voorkeur geven aan vloeistoffen of sprays. ⁶ Mozenges zoals citroencandies worden beschouwd als speekselstimulatoren, maar werken alleen als de speekselklieren normaal werken, wat helaas niet het geval is bij veel patiënten. Dit geldt ook voor farmacologische stimulerende middelen zoals pilocarpin, die worden geassocieerd met mogelijke onaangename bijwerkingen.

The literature is robust with various natural products that have proven to be effective in relieving the symptoms of xerostomy, including but not limited: milk, olive oil, rapeseed oil, linseed oil, sesame oil, yams root mucus, eibian root, honey, propolis, chamomile, marile flower office essential oils and of course aloe vera and ginger. 7.8

Aloë Vera en Ginger zijn uitstekende behandelingsopties. Ze zijn bekend, gemakkelijk beschikbaar en hebben bekend beveiligingsprofielen. Beide hebben een antibacteriële, antivirale, antischimmel, antioxidant en immuunmodulatie. 9.10 vertoont een antimicrobieel effect tegen s mutans en lactobacilli ssp, 10.11 die de primaire pathogenen zijn, veroorzaken de tandcariës. ¹² U bent effectief tegen candida albicans 10.13 en heeft bewezen net zo effectief te zijn tegen parodontitis. Salvation Secretion stimuleert wanneer het zowel systemisch als topisch wordt ingenomen.10 Aloë Vera bevat een plakkerig polysaccharide, acemannan, dat de effectiviteit ervan verhoogt en het vasthouden van beugels ondersteunt.

Hoewel de auteurs geen informatie verstrekken over hoe de deelnemers blind waren voor de ontvangen oplossing, moet men vragen hoe ze de verschillende smaken van aloë vera, gember en normale zoutoplossing hebben behandeld. De auteurs hebben niet uitgelegd welk effect het gebruik van een etherische olie zoals pepermunt of groene munt zou hebben gehad. Het gebruik van gember en aloë vera is echter bewezen effectief te zijn, en we moeten ze in ons arsenaal opnemen in behandelingsopties voor xerostomiepatiënten.

Interessant is dat is aangetoond dat gember met rozemarijn in gelvorm of gember, natuurlijke honing en bittere chocolade de tandglazuur net zo effectief blijft als fluoride.