Palengvina burną nuo 2 tipo diabeto ir kitų priežasčių

Santykis

Badooie F, Imani E, Hosseini-Teshnizi S ir kt. Imbiero ir alavijo burnos skalavimo skysčių poveikio kserostomijai palyginimas pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu: klinikinis tyrimas, trigubai aklas.MED BROATAL PATOL ORAL CIR BUCAL.2021; 26 (4): E408-E413.

Studijų tikslas

Norėdami nustatyti ir palyginti imbiero, alavijo ir normalių druskos burnos skalavimo priemonių naudą, kad būtų palengvintos kserostomija pacientams, sergantiems 2 tipo diabetu

Juodraštis

Trigubai aklas tyrimas

Dalyvis

Tyrėjai įtraukė 105 dalyvius, o po to suskirstė juos į 3 grupes iš 35. Visiems dalyviams buvo diagnozuotas 2 tipo diabetas ir kserostomija, remiantis Fox ir kt. ir vaizdinė analoginė skalė (VAS), ir jie sutiko dalyvauti tyrime.

Normalią fiziologinio tirpalo grupę sudarė 17 vyrų ir 18 moterų, kurių amžiaus 58,13 ± 14,75 metų. Alavijos grupę sudarė 11 vyrų ir 24 moterys, kurių amžius 53,37 ± 11,57 metų. Imbiero grupę sudarė 15 vyrų ir 20 moterų nuo 54,14 ± 9,35 metų.

Išskyrimo kriterijai apėmė burnos opų ar infekcijų buvimą, per didelį fizinį aktyvumą, burnos skalavimo skalavimo ar seilių pakaitalų naudojimą, fizinius ar psichinius apribojimus ar migracijos sumetimus.

intervencija

Dalyviai gavo 20 ml 25% imbiero, 50% alavijo arba įprasto druskos tirpalo (kontrolės). Dalyvių buvo paprašyta 1 minutę laikyti tirpalą burnoje, o po to 14 dienų kosėja tris kartus per dieną. Tyrėjai įvertino Xerostomijos buvimą prieš ir po tyrimo, naudodamiesi Fox ir kt. Sukurtu metodu. Sukurtas 10 klausimų apklausa, kurioje dalyvis atsako „taip“ arba „ne“ ir linijines VAS nuo 0 iki 100.

Įvertinti tyrimo parametrai

Tyrime įvertintas subjektyvaus kserostomijos jausmo pagerėjimas, atsispindėjęs mažesniame bendrame „Fox“ klausimyno bale ir linijinį VAS sumažėjimą.

Pirminės rezultato matas

„Fox“ klausimyno, patvirtinto su VAS pokyčiais, priešais ir po intervencijos balas prieš intervenciją, o sumažėjimas rodo, kad pagerėjo subjektyvus kserostomijos jausmas.

Pagrindinės įžvalgos

Visos 3 grupės pasiekė statistiškai reikšmingą Xerostomijos (P<0,001). Imbiero grupei bendras balai sumažėjo (VAS2 - VAS1 = –6,12 ± 2,004 cm); Po to seka alavijo grupė (–4,08 ± 2,09 cm) ir fiziologinio tirpalo grupė (–2,48 ± 2,09 cm).

Praktikos padariniai

The authors point out that xerostomia, a subjective feeling of dry mouth, occurs in up to 80% of diabetics, but failed to draw attention to many other causes of xerostomia, including taking many medications, taking nutritional supplements, psychological factors, Sjögren's syndrome, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma, hypothyroidism, head and neck irradiation and Seilių liaukų liga.^1.2Esant tokiam paplitimui, kartu su akivaizdžiai padidėjusiu visų rūšių autoimuninėmis ligomis, visiems specialistams būtų tikslinga žinoti apie sunkumus, su kuriais susiduria pacientai, kenčiantys nuo subjektyvių burnos džiūvimo simptomų. Tiesą sakant, Deepak Daryani straipsnis „Xerostomia“ vertina kaip ketvirtą labiausiai kankinantį žinomą simptomą.³

Autoriai aptaria galimas kserostomijos pasekmes, įskaitant burnos infekcijas, kaupiančias bakterijas, kurios gali tapti sisteminėmis, grybelinėmis infekcijomis, kvėpavimo takų ligomis ir širdies bei kraujagyslių ligomis. Galimos komplikacijos, susijusios su kserostomija, apima sunkumus kalbėjimas, rijimas ar maisto skonis ir nesugebėjimas laikyti protezų. Tai yra gana rimtas poveikis, visa tai daro įtaką gyvenimo kokybei.

Nors buvo įdiegta keletas objektyvių seilių srauto nustatymo priemonių, tai yra svarbesni hiposalizacijai, o tai yra seilių srauto sumažėjimas nuo normalaus nestimuliuoto srauto greičio nuo 0,3 iki 0,4 ml/min iki 0,1 ml/min ar mažiau.¹Šie matavimai yra gana sudėtingi ir reikalauja daug laiko ir geriausiai tinka tyrimo tikslais. Pragmatiškesnis požiūris gali būti Sreebny ir Valdini sukeltas klausimynas, kuriame pacientui užduodamas klausimas: „Ar jūsų burna dažniausiai jaučiasi sausa?“ Šis 1 klausimas parodė 93%jautrumą, 68%specifiškumas, teigiama prognozinė vertė - 54%, o neigiama numatoma vertė - 98%. Pridėjus 3 susijusias sąlygas (sunku kalbėti, bandyti išlaikyti burną drėgną ir išlipti iš lovos gerti) padidino specifiškumą iki 91%, o teigiama numatoma vertė - 75%.²

Klinikinių požymių pridėjimas neabejotinai padeda diagnozuojant kserostomiją. Osailan ir kt. Pateikė ir patvirtino kai kuriuos iš šių klinikinių požymių, įskaitant: burnos veidrodį ar liežuvio depresorių, priklijuotą prie žandikaulio gleivinės ar liežuvio, putplasčio seilės, seilės kaupimosi trūkumas burnos grindys Šiukšlės ant gomurio.⁴

Galimos komplikacijos, susijusios su kserostomija, apima sunkumus kalbėjimas, rijimas ar maisto skonis ir nesugebėjimas laikyti protezų.

Aloe Vera ir imbiero naudojimas Xerostomijai gydyti jau buvo ištirtas, o jų efektyvumas yra gerai dokumentuotas. Įdomu šiame tyrime buvo įprasto druskos tirpalo pasirinkimas, skirtas naudoti kontrolinėje grupėje. Žinoma, tai atrodo prieštaringa, nes osmosinis natrio chlorido veikimas turėtų ištraukti skysčius iš gleivinės, tik kad būtų išspjauta, todėl pablogėja būklė. Tačiau tyrimo rezultatai rodo, kad sumažėjo bendras FOX ir VAS balai, tai yra, pagerėjimas. Taigi, kas suteikia? Atsakymą galima rasti tyrime, kurį atliko Deepak Daryani ir Gopakmar R., kur jie nustatė, kad Xerostomijos sergančių pacientų seilėse buvo daugiau nei tris kartus daugiau natrio ir daugiau nei du kartus daugiau chlorido nei kontrolinių pacientų seilių.³Taigi vanduo iš normalaus druskos tirpalo būtų įtrauktas į gleivinės audinį ir jį sudrėkins. Nežinoma, ar autoriai žinojo apie šią išvadą, ir jei taip, galėjo būti svarstomos kitos kontrolės priemonės.

Taigi nenuostabu, kad dažnas vandens gėrimas yra 1 numerio namų priemonė kserostomijos pacientams.⁵Tačiau vanduo turi tokį patį apribojimą kaip seilių pakaitalai ir kiti skysčiai, naudojami siekiant palengvinti kserostomijos simptomus, ir tai yra veikimo laikas, kuris paprastai yra mažesnis nei 15 minučių. Šis apribojimas paaiškina, kodėl dauguma pacientų renkasi gelius, o ne skysčius ar purškalus.⁶Įrenginiai, tokie kaip citrinų lašai, yra laikomi seilių stimuliatoriais, tačiau jie veikia tik tuo atveju, jei seilių liaukos veikia normaliai, o tai, deja, nėra daugeliui pacientų. Tai taip pat taikoma farmakologiniams stimuliatoriams, tokiems kaip pilokarpinas, kurie yra susiję su galimu nemalonu šalutiniu poveikiu.

Literatūra yra tvirta su įvairiais natūraliais produktais, kurie yra veiksmingi, palengvinant kserostomijos simptomus, įskaitant, bet neapsiribojant: pieną, alyvuogių aliejų, rapsų aliejų, linų sėmenų aliejų, sezamo aliejų, yam gleivės, zefyro šaknies, medaus, propolio, ramunėlių, ramunėlių,Marigold officinalisPipirmėtė, eteriniai aliejai ir, žinoma, alavijas ir imbieras.^7.8

Alavijas ir imbieras yra puikios gydymo galimybės. Jie yra pažįstami, lengvai prieinami ir turi gerai žinomus saugos profilius. Abu turi antibakterinį, antivirusinį, priešgrybelinį, antioksidantinį ir imunitetą moduliuojantį poveikį.^9.10Abu rodo antimikrobinį poveikį priešS mutanaiirLactobacilliSSP,^10,11kurie yra pagrindiniai patogenai, sukeliantys dantų ėduonį.¹²Jie yra veiksmingi priešCandida albicans^10,13ir pasirodė esąs tokie pat veiksmingi prieš periodontitą kaip ir chlorheksidinas.^14.15Yra žinoma, kad imbieras stimuliuoja seilių sekreciją, kai jis vartojamas tiek sistemiškai, tiek į vietiniu būdu.10 ALOE VERA yra lipnus polisacharidas „Acemannan“, kuris padidina jo efektyvumą ir AIDS išlaikant petnešas.⁹

Nors autoriai nepateikia informacijos apie tai, kaip dalyviai buvo apakinti dėl gauto sprendimo, reikia stebėtis, kaip jie paslėpė skirtingus alavijo, imbiero ir normalaus druskos skonį. Autoriai nepaaiškino, kokį poveikį būtų turėjęs naudojant eterinį aliejų, pavyzdžiui, pipirmėčių ar „Spearmint“. Tačiau įrodyta, kad imbiero ir alavijo vartojimas buvo efektyvus, ir mes turėtume juos įtraukti į savo gydymo galimybių arsenalą Xerostomijos pacientams.

Įdomu tai, kad imbieras su rozmarinu gelio pavidalu ar imbieras, natūralus medus ir tamsus šokoladas, kuris prisimena dantų emalį taip pat efektyviai kaip fluoras.^16,17