Rilievo della bocca secca nel diabete di tipo 2 e altre cause

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Riferimento

Badooie F., Imani E., Hosseini-Teshnizi S. et al. Confronto dell'effetto dello zenzero e dell'aloe vera lavatura sulla xerostomia in pazienti con diabete di tipo 2: uno studio clinico, triplo cieco. Med Oral Patol orale Bucal. 2021; 26 (4): E408-E413.

Obiettivo di studio

Determinazione e confronto dell'uso di collutori con zenzero, aloe vera e soluzione salina normale per alleviare la xerostomia in pazienti con diabete di tipo 2

bozza

Uno studio a triplo stile

Partecipante

Gli investigatori hanno raccolto 105 partecipanti e poi li hanno divisi in 3 gruppi di 35. Per tutti i partecipanti, il diabete di tipo 2 e la xerostomia si basavano su Fox et al. e la scala analogica visiva (VAS) diagnosticata e hanno accettato di prendere parte allo studio.

Il gruppo con una soluzione salina normale consisteva di 17 uomini e 18 donne di età compresa tra 58,13 ± 14,75 anni. Il gruppo Aloe Vera era composto da 11 uomini e 24 donne di età compresa tra 53,37 ± 11,57 anni. Il gruppo di zenzero era composto da 15 uomini e 20 donne di età compresa tra 54,14 ± 9,35 anni.

I criteri di esclusione erano la presenza di ulcere o infezioni orali, eccessiva attività fisica, uso di collutori o sostanze di saliva, restrizioni fisiche o mentali o considerazioni migratorie.

intervento

I partecipanti hanno ricevuto 20 ml di zenzero 25 %, 50 % di aloe vera o soluzione salina normale (controllo). I partecipanti dovrebbero mantenere la soluzione in bocca per 1 minuto e quindi tossire tre volte al giorno per 14 giorni. Gli investigatori hanno valutato l'esistenza di xerostomia prima e dopo lo studio basato su uno di Fox et al. Sondaggio di 10 domande sviluppato in cui il partecipante risponde sì o no e un VAS lineare da 0 a 100.

Parametri di studio valutati

Lo studio ha valutato il miglioramento della sensazione soggettiva di xerostomia, che si è riflessa in un punteggio totale inferiore dal questionario della Fox e in una riduzione lineare del VAS.

misurazione del risultato primario

Diversamente nel numero totale di punti prima e dopo l'intervento del questionario Fox, convalidato con i cambiamenti nel VAS, con una diminuzione del miglioramento della sensazione soggettiva di xerostomia.

Conoscenza importante

Tutti e 3 i gruppi hanno ottenuto un miglioramento statisticamente significativo nella xerostomia ( p <0,001). Il gruppo di zenzero ha avuto la più alta riduzione del nucleo complessivo (VAS2 - VAS1 = –6,12 ± 2,004 cm); Seguito dal gruppo Aloe Vera (–4,08 ± 2,09 cm) e dalla soluzione salina (–2,48 ± 2,09 cm).

Implicazioni pratiche

Gli autori sottolineano che la xerostomia, una sensazione soggettiva di faucia secca, si verifica fino all'80 % dei diabetici, non ha attirato l'attenzione su molte altre cause di xerostomia, compresa l'assunzione di molti farmaci, l'assunzione di integratori nutrizionali, ipotesi psicologici, la sindrome da sjögren, la cattiva con la sclerodismo, la cattiva con la sclerodismo, la cattiva con la sclerodismo, la cattiva con la scleroderma, la scleroderma, la scleroderma, la sclerodismo, la sclerodismo, la catteria di Sjögren, la calamata dei testi, la sclerodismo, la cabina di sclerodismo, la cabina di sclerodismo, la cabina di sclerodismo, la calamata dei testi, la cabina di scleroderma, la cabina della testa e il collo fottuto per la scenedismo, la cabina della testa e la cabina di radazione della scenedismo. Area e malattia delle ghiandole salivari. 1,2 In tale prevalenza, insieme a un evidente aumento delle malattie autoimmuni di tutti i tipi, sarebbe appropriato che tutti i professionisti siano consapevoli delle difficoltà esposte a pazienti che sono esposti a sintomi soggettivi di secca la sofferenza della bocca. In effetti, un articolo di Deepak Daryani Xerostomy come il quarto sintomo noto più noto.

Gli autori spiegano le possibili conseguenze della xerostomia, comprese le infezioni della cavità orale, l'accumulo di batteri che possono essere infezioni sistemiche, fungine, malattie respiratorie e effetti cardiovascolari. Le possibili complicanze relative alla xerostomia sono difficoltà a parlare, deglutire o degustare i piatti, nonché l'incapacità di mantenere la protesi. Questi sono effetti piuttosto gravi che influenzano la qualità della vita.

Mentre sono stati implementati diversi obiettivi per determinare la portata della saliva, questi sono più rilevanti per l'iposalivazione, che rappresenta una diminuzione della salivazione del flusso di saliva da una normale portata di flusso da 0,3 a 0,4 ml/min a 0,1 ml/min o meno. Scopi di indagine. Un approccio pragmatico può essere l'uso di un questionario sviluppato da Sreebny e Valdini, in cui viene chiesto al paziente: "La tua bocca di solito si sente asciutta?" Questa domanda 1 ha mostrato una sensibilità del 93%, una specificità del 68%, un valore predittivo positivo del 54%e un valore di previsione negativo del 98%. L'aggiunta di 3 condizioni correlate (difficoltà linguistiche, tentare di mantenere la bocca umida e alzarsi dal letto da bere) ha aumentato la specificità al 91 % e il valore di previsione positivo al 75 %.

L'aggiunta di segni clinici aiuta sicuramente a diagnosticare la xerostomia. Osailan et al. Quelli hanno presentato alcuni di questi segni clinici e confermati, tra cui: un bocchino o fodera per lingua o spatola di lingua o spatola di lingua, saliva schiumosa, mancanza di saliva in bocca, perdita di papille sul retro della lingua e di una tassa palato.

Le possibili complicanze relative alla xerostomia sono difficoltà a parlare, deglutire o degustare i piatti, nonché l'incapacità di mantenere le protesi.

L'uso di aloe vera e zenzero per il trattamento della xerostomia è già stato esaminato e la sua efficacia è ben documentata. La scelta della normale soluzione salina per l'uso nel gruppo di controllo è stata interessante in questo studio. Naturalmente, questo sembra essere contraddittorio, poiché l'effetto osmotico del cloruro di sodio dovrebbe estrarre il liquido dalla mucosa solo per essere sputati, il che porta a un deterioramento della condizione. Tuttavia, i risultati dello studio indicano una riduzione dell'intero punteggio FOX e VAS, cioè un miglioramento. Allora cosa dà? Una risposta può essere trovata nello studio condotto da Deepak Daryani e Gopakmar R., in cui hanno scoperto che la saliva dei pazienti con xerostomia conteneva più che tripla nel sodio e più del cloruro due volte che con la saliva dei pazienti di controllo. inumidito. Non è noto se questa scoperta fosse nota agli autori e, in tal caso, avrebbe potuto essere considerato un controllo diverso.

Non c'è da stupirsi che il frequente bere dell'acqua sia rimedi casalinghi n. 1 per i pazienti con xerostomia. 5 L'acqua è soggetta alla stessa restrizione dei sostituti della saliva e di altri liquidi che vengono utilizzati per alleviare i sintomi di xerostomia, e questo è il tempo di effetto che di solito è inferiore a 15 minuti. Questa restrizione spiega perché la maggior parte dei pazienti preferisce liquidi o spray. 6 losanghe come le caramelle al limone sono considerate stimolatori della saliva, ma funzionano solo se le ghiandole salivari funzionano normalmente, il che purtroppo non è il caso di molti pazienti. Ciò vale anche per gli stimolanti farmacologici come il pilocarpin, che sono associati a possibili effetti collaterali spiacevoli.

La letteratura è robusta con vari prodotti naturali che si sono dimostrati efficaci nell'alleviare i sintomi della xerostomia, inclusi ma non limitati: latte, olio d'oliva, olio di colza, olio di semi di lino, olio di sesamo, maucus a radice di eibia, miele, miele, miele, propoli, camomilla, ufficio di fiori marili olio essenziale e di corsi alooe e ghinger. 7.8

Aloe Vera e Ginger sono eccellenti opzioni di trattamento. Sono familiari, facilmente disponibili e hanno profili di sicurezza conosciuti. Entrambi hanno un modulo antibatterico, antivirale, antifungino, antiossidante e immunitario. 9.10 Mostra un effetto antimicrobico contro s mutans e lactobacilli ssp, 10.11 che sono i patogeni primari, la carriera dei denti. 12 sei efficace contro Candida albicans 10.13 e hai dimostrato di essere altrettanto efficace contro la parodontite. La secrezione di salvezza stimola quando viene presa sia in modo sistematico che topico.10 Aloe Vera contiene un polisaccaride appiccicoso, acemannan, che aumenta la sua efficacia e supporta la presa delle parentesi graffe.

Mentre gli autori non forniscono alcuna informazione su come i partecipanti sono stati accecati dalla soluzione ricevuta, si deve chiedere come hanno coperto i vari gusti di aloe vera, zenzero e soluzione salina normale. Gli autori non hanno spiegato quale effetto avrebbe avuto l'uso di un olio essenziale come la menta piperita o la menta verde. Tuttavia, l'uso di zenzero e aloe vera ha dimostrato di essere efficace e dovremmo includerli nel nostro arsenale nelle opzioni di trattamento per i pazienti con xerostomia.

È interessante notare che è stato dimostrato che lo zenzero con rosmarino in forma di gel o zenzero, miele naturale e cioccolato amaro rimangono lo smalto dei denti con la stessa efficacia del fluoro.