Ublažavanje suhih usta u dijabetesu tipa 2 i drugim uzrocima

Referenca

Badooie F., Imani E., Hosseini-Teshnizi S. i sur. Usporedba učinka ispiranja đumbira i aloe vere na kserostomiju u bolesnika s dijabetesom tipa 2: klinička studija, trostruko slijep. Med oralni patol oralni krug bucal. 2021; 26 (4): E408-E413.

Cilj proučavanja

Određivanje i usporedba uporabe ispiranja usta s đumbirom, aloe verom i normalnom fiziološkom otopinom za ublažavanje kserostomije u bolesnika s dijabetesom tipa 2

Nacrt

Studija trostrukog stila

sudionik

Istražitelji su preuzeli 105 sudionika, a zatim ih podijelili u 3 skupine od 35. Za sve sudionike, dijabetes tipa 2 i Xerostomija temeljili su se na Fox i sur. i dijagnosticirana vizualna analogna skala (VAS) i oni su se složili sudjelovati u studiji.

Grupa s normalnom fiziološkom otopinom sastojala se od 17 muškaraca i 18 žena u dobi od 58,13 ± 14,75 godina. Grupa aloe vere sastojala se od 11 muškaraca i 24 žene u dobi od 53,37 ± 11,57 godina. Grupa đumbira sastojala se od 15 muškaraca i 20 žena u dobi od 54,14 ± 9,35 godina.

Kriteriji za isključenje bili su prisutnost oralnih čira ili infekcija, prekomjerne tjelesne aktivnosti, uporabe ispiranja usta ili tvari sline, fizičkih ili mentalnih ograničenja ili razmatranja migracija.

Intervencija

Sudionici su dobili 20 ml ili 25 % đumbira, 50 % aloe veru ili normalnu fiziološku otopinu (kontrola). Sudionici bi trebali držati otopinu u ustima 1 minutu, a zatim kašljati tri puta dnevno tijekom 14 dana. Istražitelji su procijenili postojanje kserostomije prije i nakon studije na temelju one koju je Fox i sur. razvijeno istraživanje s 10 pitanja u kojem sudionik odgovara da ili ne, i linearni VAS od 0 do 100.

Procijenjeni parametri proučavanja

Studija je procijenila poboljšanje subjektivnog osjećaja kserostomije, što se odrazilo na niži ukupni rezultat iz FOX upitnika i u linearnom smanjenju VAS -a.

Primarni mjerenje rezultata

različita u ukupnom broju točaka prije i nakon intervencije iz FOX upitnika, potvrđena promjenama u VAS -u, s smanjenjem poboljšanja subjektivnog osjećaja kserostomije.

Važno znanje

Sve 3 skupine postigle su statistički značajno poboljšanje kserostomije ( p <0,001). Grupa đumbira imala je najveće smanjenje ukupne jezgre (VAS2 - VAS1 = –6,12 ± 2,004 cm); Nakon čega slijedi skupina aloe vere (–4,08 ± 2,09 cm) i fiziološka otopina (–2,48 ± 2,09 cm).

Implikacije prakse

Autori ističu da se Xerostomi, subjektivni osjećaj suhih usta, javlja u do 80 % dijabetičara, nije uspio skrenuti pozornost na mnoge druge uzroke kserostomije, uključujući uzimanje mnogih lijekova, uzimanje prehrambenih dodataka, psiholoških čimbenika, Sjögren sindroma, reumatoidnog artritisa, LUPLEMODEMODERSA, LUPLEMODEMSA, LUUMEMODODEMA, LUUMEMODEMSA, LUUMEMODEMSA, LUUMEMODEMSA, LUUMEMODEMSA, LUUMEMODEMS LIUMUMODEMS, Bolest žlijezda sline. 1,2 U takvoj prevalenciji, zajedno s očiglednim povećanjem autoimunih bolesti svih vrsta, bilo bi prikladno da svi praktičari budu svjesni poteškoća koji su izloženi pacijentima koji su izloženi subjektivnim simptomima suhih usta. U stvari, članak iz Deepaka Daryani Xerostomy kao četvrti najpoznatiji poznati simptom.

Autori objašnjavaju moguće posljedice kserostomije, uključujući infekcije usne šupljine, akumulirajući bakterije koje mogu biti sistemske, gljivične infekcije, respiratorne bolesti i kardiovaskularne učinke. Moguće komplikacije povezane s kserostomijom su poteškoće u govoru, gutanju ili kušanju posuđa, kao i nemogućnost zadržavanja proteze. To su prilično ozbiljni učinci koji svi utječu na kvalitetu života.

Iako je provedeno nekoliko leća kako bi se odredila brzina protoka sline, one su relevantnije za hiposalivaciju, što predstavlja smanjenje salivacije protoka sline iz normalnog bezbroj protoka od 0,3 do 0,4 ml/min na 0,1 ml/min ili manje. Svrhe istrage. Pragmatični pristup može biti upotreba upitnika koji su razvili Sreebny i Valdini, u kojem se pacijentu pita: "Osjećaju li se vaša usta suha?" Ovo 1 pitanje pokazalo je osjetljivost od 93%, specifičnost od 68%, pozitivnu prediktivnu vrijednost od 54%i negativnu vrijednost predviđanja od 98%. Dodavanje 3 povezana uvjeta (jezične poteškoće, pokušaj da vam usta drže vlažna i uđete iz kreveta na piće) povećalo je specifičnost na 91 %, a pozitivna vrijednost predviđanja na 75 %.

Dodavanje kliničkih znakova zasigurno pomaže dijagnosticiranju kserostomije. Osailan i sur. Oni su predstavili neke od ovih kliničkih znakova i potvrdili, uključujući: Unistaj ili jezik ili jeziku lopatice ili lopaticu jezika, pjenasta slina, nedostatak sline u ustima, gubitak papila na stražnjem dijelu jezika, promijenio arhitekturu guma, stakleni izgled oralne mukoze, na membrani i mučenju i mučenom jeziku, više zuba i urođenog jezika, više zuba i uronjenog jezika.

Moguće komplikacije povezane s kserostomijom su poteškoće u govoru, gutanju ili kušanju jela, kao i nemogućnost zadržavanja proteza.

Upotreba aloe vere i đumbira za liječenje kserostomije već je ispitana i njegova učinkovitost je dobro dokumentirana. Izbor normalne fiziološke otopine za upotrebu u kontrolnoj skupini bio je zanimljiv u ovoj studiji. Naravno, čini se da je to kontradiktorno, budući da bi osmotski učinak natrijevog klorida trebao izvući tekućinu iz sluznice samo da bi se ispljunuo, što dovodi do propadanja stanja. Međutim, rezultati studije ukazuju na smanjenje cjelokupnih rezultata Fox i VAS, tj. Poboljšanje. Pa što daje? Odgovor se može naći u studiji koju su proveli Deepak Daryani i Gopakmar R., u kojoj su otkrili da slina bolesnika s Xerostomiom sadrži više od trostruke u natrija i više od dvostrukog klorida nego kod sline kontrolnih bolesnika. navlažena. Nije poznato je li ovaj nalaz bio poznat autorima, i ako je tako, mogla bi se razmotriti drugačija kontrola.

Nije ni čudo što je često pijenje vode kućni lijekovi br. 1 za bolesnike s Xerostomijom. 5 Voda je podložna istom ograničenju kao supstitutske sline i druge tekućine koje se koriste za ublažavanje simptoma kserostomije, a ovo je vrijeme učinka koje je obično manje od 15 minuta. Ovo ograničenje objašnjava zašto većina pacijenata preferira tekućine ili sprejeve. 6 pastile poput slatkiša limuna smatraju se stimulatorima sline, ali djeluju samo ako žlijezde sline normalno djeluju, što nažalost nije slučaj kod mnogih bolesnika. To se također odnosi na farmakološke stimulanse kao što su pilokarpin, koji su povezani s mogućim neugodnim nuspojavama.

Literatura je snažna s različitim prirodnim proizvodima koji su se pokazali učinkovitima u ublažavanju simptoma kserostomije, uključujući, ali ne ograničavajući se: mlijeko, maslinovo ulje, ulje uljane repice, laneno ulje, sezamovo ulje, korijenski korijen, korijen eibijskog meda, propolis, kamile, i aloile ulje. 7.8

aloe vera i đumbir su izvrsne mogućnosti liječenja. Poznati su, lako dostupni i poznati sigurnosne profile. Oboje imaju antibakterijski, antivirusni, antifungalni, antioksidans i imunološka modulacija. 9.10 pokazuju antimikrobni učinak protiv s mutans i lactobacilli ssp, 10.11 koji su primarni patogeni, karijeri zuba uzrokuju. 12 Učinkovit ste protiv Candida albicans 10.13 i pokazalo se da su jednako učinkoviti protiv parodontitisa. Izlučivanje spasenja stimulira kada se uzima i sistemski i lokalno.10 Aloe vera sadrži ljepljivi polisaharid, acemannan, koji povećava njegovu učinkovitost i podržava zadržavanje nosača.

Iako autori ne daju nikakve informacije o tome kako su sudionici bili zaslijepljeni do primljenog rješenja, treba pitati kako su pokrili različite ukuse aloe vere, đumbira i normalne fiziološke otopine. Autori nisu objasnili kakav bi učinak koristila esencijalno ulje poput metvice ili zelene metvice. Međutim, uporaba đumbira i aloe vere pokazala se učinkovitom, a trebali bismo ih uključiti u naš arsenal u mogućnosti liječenja bolesnika s kserostomijom.

Zanimljivo je da je pokazano da đumbir s ružmarinom u obliku gela ili đumbira, prirodni med i gorka čokolada ostaju emajl zuba jednako učinkovito kao fluorid.

1. Villa A, Connell CL, ABATI S. Dijagnoza i upravljanje kserostomijom i hiposalivacijom. Ther Clin Risk Manage. 2015; 11: 45-51.
2. Lofgren CD, Wickstrom C, Sonesson M, Lagunas PT, Christsson C. Sistemski pregled metoda za dijagnosticiranje suhih funkcija usta i sline. BMC oralno zdravlje. 2012; 12: 29.
3. Daryani D, Gopakumar R. Xerostomie, njezina povezanost s oralnom manifestacijom i sudjelovanjem očiju: klinička i biokemijska studija. J Indian Acad Oral Med Radiol. 2011; 23 (4): 513-515.
4. Osailan S, Pramanik R, Shirodaria S, Challacombe SJ, Proctor G. Istraživanje odnosa između hiposalivacije i vlage sluznice. Oral Dis. 2011; 17 (1): 109-114.
5. Cassolato SF, Turnbull RS. Xerostomija: klinički aspekti i liječenje. Gerodontology. 2004; 20: 64-77.
6. Furumoto EK, Barker GJ, Carter-Hanson C, Barker BK. Subjektivna i klinička procjena oralnih maziva u bolesnika s kserostomijom. Stomatolog za njegu. 1998; 18 (3): 113-118.
7. Aghamohammadi A, Hosseinimehr SJ. Prirodni proizvodi za liječenje oralnog mukozitisa izazvanog zračenjem i kemoterapijom. Integ. Krebs Ther. 2016; 15 (1) 60-68.
8. Beyari M, Dar-Odeh N. Prirodni lijek za suha usta u vezi s nefunkcionalnom žlijezdom slinovnica. J Herb Med. 2015; 5: 113-117.
9. Sajjad A, Sajjad AS. Aloe Vera: Drevna biljka za modernu stomatologiju-Pregled literature. J Dent Surg. 2014; 2: 1-6.
10. Rashmi KJ, Tiwari R. Farmakoterapeutska svojstva đumbira i njegova upotreba u bolesti usne šupljine: pregled narativa. j adv oralni res. 2016; 7 (2): 1-6.
11. Al-Ghurabi BH, Aldhaher Za. Antimikrobni učinak aloe vere i đumbira u zubnim karijesima i parodontnim bolestima. Sylwan. 2020; 164 (5): 26-30.
12. al-Shahrani ma. Mikrobiologija zubnog karijesa: pregled literature. Ann Med Health Scires. 2019; 9 (9): 655-659.
13. Thawboon S, Thawboon B. Procjena antifungalnog djelovanja zubne paste aloe vere protiv Candida albicans. IOP Konferencija: Mater Sci Eng. 2020: 761 (1): 012007.
14. Javid AZ, Bazyar H, Gholinezhad H i sur. Učinci dodatka đumbira na upalne, antioksidacijske i parodontalne parametre u bolesnika s dijabetes melitusom tipa 2 i kroničnim parodontitisom među nehirurškim parodontnom terapijom. Dvostruko slijepa, placebo kontrolirana studija. OBES SINDR DIABETES METAB. 2019; 12: 1751-1761.
15. Vangipuram S, Jha A, Bhashyam M. Usporedna učinkovitost aloe vere u usta i klorheksidina na parodontalno zdravlje: randomizirana kontrolirana studija. J Clin Exp Dent. 2016; 8 (4): E442-E447.
16. Hassan SM, Hafez A, Elbaz MA. Potencijal remineralizacije biljaka đumbira i ružmarina u usporedbi s natrijevim fluoridom u liječenju lezija bijele boje: randomizirana klinička studija. Egipat Dent J. 2021; 67: 1677-1684.
17. Celik ZC, Yavral GO, Yanikoglu F i sur. Podređeni ekstrakt đumbira, prirodni med i gorka čokolada, tališna površina kao pasta za zube koja sadrži fluorid? In-vitro studija. Niger J Clin Practice. 2021; 24 (9): 1283-1288.