Suche
Mein Konto
Odnos
Badooie F, Imani E, Hosseini-Teshnizi S, et al. Usporedba učinka ispiranja usta đumbira i aloe vere na Xerostomia u bolesnika s dijabetesom tipa 2: kliničko ispitivanje, trostruko slijepo.Med oralni patol oralni krug bucal.2021; 26 (4): E408-E413.
Proučite cilj
Da biste odredili i usporedili prednosti đumbira, aloe vere i normalne fiziološke ispiranja usta za ublažavanje kserostomije u bolesnika s dijabetesom tipa 2
Nacrt
Trostruko slijepa studija
Sudionik
Istražitelji su upisali 105 sudionika, a zatim ih podijelili u 3 skupine od 35. Svim sudionicima dijagnosticiran je dijabetes tipa 2 i Xerostomia na temelju skale Fox i sur. i vizualna analogna skala (VAS), i oni su pristali sudjelovati u studiji.
Normalna fiziološka skupina sastojala se od 17 muškaraca i 18 žena, u dobi od 58,13 ± 14,75 godina. Grupa aloe vere sastojala se od 11 muškaraca i 24 žene u dobi od 53,37 ± 11,57 godina. Grupa đumbira sastojala se od 15 muškaraca i 20 žena u dobi od 54,14 ± 9,35 godina.
Kriteriji za isključenje uključivali su prisutnost oralnih čira ili infekcija, prekomjernu fizičku aktivnost, uporabu za ispiranje usta ili zamjene sline, fizička ili mentalna ograničenja ili razmatranja migracija.
intervencija
Sudionici su dobili 20 ml ili 25% đumbira, 50% aloe vere ili normalne fiziološke otopine (kontrola). Sudionici su zamoljeni da drže otopinu u ustima 1 minutu, a zatim ga kašlje tri puta dnevno tijekom 14 dana. Istražitelji su procijenili prisutnost Xerostomia prije i nakon studije pomoću metode koju su razvili Fox i sur. razvio anketu od 10 pitanja u kojem sudionik odgovara da ili ne i linearni VAS od 0 do 100.
Procijenjeni parametri proučavanja
Studija je procijenila poboljšanje subjektivnog osjećaja Xerostomia, odražavalo se na niži ukupni rezultat iz FOX upitnika i linearno smanjenje VAS -a.
Primarna mjera ishoda
Razlika u ukupnom rezultatu prije i nakon intervencije iz FOX upitnika potvrđena promjenama u VAS-u, s smanjenjem što ukazuje na poboljšanje subjektivnog osjećaja Xerostomia.
Ključni uvidi
Sve 3 skupine postigle su statistički značajno poboljšanje u Xerostomiji (P<0,001). Grupa đumbira imala je najveće smanjenje ukupnog rezultata (VAS2 - VAS1 = -6,12 ± 2,004 cm); nakon čega slijedi skupina aloe vere (–4,08 ± 2,09 cm) i fiziološka skupina (-2,48 ± 2,09 cm).
Prakticirati implikacije
Autori ističu da se Xerostomia, subjektivni osjećaj suhih usta, javlja u do 80% dijabetičara, ali nije uspio skrenuti pozornost na mnoge druge uzroke kserostomije, uključujući uzimanje mnogih lijekova, uzimanje dodataka prehrani, psiholoških čimbenika, Sjögrenovog sindroma, reumotskog artritisa, LUPUSLERMUSA, LUPTHEMTHERSA, LUPTHENTRODAST, LUPTHERSUS, LUPOTLEMERSKA, LUPOTLERMIJA, LIVEMTHERS bolest žlijezde.1.2S takvom rasprostranjenošću, zajedno s očiglednim povećanjem autoimunih bolesti svih vrsta, bilo bi prikladno da svi praktičari budu svjesni poteškoća s kojima se pacijenti koji pate od subjektivnih simptoma suhih usta. U stvari, članak Deepaka Daryanija ocjenjuje Xerostomia kao četvrti poznati simptom.3
Autori raspravljaju o mogućim posljedicama Xerostomia, uključujući oralne infekcije, akumulirajući bakterije koje mogu postati sistemske, gljivične infekcije, respiratorne bolesti i kardiovaskularne učinke. Moguće komplikacije povezane s Xerostomijom uključuju poteškoće u govoru, gutanju ili kušanju hrane i nemogućnost držanja proteza. To su prilično ozbiljni učinci, a svi utječu na kvalitetu života.
Iako je provedeno nekoliko objektivnih sredstava za određivanje brzine protoka sline, oni su relevantniji za hiposalivaciju, što je smanjenje protoka sline od normalnog nedimuliranog protoka od 0,3 do 0,4 ml/min do 0,1 ml/min ili manje.1Ova su mjerenja prilično glomazna i dugotrajna i najprikladnija su za istražne svrhe. Pragmatičniji pristup može biti korištenje upitnika koji su razvili Sreebny i Valdini u kojem se pacijentu postavlja pitanje: "Da li se vaše usta obično osjećaju?" Ovo 1 pitanje pokazalo je osjetljivost od 93%, specifičnost od 68%, pozitivnu prediktivnu vrijednost od 54%i negativnu prediktivnu vrijednost od 98%. Dodavanje 3 povezana stanja (poteškoća u govoru, pokušaj da se usta drže vlažnim i ustajanjem iz kreveta) povećalo je specifičnost na 91%, a pozitivnu prediktivnu vrijednost na 75%.2
Dodavanje kliničkih znakova zasigurno pomaže u dijagnozi Xerostomia. Osailan i sur. presented and confirmed some of these clinical signs, including: a mouth mirror or tongue depressor adhered to the buccal mucosa or tongue, foamy saliva, lack of saliva accumulation in the floor of the mouth, loss of papillae on the back of the tongue, altered gingival architecture, glassy appearance of the oral mucosa, lobed or torn tongue, more than 2 teeth with cervical caries and Mucosal krhotine na nepcu.4
Moguće komplikacije povezane s Xerostomijom uključuju poteškoće u govoru, gutanju ili kušanju hrane i nemogućnost držanja proteza.
Upotreba aloe vere i đumbira za liječenje Xerostomia već je proučena i njihova je učinkovitost dobro dokumentirana. Ono što je bilo zanimljivo u ovoj studiji bio je izbor normalne fiziološke otopine za upotrebu u kontrolnoj skupini. Naravno, to se čini kontradiktornim, budući da bi osmotsko djelovanje natrijevog klorida trebalo izvući tekućinu iz sluznice, samo da bi se ispljunulo, što dovodi do pogoršanja stanja. Međutim, rezultati studije ukazuju na smanjenje ukupnih rezultata FOX i VAS, odnosno poboljšanje. Pa što daje? Odgovor se može naći u studiji koju su proveli Deepak Daryani i Gopakmar R., gdje su otkrili da slina bolesnika s Xerostomia sadrži više od tri puta više natrija i više od dva puta više klorida od sline kontrolnih bolesnika.3Tako bi se voda iz normalne fiziološke otopine uvukla u tkivo sluznice i navlažila je. Nije poznato jesu li autori bili svjesni ovog nalaza i ako je tako, mogle bi biti razmotrene i druge kontrole.
Dakle, nije čudo da je češće pijenje vode broj 1 kućni lijek za bolesnike s Xerostomia.5Međutim, voda ima isto ograničenje kao i zamjena sline i druge tekućine koje se koriste za ublažavanje simptoma kserostomije, a to je vrijeme djelovanja, što je obično manje od 15 minuta. Ovo ograničenje objašnjava zašto većina pacijenata preferira gelove do tekućine ili sprejeva.6Pastile poput kapi limuna smatraju se stimulatorima sline, ali djeluju samo ako žlijezde slinovnica normalno funkcioniraju, što nažalost nije slučaj kod mnogih pacijenata. To se također odnosi na farmakološke stimulanse poput pilokarpina, koji su povezani s mogućim neugodnim nuspojavama.
Literatura je snažna s različitim prirodnim proizvodima koji se pokazuju učinkovitima u ublažavanju simptoma kserostomije, uključujući, ali ne ograničavajući se na: mlijeko, maslinovo ulje, ulje kanola, ulje lanenog sjemena, sezamovo ulje, yam mucilage, korijen marshmallow, meda, propolis, kamile,Marigold službenikPepermint, esencijalna ulja i naravno aloe vera i đumbir.7.8
Aloe vera i đumbir izvrsne su mogućnosti liječenja. Poznati su, lako dostupni i imaju poznate sigurnosne profile. Oboje imaju antibakterijske, antivirusne, antifungalne, antioksidacijske i imuno-modulirajuće učinke.9.10Oboje pokazuju antimikrobni učinak protivS mutansiLaktobacilissp,10,11koji su primarni patogeni koji uzrokuju zubni karijes.12Oni su učinkoviti protivCandida albicans10,13i dokazali su se jednako učinkoviti protiv parodontitisa kao i klorheksidin.14.15Poznato je da đumbir potiče izlučivanje sline kada se uzima i sistemski i topički.10 Aloe vera sadrži ljepljivi polisaharid, acemannan, koji povećava njegovu učinkovitost i pomagala u zadržavanju nosača.9
Iako autori ne daju nikakve informacije o tome kako su sudionici bili zaslijepljeni rješenjem koje su dobili, treba se zapitati kako su prerušili različite okuse aloe vere, đumbira i normalne fiziološke otopine. Autori nisu objasnili kakav bi učinak koristio esencijalno ulje poput paprike ili metvice. Međutim, uporaba đumbira i aloe vere dokazana je učinkovita i trebali bismo ih uključiti u svoj arsenal mogućnosti liječenja za bolesnike s Xerostomia.
Zanimljivo je da je đumbir s ružmarinom u obliku gela ili đumbira, prirodni med i tamna čokolada remineraliziranje emajla zuba jednako učinkovito kao i fluorid.16,17