Soulagement de la bouche sèche dans le diabète de type 2 et autres causes

référence

Badooie F., Imani E., Hosseini-Teshnizi S. et al. Comparaison de l'effet du rinçage du gingembre et de l'aloe vera sur la xérostomie chez les patients atteints de diabète de type 2: une étude clinique, triple aveugle. Med oral patol oral cir bucal. 2021; 26 (4): E408-E413.

Objectif d'étude

Détermination et comparaison de l'utilisation des bains de bouche avec du gingembre, de l'aloe vera et de la solution saline normale pour soulager la xérostomie chez les patients atteints de diabète de type 2

Draft

Une étude de style triple

participant

Les enquêteurs ont repris 105 participants, puis les ont divisés en 3 groupes de 35. Pour tous les participants, le diabète de type 2 et la xérostomie étaient basés sur Fox et al. et l'échelle visuelle analogique (EVA) diagnostiquée, et ils ont convenu de participer à l'étude.

Le groupe avec une solution saline normale était composé de 17 hommes et 18 femmes âgées de 58,13 ± 14,75 ans. Le groupe Aloe Vera était composé de 11 hommes et 24 femmes âgées de 53,37 ± 11,57 ans. Le groupe de gingembre était composé de 15 hommes et 20 femmes âgées de 54,14 ± 9,35 ans.

Les critères d'exclusion étaient la présence d'ulcères oraux ou d'infections, d'activité physique excessive, d'utilisation de bains de bouche ou de substances de salive, de restrictions physiques ou mentales ou de considérations de migration.

Intervention

Les participants ont reçu 20 ml de 25% de gingembre, 50% d'aloe vera ou de solution saline normale (contrôle). Les participants doivent garder la solution dans la bouche pendant 1 minute, puis tousser trois fois par jour pendant 14 jours. Les enquêteurs ont évalué l'existence de la xérostomie avant et après l'étude sur la base d'un par Fox et al. a développé une enquête à 10 questions dans laquelle le participant répond oui ou non, et un EVA linéaire de 0 à 100.

Paramètres d'étude évalués

L'étude a évalué l'amélioration du sentiment subjectif de xérostomie, qui s'est reflété dans un score total inférieur du questionnaire Fox et dans une diminution linéaire de l'EVA.

Mesure du résultat primaire

Différent dans le nombre total de points avant et après l'intervention du questionnaire Fox, validé avec des changements dans l'EVA, avec une diminution de l'amélioration du sentiment subjectif de xérostomie.

Connaissance importante

Les 3 groupes ont réalisé une amélioration statistiquement significative de la xérostomie ( p <0,001). Le groupe de gingembre avait la réduction la plus élevée du noyau global (VAS2 - VAS1 = –6,12 ± 2,004 cm); Suivi du groupe aloe vera (–4,08 ± 2,09 cm) et de la solution saline (–2,48 ± 2,09 cm).

Pratique Implications

Les auteurs soulignent que la xérostomie, une sensation subjective de bouche sèche, se produit dans jusqu'à 80% des diabétiques, n'a pas attiré l'attention sur de nombreuses autres causes de xérostomie, notamment en prenant de nombreux médicaments, en prenant des suppléments nutritionnels, des facteurs psychologiques, de zone du cou et la maladie des glandes salivaires. ^1,2

Dans une telle prévalence, ainsi qu'une augmentation évidente des maladies auto-immunes de toutes sortes, il serait approprié que tous les praticiens soient conscients des difficultés exposées aux patients exposés à des symptômes subjectifs de la bouche sèche. En fait, un article de Deepak Daryani Xerostomie comme le quatrième symptôme connu le plus connu.

Les auteurs expliquent les conséquences possibles de la xérostomie, y compris les infections de la cavité buccale, l'accumulation de bactéries qui peuvent être systémiques, infections fongiques, maladies respiratoires et effets cardiovasculaires. Les complications possibles liées à la xérostomie sont des difficultés à parler, à avaler ou à dégustation des plats ainsi qu'à l'incapacité de garder la prothèse. Ce sont des effets assez graves qui affectent tous la qualité de vie.

Bien que plusieurs lentilles aient été mises en œuvre pour déterminer le débit de la salive, celles-ci sont plus pertinentes pour l'hyposalivation, ce qui représente une diminution de la salivation du flux de salive à partir d'un débit innombrable normal de 0,3 à 0,4 ml / min à 0,1 ml / min ou moins. Fins d'enquête. Une approche pragmatique peut être l'utilisation d'un questionnaire développé par Sreebny et Valdini, dans lequel le patient est demandé: "Votre bouche se sent généralement sèche?" Cette question 1 a montré une sensibilité de 93%, une spécificité de 68%, une valeur prédictive positive de 54% et une valeur de prédiction négative de 98%. L'ajout de 3 conditions connexes (difficultés linguistiques, tentez de garder la bouche humide et de sortir du lit pour boire) a augmenté la spécificité à 91% et la valeur de prédiction positive à 75%.

L'ajout de signes cliniques aide certainement à diagnostiquer la xérostomie. Osailan et al. Ceux qui ont présenté certains de ces signes cliniques et confirmés, notamment: un porte-parole ou une doublure de la langue ou une spatule de langue ou une spatule de langue, une salive mousseuse, un manque de salive dans la bouche, une perte de papilles à l'arrière de la langue, une architecture de gencive, une apparence vitreuse de la muqueuse orale, de la languette ou de la langue, plus de 2 dents et des tornes et des voitures de torture et des voitures muqueuses.

Les complications possibles liées à la xérostomie sont des difficultés à parler, à avaler ou à dégustation des plats ainsi qu'à l'incapacité de maintenir les prothèses dentaires.

L'utilisation de l'aloe vera et du gingembre pour le traitement de la xérostomie a déjà été examinée et son efficacité est bien documentée. Le choix d'une solution saline normale à utiliser dans le groupe témoin était intéressant dans cette étude. Bien sûr, cela semble être contradictoire, car l'effet osmotique du chlorure de sodium devrait retirer le liquide de la muqueuse juste pour être craché, ce qui conduit à une détérioration de la condition. Cependant, les résultats de l'étude indiquent une réduction de l'ensemble des scores FOX et VAS, c'est-à-dire une amélioration. Alors qu'est-ce qui donne? Une réponse peut être trouvée dans l'étude réalisée par Deepak Daryani et Gopakmar R., dans lesquelles ils ont constaté que la salive des patients atteints de xérostomie contenait plus que le triple en sodium et plus que le chlorure à deux reprises que avec la salive des patients témoins. humidifié. On ne sait pas si cette constatation était connue des auteurs, et dans l'affirmative, un contrôle différent aurait pu être pris en compte.

Pas étonnant que la consommation fréquente de l'eau soit les remèdes maison n ° 1 pour les patients atteints de xérostomie. 5

L'eau est soumise à la même restriction que les substituts de salive et autres liquides qui sont utilisés pour soulager les symptômes de la xérostomie, et c'est le temps d'effet qui est généralement inférieur à 15 minutes. Cette restriction explique pourquoi la plupart des patients préfèrent les liquides ou les sprays. 6

, les pastilles telles que les bonbons de citron sont considérées comme des stimulateurs de salive, mais ne fonctionnent que si les glandes salivaires fonctionnent normalement, ce qui n'est malheureusement pas le cas chez de nombreux patients. Cela s'applique également aux stimulants pharmacologiques tels que la pilocarpine, qui sont associés à d'éventuels effets secondaires désagréables.

La littérature est robuste avec divers produits naturels qui se sont révélés efficaces pour soulager les symptômes de la xérostomie, y compris, mais sans limiter: lait, huile d'olive, huile de colse, huile de lin, huile de sésame, mucus racine de l'igname, Office des fleurs Eibien, huiles essentielles et de parcours, alloe vera et ginge. 7.8

Aloe Vera et Ginger sont d'excellentes options de traitement. Ils sont familiers, facilement disponibles et ont des profils de sécurité connus. Les deux ont une modulation antibactérienne, antivirale, antifongique, antioxydante et immunitaire. 9.10

montrent un effet antimicrobien contre s mutans et lactobacilli ssp,

10.11 qui sont les principaux agents pathogènes, les caries dentaires. 12

Vous êtes efficace contre Candida albicans 10.13

et s'est avéré tout aussi efficace contre la parodontite. La sécrétion de salut stimule lorsqu'elle est prise à la fois de manière systématique et topique.10 L'aloe vera contient un polysaccharide collant, Acemannan, ce qui augmente son efficacité et soutient l'entraînement des accolades.

Bien que les auteurs ne fournissent aucune information sur la façon dont les participants ont été aveuglés à la solution reçue, il faut demander comment ils ont couvert les différents goûts de l'aloe vera, du gingembre et de la solution saline normale. Les auteurs n'ont pas expliqué quel effet l'utilisation d'une huile essentielle comme la menthe poivrée ou la menthe verte aurait eu. Cependant, l'utilisation du gingembre et de l'aloe vera s'est avérée efficace, et nous devons les inclure dans notre arsenal dans les options de traitement pour les patients atteints de xérostomie.

Fait intéressant, il a été démontré que le gingembre avec le romarin sous forme de gel ou de gingembre, le miel naturel et le chocolat amer restent l'émail des dents aussi efficacement que le fluorure.