Kuiva suuhun tyypin 2 diabeteksen ja muiden syiden helpottaminen

Viite

Badooie F., Imani E., Hosseini-Teshnizi S. et ai. Inkiväärin ja aloe veran huuhtelun vaikutuksen vertailu kserostomiaan tyypin 2 diabeteksen potilailla: kliininen tutkimus, kolminkertainen sokea. med oraal patol oraalinen sir Bucal. 2021; 26 (4): E408-E413.

Opintotavoite

Suuvesien käytön määrittäminen ja vertailu inkiväärin, aloe veran ja normaalin suolaliuoksen kanssa kserostomian lievittämiseksi potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes

Luonnos

kolminkertainen -tyylinen tutkimus

osallistuja

Tutkijat ottivat 105 osallistujaa ja jakoivat heidät sitten kolmeen 35 -ryhmään. Kaikille osallistujille tyypin 2 diabetes ja kserostomia perustui Fox et al. ja visuaalinen analoginen asteikko (VAS) diagnosoitu, ja he suostuivat osallistumaan tutkimukseen.

Ryhmä, jolla on normaali suolaliuos liuos koostui 17 miehestä ja 18 naisesta, joiden ikä oli 58,13 ± 14,75 vuotta. Aloe Vera -ryhmä koostui 11 miehestä ja 24 naisesta 53,37 ± 11,57 vuotta. Inkivääriryhmä koostui 15 miehestä ja 20 naisesta 54,14 ± 9,35 vuotta.

Poissulkemiskriteerit olivat oraalisten haavaumien tai infektioiden läsnäolo, liiallinen fyysinen aktiivisuus, suuvesien tai syljen aineiden käyttö, fyysiset tai henkiset rajoitukset tai muuttoliikkeet.

interventio

Osallistujat saivat 20 ml joko 25 % inkivääriä, 50 % aloe veraa tai normaalia suolaliuosta (kontrolli). Osallistujien tulee pitää liuos suussa yhden minuutin ajan ja yskä sitten kolme kertaa päivässä 14 päivän ajan. Tutkijat arvioivat kserostomian olemassaolon ennen tutkimusta ja sen jälkeen Fox et ai. Kehitetty 10 kyselykysely, jossa osallistuja vastaa kyllä ​​tai ei ja lineaarinen VAS välillä 0-100.

Arvioitu tutkimusparametrit

Tutkimuksessa arvioitiin subjektiivisen kserostomian tunteen parantamista, joka heijastui Fox -kyselylomakkeen pienemmällä kokonaispistemäärällä ja VAS: n lineaarisessa laskusta.

Ensisijainen tulosmittaus

erilainen pisteiden kokonaismäärässä ennen Fox -kyselylomakkeen puuttumista ja sen jälkeen, validoitu VAS: n muutoksilla, vähentyneen kserostomian subjektiivisen tunteen paranemisen myötä.

Tärkeä tieto

Kaikki 3 ryhmää saavuttivat tilastollisesti merkittävän parannuksen kserostomiassa ( p <0,001). Inkivääriryhmän väheneminen kokonaisydin (VAS2 - VAS1 = –6,12 ± 2,004 cm); Seuraa aloe vera -ryhmä (–4,08 ± 2,09 cm) ja suolaliuos liuos (–2,48 ± 2,09 cm).

käytännön vaikutukset

Kirjailijat huomauttavat, että kserostomia, subjektiivinen kuivan suun tunne, esiintyy jopa 80 %: lla diabeetikoista, ei kiinnittänyt huomiota moniin muihin kserostomien syihin, mukaan lukien monia lääkkeitä, ottamalla ravitsemuslisäaineita, psykologisia tekijöitä, Sjögrenin oireyhtymiä, reuuma -artriittiä, lupus -erä -paikkoja, säteily-, säteily- ja kaula -alue ja sylkirauhasairaus. 1,2 Tällaisessa esiintyvyydessä sekä kaikenlaisten autoimmuunisairauksien ilmeisen lisääntymisen kanssa olisi tarkoituksenmukaista, että kaikki ammattilaiset ovat tietoisia vaikeuksista, jotka altistuvat potilaille, jotka ovat alttiina subjektiivisille kuivan oireille, jotka suuhun kärsivät. Itse asiassa Deepak Daryani Xerostomy -artikkeli neljänneksi tunnetuimmaksi tunnetuksi oireeksi.

Kirjailijat selittävät kserostomian mahdolliset seuraukset, mukaan lukien suuontelon infektiot, keräävät bakteerit, jotka voivat olla systeemisiä, sieni -infektioita, hengityselinsairauksia ja sydän- ja verisuonivaikutuksia. Mahdolliset kserostomiaan liittyvät komplikaatiot ovat vaikeuksia puhua, nielemällä tai maistamalla ruokia sekä kyvyttömyys pitää hammasproteeseja. Nämä ovat melko vakavia vaikutuksia, jotka kaikki vaikuttavat elämänlaatuun.

Vaikka syljen virtausnopeuden määrittämiseksi on toteutettu useita linssejä, ne ovat merkityksellisempiä hyposalivoinnin kannalta, mikä edustaa syljen virtauksen syljen vähenemistä normaalista lukemattomasta virtausnopeudesta 0,3 - 0,4 ml/min - 0,1 ml/min tai vähemmän. Tutkintatarkoitukset. Pragmaattinen lähestymistapa voi olla Sreebnyn ja Valdinin kehittämän kyselylomakkeen käyttö, jossa potilaalle kysytään: "Tuntuuko suu yleensä kuiva?" Tämä 1 kysymys osoitti 93%: n herkkyyden, spesifisyyden 68%, positiivinen ennustearvo 54%ja negatiivinen ennustamisarvo 98%. Kolme liittyvää olosuhdetta (kielivaikeudet, yrittäminen pitää suuasi kosteana ja nousta sängystä juoda) nosti spesifisyyden 91 %: iin ja positiivisen ennusteen arvon 75 %: iin.

Kliinisten merkkien lisääminen auttaa varmasti diagnosoimaan kserostomia. Osailan et ai. Ne esittelivät joitain näistä kliinisistä merkeistä ja vahvistettiin, mukaan lukien: suukappale tai kielen vuori tai kielen lasta tai kielen lasta, vaahtoava sylki, suussa syljen puute, papillaiden menetys kielen takaosassa, muutti kumi -arkkitehtuuria, oraalisen limakalvojen limakalvo-, lough- tai revittyjen kielten lasinen ulkonäkö, yli 2 hammasta sekä reunusta ja horrointikaries ja hierovan kalvoa.

Kserostomiaan liittyvät mahdolliset komplikaatiot ovat vaikeuksia puhua, nielemällä tai maistamalla ruokia sekä kyvyttömyyttä pitää hammasproteeseja.

Aloe Veran ja inkiväärin käyttöä kserostomian hoitoon on jo tutkittu ja sen tehokkuus on hyvin dokumentoitu. Kontrolliryhmässä käytettävä normaalin suolaliuosliuos valinta oli mielenkiintoinen tässä tutkimuksessa. Tietenkin tämä näyttää olevan ristiriitainen, koska natriumkloridin osmoottisen vaikutuksen tulisi vetää nestettä limakalvosta vain sylkeäkseen, mikä johtaa tilan huonontumiseen. Tutkimuksen tulokset osoittavat kuitenkin koko Fox- ja VAS -pisteiden vähentymisen, ts. Parannuksen. Joten mitä antaa? Deepak Daryanin ja Gopakmar R .: n suorittamassa tutkimuksessa löytyy vastaus, jossa he havaitsivat, että kserostomiapotilaiden sylki sisälsi enemmän kuin kolminkertaisia ​​natriumissa ja enemmän kuin kaksinkertainen kloridi kuin kontrollipotilaiden sylkillä. kostutettu. Ei tiedetä, oliko kirjoittajien tiedossa tämä havainto, ja jos on, niin erilainen kontrolli olisi voitu harkita.

Ei ihme, että veden usein juominen on kodin lääkkeitä nro 1 kserostomiapotilaille. 5 vettä sovelletaan samalla rajoituksella kuin syljen korvikkeet ja muut nesteet, joita käytetään kserostomian oireiden lievittämiseen, ja tämä on vaikutusaika, joka on yleensä alle 15 minuuttia. Tämä rajoitus selittää miksi useimmat potilaat mieluummin nesteitä tai suihkeita. 6 Lozengesia, kuten sitruunakarkkeja, pidetään syljen stimulaattoreina, mutta ne toimivat vain, jos sylkirauhaset toimivat normaalisti, mikä ei valitettavasti ole monilla potilailla. Tämä koskee myös farmakologisia stimulantteja, kuten pilokarpinia, joihin liittyy mahdollisia epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.

Kirjallisuus on vankka erilaisissa luonnollisissa tuotteissa, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi lievittämään kserostomian oireita, mukaan lukien, mutta ei rajoitettua: maito, oliiviöljy, rapesoituöljy, pellavansiemenöljy, seesamiöljy, jamsjuurinen lima, Eibian juuri, hunaja, propolis, kamomilla, marile kukkatoimisto eteeriset öljyt ja kurssi -veran. 7,8

aloe vera ja inkivääri ovat erinomaisia ​​hoitovaihtoehtoja. Ne ovat tuttuja, helposti saatavilla ja heillä on tiedossa turvallisuusprofiilit. Molemmilla on antibakteerinen, viruksenvastainen, antifungaalinen, antioksidantti ja immuuni moduloiva. ^{9.10 Näytä antimikrobinen vaikutus s mutanssia ja Lactobacilli ssp, 10.11 , jotka ovat ensisijaisia ​​patogeenejä, hammaskaries. 12 Olet tehokas Candida albicans 10.13}

Vaikka kirjoittajat eivät anna mitään tietoa siitä, kuinka osallistujat sokeutuivat vastaanotetulle ratkaisulle, on kysyttävä, kuinka he ovat peittäneet aloe veran, inkiväärin ja normaalin suolaliuosliuoksen erilaiset maut. Kirjailijat eivät selittäneet, mikä vaikutusta eteerisen öljyn, kuten piparmintun tai vihreän mintun, käyttö olisi ollut. Inkiväärin ja aloe Veran käyttö on kuitenkin osoittautunut tehokkaaksi, ja meidän tulisi sisällyttää ne arsenaaliin kserostomiapotilaiden hoitovaihtoehtoihin.

Mielenkiintoista on, että on osoitettu, että inkivääri rosmariinilla geelimuodossa tai inkiväärissä, luonnollinen hunaja ja katkera suklaa pysyy hampaan emalina yhtä tehokkaasti kuin fluori.