Lindring af tør mund i type 2 -diabetes og andre årsager

Reference

Badooie F., Imani E., Hosseini-Teshnizi S. et al. Sammenligning af effekten af ​​ingefær og aloe vera, der skyller på xerostomi hos patienter med type 2 -diabetes: en klinisk undersøgelse, triple blind. MED ORAL PATOL ORAL CIR BUCAL. 2021; 26 (4): E408-E413.

undersøgelsesmål

Bestemmelse og sammenligning af brugen af ​​mundskyl med ingefær, aloe vera og normal saltopløsning til at lindre xerostomi hos patienter med type 2 -diabetes

udkast

En tredobbelt undersøgelse

deltager

Efterforskerne tog 105 deltagere op og delte dem derefter i 3 grupper på 35. For alle deltagere var type 2 -diabetes og Xerostomy baseret på Fox et al. og den visuelle analoge skala (VAS) diagnosticeret, og de blev enige om at deltage i undersøgelsen.

Gruppen med en normal saltopløsning bestod af 17 mænd og 18 kvinder i alderen 58,13 ± 14,75 år. Aloe Vera -gruppen bestod af 11 mænd og 24 kvinder i alderen 53,37 ± 11,57 år. Ingefærgruppen bestod af 15 mænd og 20 kvinder i alderen 54,14 ± 9,35 år.

Ekskluderingskriterier var tilstedeværelsen af ​​orale mavesår eller infektioner, overdreven fysisk aktivitet, brugen af ​​mundskyl eller spytstoffer, fysiske eller mentale begrænsninger eller migrationshensyn.

Intervention

Deltagerne modtog 20 ml enten 25 % ingefær, 50 % aloe vera eller normal saltvand (kontrol). Deltagerne skal holde opløsningen i munden i 1 minut og derefter hoste tre gange om dagen i 14 dage. Undersøgere vurderede eksistensen af ​​xerostomi før og efter undersøgelsen baseret på en af ​​Fox et al. Udviklet 10-spørgsmålsundersøgelse, hvor deltageren svarer ja eller nej, og en lineær VAS fra 0 til 100.

undersøgelsesparametre evalueret

Undersøgelsen evaluerede forbedringen af ​​den subjektive følelse af xerostomi, hvilket blev afspejlet i en lavere total score fra FOX -spørgeskemaet og i et lineært fald i VAS.

primær resultatmåling

Forskellige i det samlede antal punkter før og efter interventionen fra Fox -spørgeskemaet, valideret med ændringer i VAS, med et fald i en forbedring i den subjektive følelse af xerostomi.

vigtig viden

Alle 3 grupper opnåede en statistisk signifikant forbedring af xerostomi ( p <0,001). Ingefærgruppen havde den højeste reduktion i den samlede kerne (VAS2 - VAS1 = –6,12 ± 2,004 cm); Efterfulgt af Aloe Vera -gruppen (–4,08 ± 2,09 cm) og saltopløsningen (–2,48 ± 2,09 cm).

Praksisimplikationer

The authors point out that xerostomy, a subjective feeling of dry mouth, occurs in up to 80 % of the diabetics, failed to draw attention to many other causes of xerostomy, including taking many medications, taking nutritional supplements, psychological factors, Sjögren syndrome, rheumatoid arthritis,, Lupus erythematodes, scleroderma, hypothyroidism, radiation af hoved- og halsområdet og spytkirtelsygdommen. ^{1,2 I en sådan udbredelse sammen med en åbenlyst stigning i autoimmune sygdomme af alle slags, ville det være passende for alle praktikere at være opmærksomme på de vanskeligheder, der udsættes for patienter, der udsættes for subjektive symptomer på tør munden, lider. Faktisk en artikel fra Deepak Daryani Xerostomy som det fjerde mest kendte symptom.}

Forfatterne forklarer de mulige konsekvenser af xerostomi, herunder infektioner i mundhulen, akkumulerer bakterier, der kan være systemiske, svampeinfektioner, respirationssygdomme og hjerte -kar -effekter. Mulige komplikationer relateret til xerostomi er vanskeligheder med at tale, sluge eller smage retter samt manglende evne til at holde protese. Dette er temmelig alvorlige effekter, der alle påvirker livskvaliteten.

Mens adskillige linser er blevet implementeret for at bestemme spytstrømningshastigheden, er disse mere relevante for hyposalivationen, der repræsenterer et fald i spytens spytstrøm fra en normal utallig strømningshastighed fra 0,3 til 0,4 ml/min til 0,1 ml/min eller mindre. Undersøgelsesformål. En pragmatisk tilgang kan være brugen af ​​et spørgeskema udviklet af Sreeebny og Valdini, hvor patienten bliver spurgt: "Føles din mund normalt tør?" Dette 1 spørgsmål viste en følsomhed på 93%, en specificitet på 68%, en positiv forudsigelsesværdi på 54%og en negativ forudsigelsesværdi på 98%. Tilføjelsen af ​​3 relaterede forhold (sprogvanskeligheder, forsøg på at holde din mund fugtig og komme ud af sengen for at drikke) øgede specificiteten til 91 % og den positive forudsigelsesværdi til 75 %.

Tilsætning af kliniske tegn hjælper bestemt med at diagnosticere xerostomi. Osailan et al. De præsenterede nogle af disse kliniske tegn og bekræftet, herunder: et mundstykke eller en tungefor eller tunge spatel eller tunge spatel, skummende spyt, mangel på spyt i munden, tab af papiller på bagsiden af ​​tungen, skiftet tandkødsarkitektur, glasagtigt udseende af den orale slimhinde, loough eller torn tungtunge, mere end 2 tår Gane.

Mulige komplikationer relateret til xerostomi er vanskeligheder med at tale, sluge eller smage retter samt manglende evne til at holde proteser.

Brugen af ​​aloe vera og ingefær til behandling af xerostomi er allerede blevet undersøgt, og dens effektivitet er veldokumenteret. Valget af normal saltopløsning til brug i kontrolgruppen var interessant i denne undersøgelse. Naturligvis synes dette at være modstridende, da den osmotiske virkning af natriumchloridet skulle trække væske ud af slimhinden bare for at blive spyttet ud, hvilket fører til en forringelse af tilstanden. Resultaterne af undersøgelsen indikerer imidlertid en reduktion i hele Fox- og VAS -scorerne, dvs. en forbedring. Så hvad giver? Et svar kan findes i undersøgelsen udført af Deepak Daryani og Gopakmar R., hvor de fandt, at spyt af Xerostomy-patienter indeholdt mere end tredobbelt i natrium og mere end det to-gangs chlorid end med kontrolpatienters spyt. Fugt. Det vides ikke, om denne konstatering var kendt af forfatterne, og i bekræftende fald kunne en anden kontrol have været overvejet.

Ikke underligt, at den hyppige drikke af vand er hjemmemedicin nr. 1 for Xerostomy -patienter. ^{5 Vand er underlagt den samme begrænsning som spytstatninger og andre væsker, der bruges til at lindre xerostomisymptomerne, og dette er effekttiden, der normalt er mindre end 15 minutter. Denne begrænsning forklarer, hvorfor de fleste patienter foretrækker væsker eller spray. 6 pastiller som citronklodder betragtes som spytstimulatorer, men fungerer kun, hvis spytkirtlerne fungerer normalt, hvilket desværre ikke er tilfældet hos mange patienter. Dette gælder også for farmakologiske stimulanter, såsom pilocarpin, som er forbundet med mulige ubehagelige bivirkninger.}

Litteraturen er robust med forskellige naturlige produkter, der har vist sig at være effektive til at lindre symptomerne på xerostomi, herunder men ikke begrænset: mælk, olivenolie, rapsolie, linfrøolie, sesamolie, yams rodlim, Eibian Root, honning, propolis, kamille, marile blomsterkontor essentielle olie og selvfølgelig alooter og ginger. 7,8

aloe vera og ingefær er fremragende behandlingsmuligheder. De er velkendte, let tilgængelige og har kendte sikkerhedsprofiler. Begge har en antibakteriel, antiviral, antifungal, antioxidant og immunmodulerende. ^{9.10 Vis en antimikrobiel effekt mod s mutans og lactobacilli SSP, 10.11 som er de primære patogener, tandkariesagen. 12 Du er effektiv mod candida albicans 10.13 og har vist sig at være lige så effektiv mod parodontitis. Frelsesekretion stimulerer, når den tages både systemisk og topisk.10 Aloe Vera indeholder et klistret polysaccharid, Acemannan, hvilket øger dens effektivitet og understøtter holdet til seler.}

Mens forfatterne ikke giver nogen oplysninger om, hvordan deltagerne blev blændet for den modtagne løsning, må man spørge, hvordan de har dækket den forskellige smag af aloe vera, ingefær og normal saltopløsning. Forfatterne forklarede ikke, hvilken effekt brugen af ​​en essentiel olie som pebermynte eller grøn mynte ville have haft. Imidlertid har brugen af ​​ingefær og aloe vera vist sig at være effektiv, og vi bør inkludere dem i vores arsenal i behandlingsmuligheder for xerostomipatienter.

Interessant nok er det vist, at ingefær med rosmarin i gelform eller ingefær, naturlig honning og bitter chokolade forbliver tandemaljen lige så effektivt som fluor.