Artritis – Naturopatski pristopi, zdravljenje in zgodbe o uspehu (Mega poročilo iz 33 virov)

Artritis – Naturopatski pristopi, zdravljenje in zgodbe o uspehu (Mega poročilo iz 33 virov)

Artritis je dobro znano stanje, ki povzroča izjemno, izčrpavajočo bolečino, ki spremeni življenje. Po podatkih Fundacije za artritis artritis prizadene več kot 50 milijonov Američanov, zaradi česar je glavni vzrok invalidnosti v državi ((povezava odstranjena)). To pomeni, da se vsak peti odrasli, 300.000 otrok in nešteto družin vsak dan spopada s posledicami tega bolečega stanja. Center za nadzor bolezni poroča, da ima več kot 43 % odraslih z artritisom omejitve pri delu ali igri zaradi bolečine ((povezava odstranjena)). Artritis je pravzaprav krovni izraz za več kot 100 različnih bolezni (povezava odstranjena). Medtem ko imajo vsi tipi enake splošne simptome bolečine in vnetja sklepov, ima vsak edinstveno etiologijo, od katerih nekatere bolje razumemo kot druge. Najpogostejše oblike artritičnih bolezni vključujejo osteoartritis (OA) in vnetni artritis, vključno z revmatoidnim artritisom (RA), psoriatičnim artritisom (PsA) in protinom.

Osteoartritis

Koncept patofiziologije OA se še vedno razvija od omejitve hrustanca do večfaktorske bolezni, ki prizadene celoten sklep (vir). OA, ki se tradicionalno obravnava kot »obraba« sklepnega hrustanca, je degenerativna bolezen sklepov, ki jo povzroči motnja fizioloških poti, ki vplivajo na hrustanec in druge sklepne strukture. Fiziološki dogodki, ki se pojavijo pri OA, povzročijo progresivno degeneracijo sklepov, vključno z uničenjem hrustanca, zožitvijo sklepne špranje, cistami, spremembami diskov in fasetnih sklepov ter spremembami v sinoviju, sklepnih kapsulah, ligamentih, mišicah, meniskusu, maščobnih blazinicah in plasti kosti pod hrustancem (vir). Simptomi osteoartritisa lahko vključujejo bolečine v sklepih, izgubo gibljivosti in deformacije (vir). Trenutno je FDA za uporabo odobrila samo zdravila za spreminjanje simptomov. To so predvsem terapije za lajšanje bolečin, ki imajo omejeno učinkovitost in imajo lahko smrtno nevarne stranske učinke ter znatno toksičnost (povezava odstranjena).

Kimberly M. Sanders, ND(Univerza v Bridgeportu):
"Naš cilj je preprečiti bolezen, preden se sploh začne. Osteoartritis je mogoče preprečiti za mnoge z vzdrževanjem zdrave telesne teže in zmanjšanjem tveganja za poškodbe v mladosti. Če mlade športnike poučimo o varnostnih ukrepih in pravilni telesni mehaniki, lahko zmanjšamo tveganje za poškodbe, pa tudi tveganje za razvoj osteoartritisa pozneje v življenju. Preprečevanje prekomerne obremenitve sklepov lahko zmanjša tudi tveganje za artritis. Zato poučevanje bolnikov o pravilnem delovanju ergonomija in drža je pomemben preventivni ukrep. Nazadnje je vrednotenje in zdravljenje pomanjkanja vitamina D še en možen preventivni ukrep. Cilji zdravljenja bolnika z osteoartritisom vključujejo nadzor bolečine in izboljšanje delovanja sklepov. Da bi dosegli te cilje, naturopatsko zdravljenje vključuje protivnetne in analgetične posege za zmanjšanje bolečine, idealno za zmanjšanje odvisnosti od nesteroidnih protivnetnih zdravil proti bolečinam. ND lahko vključujejo tudi druge terapije, kot je hidroterapija, akupunktura, manipulacija in druge fizikalne terapije. Da bi izboljšal delovanje sklepov, želi zdravnik naturopat upočasniti izgubo hrustanca in v idealnem primeru obnoviti količino hrustanca v sklepni špranji.«

Vnetni artritis

Vnetni artritis je kategorija artritisa, ki vključuje bolezni, za katere je značilno vnetje sklepov in drugih tkiv (povezava odstranjena). Večina stanj, razvrščenih kot vnetni artritis, je tudi avtoimunskih bolezni. Pri avtoimunskih boleznih telo namesto tega napade imunski sistem, ki naj bi ščitil telo. Simptomi vnetnega artritisa lahko vključujejo bolečino, oteklino, toploto in občutljivost v prizadetih sklepih ter jutranjo okorelost, ki traja več kot eno uro (povezava odstranjena). Vnetne oblike artritisa so sistemske in prizadenejo celotno telo. Zaradi tega se lahko pojavijo simptomi, povezani z vnetjem, vključno s kožnimi izpuščaji, razvojem zatrdlin ali vozličkov pod kožo, vnetjem oči, izpadanjem las, suhimi usti in zvišano telesno temperaturo (povezava je odstranjena). Trenutna teorija trdi, da je genetsko dovzeten posameznik izpostavljen sprožilcu iz okolja, ki je najverjetnejši mehanizem za sprožitev vnetnega artritisa (povezava odstranjena).

Jennifer Bennett, ND, LAc (Univerza Bastyr):
"Postavitev temeljev za zdravje, kot so dovolj spanja, pitje dovolj vode in poskušanje zmanjšanja stresa, je vedno dobro izhodišče za zmanjšanje vnetnega bremena. Prepoznavanje in odstranjevanje sprožilcev, ki spodbujajo imunski sistem, kot so alergije na hrano, nepravilno ravnovesje črevesnega mikrobioma, hormonsko neravnovesje in drugi okoljski toksini, so naslednji najboljši pristop k preprečevanju vnetnega artritisa in izboljšanju simptomi, kot so plini, napihnjenost, pogosto ali nujno odvajanje blata, zaprtje, utrujenost, neredni menstrualni cikli, zgodnja menopavza, kronični glavoboli, kronična kongestija ali alergije so lahko dejavniki za osnovne sprožilce. Odpravljanje teh drugih simptomov je del pristopa k zmanjšanju vnetja in preprečevanju artritisa. Vedeti pa je treba, da če je sklep že poškodovan, bo vnetje le delno ublažilo bolečino in preprečilo nadaljnje poškodbe. Glede na to, koliko škode je bilo povzročeno sklepu, je treba izvesti nadaljnje zdravljenje (če je mogoče), da se zmanjša bolečina.«

revmatoidni artritis

Revmatoidni artritis (RA) je najpogostejši avtoimunski vnetni artritis (vir). Prizadene več kot 1,3 milijona Američanov, od katerih je približno 75% žensk (vir). Za RA so značilni vztrajni sinovitis (vnetje sinovialne sluznice), sistemsko vnetje in avtoprotitelesa (zlasti proti revmatoidnemu faktorju in citruliniranemu peptidu) (povezava odstranjena). Najpogosteje so prizadeti majhni sklepi na rokah in nogah, včasih pa lahko RA celo prizadene organe, kot so oči, koža ali pljuča. Sčasoma lahko vztrajno vnetje uniči sklep in povzroči trajno deformacijo in poškodbo sklepa.

Psoriatični artritis

Psoriatični artritis je vrsta avtoimunskega vnetnega artritisa, ki se pojavi pri nekaterih bolnikih s kožno luskavico. Lahko pa se pojavi pri ljudeh brez kožne luskavice, zlasti pri tistih, ki imajo sorodnike s psoriazo (vir). Psoriatični artritis se najpogosteje pojavi v večjih sklepih. Posebej izrazita je v sklepih spodnjih okončin in v distalnih sklepih prstov na rokah in nogah, prizadene pa lahko tudi dorzalne in sakroiliakalne sklepe medenice.

protin

Protin je oblika neavtoimunskega vnetnega artritisa, ki prizadene več kot 8 milijonov odraslih Američanov in je najpogostejša vnetna bolezen sklepov pri moških (povezava odstranjena). Pojavnost protina se je v zadnjih 20 letih več kot podvojila, verjetno zaradi sprememb v prehrani in povečane razširjenosti debelosti (povezava odstranjena). Na srečo to ne vodi do sistemskega vnetja pri RA ali psoriatičnem artritisu (povezava odstranjena). Pri protinu je vnetje sklepov posledica povečane ravni sečne kisline v krvnem obtoku (hiperurikemija), kar vodi do odlaganja kristalov sečne kisline v sklepih. Verjetnost za nastanek protina se poveča z bogato prehrano (rdeče meso in vino sta pogosta krivca, ki povzročata zvišanje sečne kisline). Posledica je izjemno boleče vnetje sklepov. Najpogostejše mesto protina je veliki sklep na dnu nožnega palca, lahko pa prizadene tudi druge sklepe.

Naturopatska zdravljenja

Čeprav različne oblike artritisa povzročajo bolečino na različne načine, so osnove naturopatskega upravljanja in možnosti zdravljenja dokaj podobne pri vseh vrstah.

Tyna Moore, ND, DC(Nacionalna univerza za naravno medicino):
»Artritis je presnovna in sistemska bolezen, zato so spremembe v življenjskem slogu, kot so prehrana, telesna vadba in ciljno usmerjeni dodatki, ključnega pomena. Znižanje sladkorja, povečanje zdravih beljakovin in maščob, uravnovešanje hormonov in vzdrževanje ustrezne vsakodnevne vadbe ter krepitev sklepov so moje delo. Poleg tega uporabljam regenerativne terapije z injiciranjem, kot sta Prolotherapy in plazma, bogata s trombociti, kot prednostna zdravljenja. Toda te injekcije preprosto ne delujejo ali trajajo razen če drugi dejavniki so obravnavani."

prehrana

Med nefarmakološkimi pristopi zdravljenja so dietni posegi med najpogostejšimi. V zadnjih letih raziskovalci v poročanih študijah vedno bolj obravnavajo vlogo prehranskih antioksidantov pri zdravljenju artritisa. Čeprav osnovni vzrok artritisa večinoma ni znan, se je pokazalo, da številne hranilne in nehranljive sestavine živil vplivajo na vnetni proces in zlasti vplivajo na napredovanje klinične bolezni (povezava odstranjena). Nove raziskave kažejo, da imajo sadje in njegovi polifenoli zaščitno vlogo v predkliničnih, kliničnih in epidemioloških študijah različnih oblik artritisa (povezava odstranjena). Jagode in izvlečki jagodičja so pokazali zaščitne lastnosti v zvezi s strukturami sklepov in splošnimi stopnjami vnetja (povezava odstranjena), (povezava odstranjena). Obstaja tudi nekaj dokazov o vlogi specifičnega sadja – polifenolov, kot so kvercetin in flavonoidi citrusov, pri lajšanju simptomov artritisa (povezava odstranjena).

Joanne Gordon, ND, MSPT(Southwest College of Naturopathic Medicine):
»Pravilna prehrana je potrebna za zdravje sklepov. Prehod pacientov na prehrano s polno hrano, predvsem rastlinsko, pomaga zmanjšati bolečino in vnetje že v dveh tednih. Te koristi se povečajo, ko izločite predelano hrano, kot so kruh, sladkor in mlečni izdelki. Živila, kot je losos, vsebujejo esencialne maščobne kisline in vitamin D, jagode so bogate z antioksidanti in so eden mojih najljubših dodatkov za ljudi s težavami s sklepi. Bolečine v mišicah so vitamin D. Toliko ljudi je nizko vitamina D in lahko pogosto povzroči veliko razliko."

Naše priporočilo: (povezava odstranjena)

Gibanje kot zdravilo

Vadba se priporoča kot konzervativni pristop prve izbire za zdravljenje artritisa, zlasti osteoartritisa. Obstajajo trdni dokazi, da programi aerobne in krepilne vadbe pomagajo izboljšati bolečino in telesno funkcijo pri odraslih z blago do zmerno OA (povezava odstranjena). Artritis je lahko ovira za telesno aktivnost. Študije so pokazale, da 43,5 % odraslih z artritisom poroča o omejitvah aktivnosti, povezanih z artritisom (povezava odstranjena). Vadba pa je lahko tudi preventiva pri razvoju artritisa. Raziskave so pokazale, da je razširjenost artritisa med odraslimi, ki poročajo, da se v prostem času ne ukvarjajo s telesno dejavnostjo, 23,6 %, znatno višja od razširjenosti artritisa med odraslimi, ki poročajo, da izpolnjujejo priporočila za osnovno telesno dejavnost, 18,1 % (povezava odstranjena).

Kimberly M. Sanders, ND(Univerza v Bridgeportu):
"Kot v vseh primerih, zdravniki naturopati poskušajo najti osnovni vzrok osteoartritisa. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, lahko izguba teže upočasni napredovanje bolezni z zmanjšanjem obremenitve sklepov. Spodbuja se tudi pravilna krepitev mišic okoli prizadetega sklepa, da se podpira sklep in izboljša delovanje. Vadba z majhnim učinkom, zlasti plavanje, je prav tako koristna za zdravljenje. Velika korist pri simptomih osteoartritisa."

Fizikalna medicina

Fizikalna medicina je pristop k oskrbi pacientov, ki vključuje različne fizikalne modalitete, kot so fizikalna terapija, kiropraktika, druge vrste dela na telesu in hidroterapija. Ti pristopi lahko pomagajo pri lajšanju simptomov artritisa. Na primer, fizikalne terapije skupaj z izobraževanjem o bolezni so med šesttedenskim preskušanjem izboljšale gibljivost in okorelost sklepov pri bolnikih z revmatoidnim artritisom, krepitev stegenske mišice pod oskrbo rehabilitacijskih strokovnjakov pa izboljša rezultate pri OA kolena in zamenjavi sklepov (Vir 1, (povezava odstranjena).

Obstajajo tudi dokazi o uporabi hidroterapije in zdraviliške medicine za zdravljenje artritisa. V eni študiji so bili bolniki z RA podvrženi 28-dnevnim terapijam, ki so vključevale blatne obloge, mineralne kopeli in masaže pod prho. Udeleženci so do konca študije pokazali znatno izboljšanje simptomov in delovanja, vključno z boljšim občutkom splošnega počutja (povezava odstranjena). Druga študija, ki je prav tako vključevala bolnike z revmatoidnim artritisom, je pokazala, da je dvotedensko zdravljenje z blatnimi oblogami in mineralnimi kopelmi izboljšalo bolečino in občutljivost v povprečju šest mesecev po zdravljenju (povezava odstranjena).

Naše priporočilo: (povezava odstranjena)

Dodatki in zelišča

Obstaja široka paleta prehranskih dopolnil in zeliščnih izdelkov, katerih terapevtske koristi pri zdravljenju artritisa so preučevali. Med najpogosteje uporabljenimi sta glukozamin in hondroitin, ti izdelki pa so bili obsežno raziskani tako sami kot v kombinaciji. Glukozamin lahko deluje bolje kot ibuprofen pri lajšanju bolečin v sklepih, hondroitin pa lahko deluje bolje kot placebo pri izboljšanju bolečine in gibljivosti (povezava odstranjena).

Naše priporočilo: (povezava odstranjena)

Omega-3 maščobne kisline iz ribjega olja imajo izjemno uveljavljeno protivnetno delovanje in se že leta uporabljajo za zdravljenje bolečih bolezni sklepov. Dokazano je, da dodatek omega-3 zmanjša bolečino pri RA in OA in lahko zmanjša odvisnost od zdravil proti bolečinam brez recepta (povezava odstranjena). Druga maščobna kislina, imenovana gama-linolenska kislina (GLA), pridobljena iz semen črnega potoka, borage in svetlinovega olja, ima prav tako močne protivnetne učinke. Meta-analiza študij, ki so preučevale učinek GLA na revmatoidni artritis, je pokazala 33-odstotno zmanjšanje bolečine in 15-odstotno izboljšanje gibljivosti (povezava odstranjena).

Naše priporočilo: (povezava odstranjena)

Zeliščni dodatki so prav tako pokazali koristi za tiste, ki trpijo za artritisom. Meta-analiza 49 študij z uporabo zelišča  Boswellia serrata (Frankincense) so ugotovili, da je 90 dni zdravljenja znatno izboljšalo simptome, kot so bolečina in fizična funkcija v primerjavi s placebom (povezava odstranjena). (povezava odstranjena) Ekstrakt kurkumina, pridobljen iz korenine kurkume longa, je priljubljen med naturopati zaradi svojih neverjetnih protivnetnih lastnosti. Študije so pokazale, da lahko kurkumin prepreči in zdravi simptome osteoartritisa in revmatoidnega artritisa z zmanjšanjem sistemskega vnetja in zaščito sinovije sklepa pred vnetnimi poškodbami (povezava odstranjena), (povezava odstranjena).  Zeleni čaj in polifenole zelenega čaja so preučevali tudi kot možno zdravljenje artritisa. Zeleni čaj modulira vnetje po več biokemičnih poteh in redno uživanje zelenega čaja lahko prepreči nastanek in napredovanje artritičnih stanj (povezava odstranjena).

Naše priporočilo: (povezava odstranjena)

Naše priporočilo: (povezava odstranjena)

Naše priporočilo: (povezava odstranjena)

Zgodbe o uspehu naturopatskih zdravnikov

Joanne Gordon, ND, MSPT(Southwest College of Naturopathic Medicine):
"Connie, upokojena zdravnica, je imela boleč artritis v levem palcu in kolenu, ki ji zaradi bolečin ni mogla štrikati, predeti preje ali skrbeti za svojega novega 8-tedenskega kužka. Connie je izločila nekaj najpogostejših vnetnih živil, kot so sladkor in mlečni izdelki, preverila svoje vitamine in hormone, nato pa prejela nekaj proloterapij. Connie je opazila pomembno razliko v svojih ravneh bolečine in zdaj lahko plesti, skrbeti za dva cairnska terierja in paziti na druge domače živali.”

Jennifer Bennett, ND, LAc (Univerza Bastyr):
"Številnim bolnikom se simptomi artritisa izboljšajo, nekateri pa lahko sčasoma celo prenehajo jemati zdravila. Ena opazna bolnica je bila ženska z diagnozo revmatoidnega artritisa pri 32 letih. Več let je prejemala kombinacijo leflunomida in metilprednizolona z omejenim uspehom. Njeni drugi simptomi so vključevali nereden menstrualni ciklus (cikli od 65 do 33 dni), kronične migrene in kronično stres. Po enem letu smo ji z zelišči, kot sta lan in viteks, uspeli uravnati menstrualne cikluse na vsakih 31 dni, kar je zmanjšalo njene kronične migrene in bolečine v sklepih. Delali smo tudi na protivnetni dieti in popravili njen črevesni mikrobiom z berberinom in visokimi odmerki probiotikov. Sčasoma smo ji lahko zmanjšali uporabo steroidov z minimalnimi bolečinami v sklepih ali vnetji. in trenutno se trudimo, da bi jo spravili z nje odmerjanje leflunomida. Do danes je razmeroma brez bolečin in zadnje slikanje ne kaže napredovanja poškodb sklepov po letu in pol.«

Kimberly M. Sanders, ND(Univerza v Bridgeportu):
"Steven je 56-letni moški, ki je junija 2018 prvič prišel na zdravljenje osteoartritisa levega kolena, ki ga je ocenil kot 5/10 v resnosti. Bil je morbidno debel z ITM 47,8. Pri fizičnem pregledu sem opazil blag izliv v levem kolenu, vendar brez eritema ali bolečine pri palpaciji. Prav tako je bila omejena fleksija levega kolena opozoril. Pregled desnega kolena je bil normalno. Ob njegovem prvem obisku sem naročil osnovne laboratorije za preverjanje krvnega sladkorja in ravni holesterola skupaj z vitaminom D in ščitnico. Njegova glukoza na tešče je bila nekoliko povišana pri 101 mg/dL, A1C pri 5,8 %, njegov insulin pa je bil visok pri 21,8 uIU/mL. Tudi njegov vitamin D je bil nizek pri 25 ng/ml. Njegov holesterol je bil v mejah normale. Na podlagi teh ugotovitev je Ugotovil sem, da insulinska rezistenca prispeva k njegovi debelosti. To je bil verjeten vzrok njegovega osteoartritisa levega kolena. Poleg tega bi lahko njegovo pomanjkanje vitamina D predstavljalo tudi oviro pri zdravljenju, saj so lahko nižje ravni vitamina D povezane s poslabšanjem napredovanja osteoartritisa. Pri pacientu sem se osredotočil na kratkoročno simptomatsko kontrolo z dolgoročnim ciljem izboljšanja občutljivosti na inzulin in spodbujanja izgube teže. zmanjšati napetost v sklepu.
Prejel je načrt vadbe in prehrane za izboljšanje občutljivosti na insulin, pa tudi nadomestno terapijo z vitaminom D, bioflavonoidni kompleks, dodatek omega-3 z visoko vsebnostjo EPA in dodatek kurkumina za nadzor simptomov in protivnetno delovanje. Pri pacientu sem se osredotočal na kratkoročno simptomatsko kontrolo z dolgoročnim ciljem izboljšanja občutljivosti na inzulin in spodbujanja izgube teže za lajšanje napetosti sklepov. Prejel je načrt vadbe in prehrane za izboljšanje občutljivosti na insulin, pa tudi nadomestno terapijo z vitaminom D, bioflavonoidni kompleks, dodatek omega-3 z visoko vsebnostjo EPA in dodatek kurkumina za nadzor simptomov in protivnetno delovanje. Pri pacientu sem se osredotočil na kratkoročno simptomatsko kontrolo z dolgoročnim ciljem izboljšanja občutljivosti na inzulin in spodbujanja izgube teže za zmanjšanje napetosti v sklepih. Prejel je načrt vadbe in prehrane za izboljšanje občutljivosti na insulin, pa tudi nadomestno terapijo z vitaminom D, bioflavonoidni kompleks, dodatek omega-3 z visoko vsebnostjo EPA in dodatek kurkumina za nadzor simptomov in protivnetno delovanje.
Steven se je vrnil avgusta 2018 s posodobljenimi laboratoriji. Njegova glukoza na tešče je ostala povišana pri 103 mg/dL, njegov insulin pa je bil zdaj 11,6 uIU/mL. Njegov A1c% se ni ponovil, saj sta minila le dva meseca. Izgube teže ali zmanjšanja bolečin še ni opazil, priznal pa je tudi, da se diete drži neredno. Redno je sledil programu vadbe, kar je verjetno odgovorno za opažen padec inzulina. Po nadaljnjih dveh mesecih njegova glukoza na tešče ostaja povišana pri 106 mg/dL, vendar je njegov A1c % zdaj 5,5 %. Njegov insulin je še vedno 11,1 Uiu/mL, njegov vitamin D pa je zdaj 31 ng/mL. Najpomembnejše pa je 30-odstotno izboljšanje bolečine in delovanja kolena ob tem obisku. Opozoril je, da po dosledni uporabi kombinacija kurkumina in dodatka ribjega olja z visoko vsebnostjo EPA zagotavlja veliko olajšanje, čeprav se še ni izgubila nobena teža. Od našega zadnjega obiska pri Stevenu februarja 2019 njegov inzulin ostaja 11,2 Uiu/mL, njegov A1c % pa je zdaj 5,3 %. Zdaj, ko je konec počitnic, ugotavlja, da se je njegov prehranjevalni načrt od novega leta bolj držal in je že opazil 16-kilogramsko izgubo teže. Njegove bolečine v kolenu ostajajo 2/10 in zmanjšal je svojo odvisnost od ibuprofena z uporabo kurkumina in dodatka z visoko vsebnostjo EPA.”

Tyna Moore, ND, DC(Nacionalna univerza za naravno medicino):
»Moja strast je pomagati svojim pacientom pri lajšanju njihove bolečine. Moj najljubši primer je bila pacientka z zmrznjeno in bolečo ramo. Komaj je lahko uporabljala roko ali jo dvignila več kot nogo od strani telesa. Želela je plazmo, bogato s trombociti, vendar sem vedel, da je bolje. Preveč, prehitro, premočno lahko to vrsto stanja še poslabša. Začeli smo počasi in tiho z vključenimi nežnejšimi regenerativnimi vrstami injekcij. uravnovešanje hormonov in splošna nega, smo se prebili od tam z močjo injekcij, vključeno rehabilitacijo in krepitvijo in v nekaj tretmajih je bila 100 % brez bolečin in je lahko uživala v polnem obsegu gibanja. S polnimi rokami je dvignila glavo in zavpila: "Poglej me!" Videti njeno olajšanje od bolečin je prineslo veliko veselja v moje srce.«

Naturopatija ima velik in celovit nabor orodij za pomoč ljudem z artritisom.