Artrite - Abordagens Naturopáticas, Tratamentos e Histórias de Sucesso (Mega Relatório de 33 Fontes)

Artrite - Abordagens Naturopáticas, Tratamentos e Histórias de Sucesso (Mega Relatório de 33 Fontes)

A artrite é uma condição bem conhecida que causa dor extrema, debilitante e que altera a vida. De acordo com a Arthritis Foundation, a artrite afeta mais de 50 milhões de americanos, tornando-se a principal causa de incapacidade no país ((link removido)). Isto significa que um em cada cinco adultos, 300.000 crianças e inúmeras famílias enfrentam diariamente as consequências desta dolorosa condição. Os Centros de Controle de Doenças relatam que mais de 43% dos adultos com artrite têm limitações no trabalho ou no lazer devido à dor ((link removido)). A artrite é na verdade um termo genérico para mais de 100 doenças diferentes (link removido). Embora todos os tipos partilhem os mesmos sintomas gerais de dor e inflamação das articulações, cada um tem uma etiologia única, algumas das quais são mais bem compreendidas do que outras. As formas mais comuns de doenças artríticas incluem osteoartrite (OA) e artrite inflamatória, incluindo artrite reumatóide (AR), artrite psoriática (APs) e gota.

Osteoartrite

O conceito da fisiopatologia da OA ainda está evoluindo de uma limitação da cartilagem para uma doença multifatorial que afeta toda a articulação (fonte). Tradicionalmente vista como “desgaste” da cartilagem articular, a OA é uma doença articular degenerativa causada pela perturbação das vias fisiológicas que afetam a cartilagem e outras estruturas articulares. Os eventos fisiológicos que ocorrem na OA resultam em degeneração progressiva das articulações, incluindo destruição da cartilagem, estreitamento do espaço articular, cistos, alterações nas articulações discais e facetárias e alterações na sinóvia, cápsulas articulares, ligamentos, músculos, meniscos, bolsas de gordura e a camada de osso abaixo da cartilagem (fonte). Os sintomas da osteoartrite podem incluir dores nas articulações, perda de mobilidade e deformação (fonte). Atualmente, apenas medicamentos modificadores de sintomas são aprovados para uso pelo FDA. Estas são principalmente terapias para alívio da dor que têm eficácia limitada e podem ter efeitos colaterais potencialmente fatais e toxicidade significativa (link removido).

Kimberly M. Sanders, ND(Universidade de Bridgeport):
"Nosso objetivo é prevenir a doença antes mesmo de começar. A osteoartrite pode ser prevenida para muitos mantendo um peso corporal saudável e reduzindo o risco de lesões na idade adulta jovem. Ensinando aos jovens atletas medidas de segurança e mecânica corporal adequada, podemos reduzir o risco de lesões, bem como o risco de desenvolver osteoartrite mais tarde na vida. Prevenir o uso excessivo das articulações também pode reduzir o risco de artrite. Portanto, ensinar aos pacientes sobre ergonomia correta e a postura é uma importante medida preventiva. Por fim, avaliar e tratar a deficiência de vitamina D é outra possível medida preventiva. Os objetivos do tratamento para um paciente com osteoartrite incluem o controle da dor e a melhoria da função articular. Para atingir esses objetivos, os tratamentos naturopatas incluem intervenções antiinflamatórias e analgésicas para reduzir a dor, de preferência para reduzir a dependência de analgésicos AINEs. Os DEs também podem incluir outras terapias, como hidroterapia, acupuntura, manipulação e outras terapias físicas. Para melhorar a função articular, o médico naturopata deseja retardar a perda de cartilagem e, idealmente, restaurar a quantidade de cartilagem no espaço articular.”

Artrite inflamatória

A artrite inflamatória é uma categoria de artrite que inclui doenças caracterizadas por inflamação das articulações e outros tecidos (link removido). A maioria das condições classificadas como artrite inflamatória também são doenças autoimunes. Nas doenças autoimunes, o sistema imunológico, que deveria proteger o corpo, ataca o corpo. Os sintomas da artrite inflamatória podem incluir dor, inchaço, calor e sensibilidade nas articulações afetadas, bem como rigidez matinal que dura mais de uma hora (link removido). As formas inflamatórias de artrite são sistêmicas e afetam todo o corpo. Por causa disso, podem ocorrer sintomas relacionados à inflamação, incluindo erupções cutâneas, desenvolvimento de caroços ou nódulos sob a pele, inflamação ocular, queda de cabelo, boca seca e febre (link removido). A teoria atual postula que um indivíduo geneticamente suscetível é exposto a um gatilho ambiental, que é o mecanismo mais provável para desencadear a artrite inflamatória (link removido).

Jennifer Bennett, ND, LAc (Universidade Bastir):
"Estabelecer as bases para a saúde, como dormir o suficiente, beber bastante água e tentar reduzir o estresse, é sempre um bom ponto de partida para reduzir a carga inflamatória. Identificar e remover gatilhos que estimulam o sistema imunológico, como alergias alimentares, equilíbrio inadequado do microbioma intestinal, desequilíbrio hormonal e outras toxinas ambientais, são a próxima melhor abordagem para prevenir a artrite inflamatória e melhorar os sintomas. Sintomas como gases, inchaço, evacuações frequentes ou urgentes, prisão de ventre, fadiga, ciclos menstruais irregulares, menopausa precoce, dores de cabeça crônicas, congestão crônica ou alergias podem ser fatores desencadeantes subjacentes. A correção desses outros sintomas faz parte da abordagem para reduzir a inflamação e prevenir a artrite. Deve-se notar, entretanto, que se a articulação já estiver danificada, a inflamação aliviará apenas parcialmente a dor e evitará futuras lesões. dano. Dependendo de quanto dano foi causado à articulação, tratamento adicional deve ser realizado (se possível) para minimizar a dor.”

Artrite reumatoide

A artrite reumatóide (AR) é a artrite inflamatória autoimune mais comum (fonte). Afeta mais de 1,3 milhão de americanos, cerca de 75% dos quais são mulheres (fonte). A AR é caracterizada por sinovite persistente (inflamação do revestimento sinovial), inflamação sistêmica e autoanticorpos (particularmente contra fator reumatóide e peptídeo citrulinado) (link removido). As pequenas articulações das mãos e dos pés são mais comumente afetadas e, às vezes, a AR pode até afetar órgãos como olhos, pele ou pulmões. Com o tempo, a inflamação persistente pode destruir a articulação e causar deformidades e danos permanentes nas articulações.

Artrite psoriática

A artrite psoriática é um tipo de artrite inflamatória autoimune que ocorre em alguns pacientes com psoríase cutânea. No entanto, pode ocorrer em pessoas sem psoríase cutânea, especialmente aquelas com parentes com psoríase (fonte). A artrite psoriática ocorre com mais frequência nas articulações maiores. É particularmente pronunciado nas articulações das extremidades inferiores e nas articulações distais dos dedos das mãos e dos pés, podendo também afetar as articulações dorsal e sacroilíaca da pelve.

gota

A gota é uma forma de artrite inflamatória não autoimune que afeta mais de 8 milhões de adultos americanos e é a doença inflamatória articular mais comum em homens (link removido). A incidência de gota mais do que duplicou nos últimos 20 anos, provavelmente devido a mudanças na dieta e ao aumento da prevalência da obesidade (link removido). Felizmente, isso não leva à inflamação de todo o sistema na AR ou na artrite psoriática (link removido). Na gota, a inflamação das articulações é o resultado do aumento dos níveis de ácido úrico na corrente sanguínea (hiperuricemia), o que leva à deposição de cristais de ácido úrico nas articulações. A probabilidade de desenvolver gota aumenta com uma dieta rica (carne vermelha e vinho são culpados comuns que causam aumento no ácido úrico). O resultado é uma inflamação articular extremamente dolorosa. O local mais comum para a gota é a grande articulação na base do dedão do pé, mas também pode afetar outras articulações.

Tratamentos naturopáticos

Embora diferentes formas de artrite causem dor de maneiras diferentes, os princípios básicos do manejo naturopático e das opções de tratamento são bastante semelhantes em todos os tipos.

Tyna Moore, ND, DC(Universidade Nacional de Medicina Natural):
"A artrite é uma doença metabólica e sistêmica, portanto, mudanças no estilo de vida, como dieta, exercícios e suplementos direcionados, são cruciais. Reduzir o açúcar, aumentar proteínas e gorduras saudáveis, equilibrar hormônios e manter exercícios diários adequados e fortalecimento das articulações são meu trabalho. Além disso, uso terapias de injeção regenerativas, como Proloterapia e plasma rico em plaquetas, como meus tratamentos preferidos. Mas essas injeções simplesmente não funcionam ou duram, a menos que os outros fatores sejam abordado.”

dieta

Das abordagens de tratamento não farmacológico, as intervenções dietéticas estão entre as mais comuns. Nos últimos anos, o papel dos antioxidantes dietéticos no tratamento da artrite tem sido cada vez mais abordado pelos investigadores em estudos relatados. Embora a causa subjacente da artrite seja em grande parte desconhecida, foi demonstrado que vários componentes nutricionais e não nutritivos dos alimentos influenciam o processo inflamatório e, em particular, influenciam a progressão da doença clínica (link removido). Novas pesquisas mostram que as frutas e seus polifenóis desempenham um papel protetor em estudos pré-clínicos, clínicos e epidemiológicos de várias formas de artrite (link removido). Bagas e extratos de frutas silvestres demonstraram propriedades protetoras em relação às estruturas articulares e aos níveis gerais de inflamação (link removido), (link removido). Há também algumas evidências sobre o papel de frutas específicas - polifenóis, como quercetina e flavonóides cítricos, no alívio dos sintomas da artrite (link removido).

Joanne Gordon, ND, MSPT(Faculdade Sudoeste de Medicina Naturopática):
"A nutrição adequada é necessária para a saúde das articulações. Mudar os pacientes para uma dieta alimentar completa, principalmente vegetais, ajuda a reduzir a dor e a inflamação em apenas duas semanas. Esses benefícios aumentam quando você elimina alimentos processados ​​como pão, açúcar e laticínios. Alimentos como salmão contêm ácidos graxos essenciais e vitamina D, frutas vermelhas são ricas em antioxidantes e são um dos meus suplementos favoritos para pessoas com problemas nas articulações. Dor muscular é vitamina D. Muitas pessoas têm baixo teor de vitamina D. vitamina D e muitas vezes pode produzir uma grande diferença.”

Nossa recomendação: (link removido)

Movimento como remédio

O exercício é recomendado como uma abordagem conservadora de intervenção de primeira linha para a artrite, particularmente a osteoartrite. Há fortes evidências de que programas de exercícios aeróbicos e de fortalecimento ajudam a melhorar a dor e a função física em adultos com OA leve a moderada (link removido). A artrite pode ser uma barreira à atividade física. Estudos descobriram que 43,5% dos adultos com artrite relatam limitações de atividades relacionadas à artrite (link removido). No entanto, o exercício também pode ser preventivo no desenvolvimento da artrite. A investigação descobriu que, quando ajustada à idade, a prevalência de artrite entre adultos que não reportam qualquer actividade física de lazer, de 23,6%, é significativamente mais elevada do que a prevalência de artrite entre adultos que reportam cumprir as recomendações básicas de actividade física, de 18,1% (link removido).

Kimberly M. Sanders, ND(Universidade de Bridgeport):
"Como em todos os casos, os médicos naturopatas tentam encontrar a causa subjacente da osteoartrite. Se o paciente estiver com excesso de peso, a perda de peso pode retardar a progressão da doença, reduzindo o estresse nas articulações. O fortalecimento adequado dos músculos ao redor da articulação afetada também é incentivado para apoiar a articulação e melhorar a função. Os exercícios de baixo impacto, especialmente a natação, também são úteis para o tratamento de grandes benefícios para os sintomas da osteoartrite."

Medicina física

A medicina física é uma abordagem de atendimento ao paciente que inclui uma variedade de modalidades físicas, como fisioterapia, quiropraxia, outros tipos de trabalho corporal e hidroterapia. Essas abordagens podem ajudar a aliviar os sintomas da artrite. Por exemplo, sessões de fisioterapia juntamente com educação sobre doenças melhoraram a mobilidade e a rigidez articular em pacientes com AR durante um estudo de seis semanas, e o fortalecimento dos isquiotibiais sob os cuidados de especialistas em reabilitação melhora os resultados na OA do joelho e na substituição da articulação (Fonte 1, (link removido).

Também há evidências do uso de hidroterapia e medicamentos de spa para tratar a artrite. Em um estudo, pacientes com AR foram submetidos a 28 dias de terapias que incluíam compressas de lama, banhos minerais e massagens no chuveiro. Os participantes apresentaram melhora significativa nos sintomas e no funcionamento, incluindo uma melhor sensação de bem-estar geral, ao final do estudo (link removido). Outro estudo, também envolvendo pacientes com AR, mostrou que um tratamento de duas semanas envolvendo compressas de lama e banhos minerais melhorou a dor e a sensibilidade durante uma média de seis meses após o tratamento (link removido).

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Suplementos e ervas

Existe uma ampla gama de suplementos nutricionais e produtos fitoterápicos que foram estudados por seus benefícios terapêuticos no tratamento da artrite. Entre os mais utilizados estão a glucosamina e a condroitina, e estes produtos têm sido extensivamente estudados tanto isoladamente como em combinação. A glucosamina pode funcionar melhor que o ibuprofeno no alívio da dor nas articulações, e a condroitina pode funcionar melhor que o placebo no alívio da dor e da mobilidade (link removido).

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Os ácidos graxos ômega-3 do óleo de peixe têm efeitos antiinflamatórios extremamente bem estabelecidos e têm sido usados ​​há anos para tratar doenças articulares dolorosas. Foi demonstrado que a suplementação de ômega-3 reduz a dor da AR e da OA e pode reduzir a dependência de analgésicos vendidos sem receita (link removido). Outro ácido graxo chamado ácido gama-linolênico (GLA), derivado de sementes de black stream, borragem e óleo de prímula, também tem poderosos efeitos antiinflamatórios. Uma meta-análise de estudos que examinaram o efeito do GLA na artrite reumatóide encontrou uma redução de 33% na dor e uma melhoria de 15% na mobilidade (link removido).

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Suplementos de ervas também demonstraram benefícios para quem sofre de artrite. Uma meta-análise de 49 estudos usando a erva  Boswellia serrata (Olíbano) descobriu que 90 dias de tratamento melhoraram significativamente os sintomas como dor e função física em comparação com o placebo (link removido). (link removido) O extrato de curcumina, derivado da raiz de açafrão longa, é popular entre os naturopatas por suas incríveis propriedades antiinflamatórias. Estudos demonstraram que a curcumina pode prevenir e tratar os sintomas de OA e AR, reduzindo a inflamação sistêmica e protegendo a sinóvia da articulação contra danos inflamatórios (link removido), (link removido).  O chá verde e os polifenóis do chá verde também foram estudados como um possível tratamento para a artrite. O chá verde modula a inflamação através de múltiplas vias bioquímicas e o consumo regular de chá verde pode prevenir o aparecimento e a progressão de condições artríticas (link removido).

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Histórias de sucesso de médicos naturopatas

Joanne Gordon, ND, MSPT(Faculdade Sudoeste de Medicina Naturopática):
"Connie, uma médica aposentada, tinha artrite dolorosa no polegar e no joelho esquerdos que a impedia de tricotar, fiar ou cuidar de seu novo cachorrinho de 8 semanas devido à dor. Connie eliminou alguns dos alimentos inflamatórios mais comuns, como açúcar e laticínios, verificou suas vitaminas e hormônios e, em seguida, recebeu algumas sessões de proloterapia. Connie notou uma diferença significativa em seus níveis de dor e agora pode tricotar, cuidar de dois. Cairn terriers e cuida de seus outros animais de fazenda.”

Jennifer Bennett, ND, LAc (Universidade Bastir):
"Muitos pacientes apresentam melhora nos sintomas da artrite, e alguns podem até descontinuar seus medicamentos ao longo do tempo. Uma paciente notável foi uma mulher diagnosticada com artrite reumatóide aos 32 anos. Ela vinha recebendo uma combinação de leflunomida e metilprednisolona por muitos anos com sucesso limitado. Seus outros sintomas incluíam um ciclo menstrual irregular (ciclos de 65 a 33 dias), enxaquecas crônicas e crônicas. estresse. Depois de um ano, conseguimos regular seus ciclos menstruais para cada 31 dias com ervas como linhaça e vitex, o que reduziu suas enxaquecas crônicas e dores nas articulações. Também trabalhamos em uma dieta antiinflamatória e em seu microbioma intestinal com berberina e altas doses de probióticos corrigidos. Finalmente conseguimos diminuir o esteróide com o mínimo de dor ou crises nas articulações. e atualmente estamos trabalhando para tirá-la de cima dela dosagem de leflunomida. Até o momento, é relativamente indolor e exames de imagem recentes não mostram progressão do dano articular após um ano e meio.”

Kimberly M. Sanders, ND(Universidade de Bridgeport):
"Steven é um homem de 56 anos que se apresentou pela primeira vez em junho de 2018 para tratamento de osteoartrite do joelho esquerdo, que ele avaliou como 5/10 de gravidade. Ele era obeso mórbido com um IMC de 47,8. No exame físico, notei um leve derrame no joelho esquerdo, mas sem eritema ou dor à palpação. Flexão limitada do joelho esquerdo também foi observada. O exame do joelho direito foi normal. No dele Na primeira visita, solicitei exames laboratoriais básicos para verificar seus níveis de açúcar no sangue e colesterol, juntamente com exames de vitamina D e tireoide. Sua glicemia de jejum retornou ligeiramente elevada para 101 mg/dL, A1C para 5,8% e sua insulina estava alta para 21,8 uIU/mL. Sua vitamina D também estava baixa em 25 ng/ml. Seus níveis de colesterol estavam dentro dos limites normais. Com base nessas descobertas, determinei que a resistência à insulina estava contribuindo para sua obesidade. Esta foi uma causa provável da osteoartrite do joelho esquerdo. Além disso, sua insuficiência de vitamina D também pode representar uma barreira à cura, já que níveis mais baixos de vitamina D estão associados ao agravamento da progressão da osteoartrite. Meu foco para o paciente foi o controle sintomático de curto prazo, com o objetivo de longo prazo de melhorar a sensibilidade à insulina e promover a perda de peso para reduzir a tensão no corpo. articulação.
Ele recebeu um plano de exercícios e nutrição para melhorar a sensibilidade à insulina, bem como terapia de reposição de vitamina D, um complexo de bioflavonóides, um suplemento de ômega-3 rico em EPA e um suplemento de curcumina para controle de sintomas e antiinflamatório. Meu foco para o paciente foi o controle sintomático de curto prazo, com o objetivo de longo prazo de melhorar a sensibilidade à insulina e promover a perda de peso para aliviar a tensão articular. Ele recebeu um plano de exercícios e nutrição para melhorar a sensibilidade à insulina, bem como terapia de reposição de vitamina D, um complexo de bioflavonóides, um suplemento de ômega-3 rico em EPA e um suplemento de curcumina para controle de sintomas e antiinflamatório. Meu foco para o paciente foi o controle sintomático de curto prazo, com o objetivo de longo prazo de melhorar a sensibilidade à insulina e promover a perda de peso para reduzir a tensão nas articulações. Ele recebeu um plano de exercícios e nutrição para melhorar a sensibilidade à insulina, bem como terapia de reposição de vitamina D, um complexo de bioflavonóides, um suplemento de ômega-3 rico em EPA e um suplemento de curcumina para controle de sintomas e antiinflamatório.
Steven voltou em agosto de 2018 com laboratórios atualizados. Sua glicemia de jejum permaneceu elevada em 103 mg/dL, mas sua insulina estava agora em 11,6 uIU/mL. Seu A1c% não se repetiu porque apenas dois meses se passaram. Ele ainda não havia notado perda de peso ou redução da dor, mas também admitiu que a dieta era seguida de forma irregular. Ele seguiu regularmente o programa de exercícios, o que provavelmente é responsável pela queda observada na insulina. Depois de mais dois meses, sua glicemia de jejum permanece elevada em 106 mg/dL, mas seu A1c% agora é de 5,5%. Sua insulina ainda é de 11,1 UI/mL e sua vitamina D agora é de 31 ng/mL. O mais notável, entretanto, é uma melhora de 30% na dor e na função do joelho nesta consulta. Ele observou que, após o uso consistente, a combinação de curcumina e suplemento de óleo de peixe com alto teor de EPA pareceu proporcionar grande alívio, embora ainda não tivesse sido perdido peso. Na nossa última visita com Steven em fevereiro de 2019, sua insulina permaneceu em 11,2 UI/mL e seu A1c% agora é de 5,3%. Agora que as festas de fim de ano acabaram, ele descobre que seu plano alimentar está mais aderente desde o ano novo e já percebeu uma perda de peso de 16 quilos. Sua dor no joelho permanece 2/10 e ele reduziu sua dependência do ibuprofeno usando curcumina e um suplemento com alto teor de EPA.”

Tyna Moore, ND, DC(Universidade Nacional de Medicina Natural):
"É minha paixão ajudar meus pacientes a aliviar a dor. Meu caso favorito foi um paciente com um ombro congelado e dolorido. Ela mal conseguia usar o braço ou levantá-lo mais de trinta centímetros da lateral do corpo. Ela queria plasma rico em plaquetas, mas eu sabia que não. Muito, muito rápido, muito forte pode tornar esse tipo de condição ainda pior. Começamos lenta e silenciosamente com tipos de injeção regenerativa mais suaves, incorporamos equilíbrio hormonal e cuidados gerais, avançamos a partir de lá com a força das injeções, incorporou reabilitação e fortalecimento e em poucos tratamentos ela estava 100% sem dor e capaz de desfrutar de toda a amplitude de movimento. Ela jogou os braços sobre a cabeça e gritou: “Olhe para mim!” Ver o alívio da dor dela trouxe muita alegria ao meu coração.”

A naturopatia possui uma caixa de ferramentas grande e abrangente para ajudar pessoas com artrite.