Artrite: approcci naturopatici, trattamenti e storie di successo (mega report da 33 fonti)

Artrite: approcci naturopatici, trattamenti e storie di successo (mega report da 33 fonti)

L’artrite è una condizione ben nota che causa un dolore estremo, debilitante e che altera la vita. Secondo la Arthritis Foundation, l'artrite colpisce oltre 50 milioni di americani, rendendola la principale causa di disabilità nel paese ((link rimosso)). Ciò significa che un adulto su cinque, 300.000 bambini e innumerevoli famiglie affrontano ogni giorno le conseguenze di questa dolorosa condizione. I Centri per il controllo delle malattie riferiscono che oltre il 43% degli adulti affetti da artrite hanno limitazioni nel lavoro o nel gioco a causa del dolore ((link rimosso)). L'artrite è in realtà un termine generico per più di 100 malattie diverse (link rimosso). Sebbene tutti i tipi condividano gli stessi sintomi generali di dolore e infiammazione articolare, ciascuno ha un'eziologia unica, alcuni dei quali sono meglio compresi di altri. Le forme più comuni di malattie artritiche comprendono l’osteoartrosi (OA) e l’artrite infiammatoria, inclusa l’artrite reumatoide (AR), l’artrite psoriasica (PsA) e la gotta.

Osteoartrite

Il concetto di fisiopatologia dell'OA si sta ancora evolvendo da una limitazione della cartilagine a una malattia multifattoriale che colpisce l'intera articolazione (fonte). Tradizionalmente vista come “usura” della cartilagine articolare, l’OA è una malattia degenerativa delle articolazioni causata dall’interruzione dei percorsi fisiologici che colpiscono la cartilagine e altre strutture articolari. Gli eventi fisiologici che si verificano nell'OA provocano una progressiva degenerazione delle articolazioni, inclusa la distruzione della cartilagine, il restringimento dello spazio articolare, cisti, cambiamenti delle articolazioni del disco e delle faccette e cambiamenti nella sinovia, nelle capsule articolari, nei legamenti, nei muscoli, nel menisco, nei cuscinetti adiposi e nello strato di osso sotto la cartilagine (fonte). I sintomi dell'osteoartrosi possono includere dolori articolari, perdita di mobilità e deformazione (fonte). Attualmente, solo i farmaci che modificano i sintomi sono approvati per l’uso dalla FDA. Si tratta principalmente di terapie antidolorifiche che hanno un'efficacia limitata e possono avere effetti collaterali potenzialmente letali e una tossicità significativa (link rimosso).

Kimberly M. Sanders, ND(Università di Bridgeport):
"Il nostro obiettivo è prevenire le malattie prima ancora che inizino. L'osteoartrosi può essere prevenuta per molti mantenendo un peso corporeo sano e riducendo il rischio di lesioni in giovane età adulta. Insegnando ai giovani atleti le misure di sicurezza e la corretta meccanica corporea, possiamo ridurre il rischio di lesioni e il rischio di sviluppare l'osteoartrosi più avanti nella vita. Prevenire l'uso eccessivo delle articolazioni può anche ridurre il rischio di artrite. Pertanto, insegnare ai pazienti la corretta ergonomia e la postura è un’importante misura preventiva. Infine, la valutazione e il trattamento della carenza di vitamina D rappresentano un’altra possibile misura preventiva. Gli obiettivi del trattamento per un paziente con osteoartrosi comprendono il controllo del dolore e il miglioramento della funzione articolare. Per raggiungere questi obiettivi, i trattamenti naturopatici includono interventi antinfiammatori e analgesici per ridurre il dolore, idealmente per ridurre la dipendenza dagli antidolorifici FANS. Le ND possono includere anche altre terapie come idroterapia, agopuntura, manipolazione e altre terapie fisiche. Per migliorare la funzione articolare, il medico naturopata vuole rallentare la perdita di cartilagine e idealmente ripristinare la quantità di cartilagine nello spazio articolare”.

Artrite infiammatoria

L'artrite infiammatoria è una categoria di artrite che comprende malattie caratterizzate da infiammazione delle articolazioni e di altri tessuti (link rimosso). La maggior parte delle condizioni classificate come artrite infiammatoria sono anche malattie autoimmuni. Nelle malattie autoimmuni, il sistema immunitario, che dovrebbe proteggere il corpo, attacca invece il corpo. I sintomi dell'artrite infiammatoria possono includere dolore, gonfiore, calore e dolorabilità nelle articolazioni colpite, nonché rigidità mattutina che dura più di un'ora (link rimosso). Le forme infiammatorie di artrite sono sistemiche e colpiscono l'intero organismo. Per questo motivo, possono verificarsi sintomi correlati all'infiammazione, tra cui eruzioni cutanee, sviluppo di noduli o noduli sotto la pelle, infiammazione degli occhi, perdita di capelli, secchezza delle fauci e febbre (link rimosso). La teoria attuale presuppone che un individuo geneticamente predisposto sia esposto a un fattore scatenante ambientale, che è il meccanismo più probabile per innescare l’artrite infiammatoria (link rimosso).

Jennifer Bennett, ND, LAc (Università di Bastir):
"Gettare le basi per la salute, come dormire a sufficienza, bere abbastanza acqua e cercare di ridurre lo stress, è sempre un buon punto di partenza per ridurre il carico infiammatorio. Identificare e rimuovere i fattori scatenanti che stimolano il sistema immunitario, come allergie alimentari, equilibrio improprio del microbioma intestinale, squilibrio ormonale e altre tossine ambientali, sono il prossimo approccio migliore per prevenire l'artrite infiammatoria e migliorare i sintomi. Sintomi come gas, gonfiore, movimenti intestinali frequenti o urgenti, costipazione, affaticamento, cicli mestruali irregolari, menopausa precoce, mal di testa cronico, congestione cronica o allergie possono essere fattori scatenanti sottostanti. Correggere questi altri sintomi fa parte dell’approccio volto a ridurre l’infiammazione e prevenire l’artrite. Va notato, tuttavia, che se l'articolazione è già danneggiata, l'infiammazione allevierà solo parzialmente il dolore e prevenire ulteriori danni. A seconda dell’entità del danno arrecato all’articolazione, è necessario intraprendere un ulteriore trattamento (se possibile) per ridurre al minimo il dolore.

Artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (RA) è l'artrite infiammatoria autoimmune più comune (fonte). Colpisce più di 1,3 milioni di americani, di cui circa il 75% sono donne (fonte). L'artrite reumatoide è caratterizzata da sinovite persistente (infiammazione del rivestimento sinoviale), infiammazione sistemica e autoanticorpi (in particolare contro il fattore reumatoide e il peptide citrullinato) (link rimosso). Le piccole articolazioni delle mani e dei piedi sono quelle più comunemente colpite e talvolta l’artrite reumatoide può colpire anche organi come gli occhi, la pelle o i polmoni. Nel corso del tempo, l’infiammazione persistente può distruggere l’articolazione e portare a deformità e danni permanenti all’articolazione.

Artrite psoriasica

L’artrite psoriasica è un tipo di artrite infiammatoria autoimmune che si verifica in alcuni pazienti con psoriasi cutanea. Tuttavia, può verificarsi in persone senza psoriasi cutanea, in particolare quelle con parenti affetti da psoriasi (fonte). L’artrite psoriasica si verifica più spesso nelle articolazioni più grandi. È particolarmente pronunciato nelle articolazioni degli arti inferiori e nelle articolazioni distali delle dita delle mani e dei piedi e può colpire anche le articolazioni dorsali e sacroiliache del bacino.

gotta

La gotta è una forma di artrite infiammatoria non autoimmune che colpisce oltre 8 milioni di adulti americani ed è la malattia infiammatoria articolare più comune negli uomini (link rimosso). L’incidenza della gotta è più che raddoppiata negli ultimi 20 anni, probabilmente a causa dei cambiamenti nella dieta e della maggiore prevalenza dell’obesità (link rimosso). Fortunatamente, questo non porta ad un’infiammazione sistemica nell’artrite reumatoide o nell’artrite psoriasica (link rimosso). Nella gotta, l'infiammazione delle articolazioni è il risultato di un aumento dei livelli di acido urico nel sangue (iperuricemia), che porta alla deposizione di cristalli di acido urico nelle articolazioni. La probabilità di sviluppare la gotta aumenta con una dieta ricca (carne rossa e vino sono i colpevoli comuni che causano aumenti di acido urico). Il risultato è un’infiammazione articolare estremamente dolorosa. La sede più comune della gotta è la grande articolazione alla base dell’alluce, ma può colpire anche altre articolazioni.

Trattamenti naturopatici

Sebbene diverse forme di artrite causino dolore in modi diversi, le basi della gestione naturopatica e le opzioni di trattamento sono abbastanza simili per tutti i tipi.

Tyna Moore, North Carolina, DC(Università Nazionale di Medicina Naturale):
"L'artrite è una malattia metabolica e sistemica, quindi i cambiamenti dello stile di vita come dieta, esercizio fisico e integratori mirati sono cruciali. Ridurre lo zucchero, aumentare le proteine ​​e i grassi sani, bilanciare gli ormoni e mantenere un adeguato esercizio quotidiano e rafforzare le articolazioni sono il mio lavoro. Inoltre, utilizzo terapie iniettive rigenerative come la proloterapia e il plasma ricco di piastrine come trattamenti preferiti. Ma queste iniezioni semplicemente non funzionano o non durano a meno che non vengano affrontati gli altri fattori."

dieta

Tra gli approcci terapeutici non farmacologici, gli interventi dietetici sono tra i più comuni. Negli ultimi anni, il ruolo degli antiossidanti alimentari nel trattamento dell’artrite è stato sempre più affrontato dai ricercatori negli studi riportati. Sebbene la causa alla base dell’artrite sia in gran parte sconosciuta, è stato dimostrato che numerosi componenti nutritivi e non nutritivi degli alimenti influenzano il processo infiammatorio e, in particolare, influenzano la progressione della malattia clinica (link rimosso). Una nuova ricerca mostra che i frutti e i loro polifenoli svolgono un ruolo protettivo negli studi preclinici, clinici ed epidemiologici di varie forme di artrite (link rimosso). Le bacche e gli estratti di bacche hanno mostrato proprietà protettive nei confronti delle strutture articolari e dei livelli complessivi di infiammazione (link rimosso), (link rimosso). Esistono anche alcune prove sul ruolo di polifenoli specifici della frutta, come la quercetina e i flavonoidi degli agrumi, nell'alleviare i sintomi dell'artrite (link rimosso).

Joanne Gordon, ND, MSPT(Southwest College di Medicina Naturopatica):
"Una corretta alimentazione è necessaria per la salute delle articolazioni. Il passaggio dei pazienti a una dieta alimentare completa, principalmente vegetale, aiuta a ridurre il dolore e l'infiammazione in sole due settimane. Questi benefici aumentano quando si eliminano gli alimenti trasformati come pane, zucchero e latticini. Alimenti come il salmone contengono acidi grassi essenziali e vitamina D, le bacche sono ricche di antiossidanti e sono uno dei miei integratori preferiti per le persone con problemi articolari e articolari. Il dolore muscolare è vitamina D. Molte persone ne hanno un basso contenuto vitamina D e spesso può fare una grande differenza”.

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Il movimento come medicina

L’esercizio fisico è raccomandato come approccio conservativo di intervento di prima linea per l’artrite, in particolare l’osteoartrosi. Esistono prove evidenti che i programmi di esercizi aerobici e di rafforzamento aiutano a migliorare il dolore e la funzione fisica negli adulti con OA da lieve a moderata (link rimosso). L’artrite può rappresentare un ostacolo all’attività fisica. Gli studi hanno rilevato che il 43,5% degli adulti affetti da artrite riporta limitazioni delle attività correlate all’artrite (link rimosso). Tuttavia, l’esercizio può anche essere preventivo nello sviluppo dell’artrite. La ricerca ha scoperto che, se aggiustata per età, la prevalenza dell’artrite tra gli adulti che riferiscono di non svolgere alcuna attività fisica nel tempo libero, pari al 23,6%, è significativamente più alta della prevalenza dell’artrite tra gli adulti che riferiscono di soddisfare le raccomandazioni di base sull’attività fisica, pari al 18,1% (link rimosso).

Kimberly M. Sanders, ND(Università di Bridgeport):
"Come in tutti i casi, i medici naturopati cercano di trovare la causa alla base dell'osteoartrite. Se il paziente è in sovrappeso, la perdita di peso può rallentare la progressione della malattia riducendo lo stress sulle articolazioni. È inoltre incoraggiato un adeguato rafforzamento dei muscoli attorno all'articolazione colpita per sostenere l'articolazione e migliorare la funzione. L'esercizio a basso impatto, in particolare il nuoto, è utile anche per il trattamento dei sintomi dell'osteoartrite."

Medicina fisica

La medicina fisica è un approccio alla cura del paziente che comprende una varietà di modalità fisiche come la terapia fisica, la chiropratica, altri tipi di lavoro sul corpo e l'idroterapia. Questi approcci possono aiutare ad alleviare i sintomi dell’artrite. Ad esempio, le sessioni di terapia fisica insieme all'educazione sulla malattia hanno migliorato la mobilità e la rigidità articolare nei pazienti affetti da artrite reumatoide durante uno studio di sei settimane, mentre il rafforzamento dei muscoli posteriori della coscia sotto la cura di specialisti della riabilitazione ha migliorato i risultati nell'artrosi del ginocchio e nella sostituzione dell'articolazione (Fonte1, (link rimosso).

Esistono anche prove dell'uso dell'idroterapia e della medicina termale per curare l'artrite. In uno studio, i pazienti affetti da artrite reumatoide sono stati sottoposti a terapie per 28 giorni che includevano impacchi di fango, bagni minerali e massaggi con doccia. I partecipanti hanno mostrato un miglioramento significativo dei sintomi e del funzionamento, incluso un migliore senso di benessere generale, entro la fine dello studio (link rimosso). Un altro studio, anch'esso condotto su pazienti affetti da artrite reumatoide, ha dimostrato che un trattamento di due settimane con impacchi di fango e bagni minerali ha migliorato il dolore e la dolorabilità per una media di sei mesi dopo il trattamento (link rimosso).

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Integratori ed erbe

Esiste un’ampia gamma di integratori alimentari e prodotti erboristici studiati per i loro benefici terapeutici nel trattamento dell’artrite. Tra quelli più comunemente usati ci sono la glucosamina e la condroitina, e questi prodotti sono stati ampiamente studiati sia da soli che in combinazione. La glucosamina può funzionare meglio dell’ibuprofene nell’alleviare il dolore articolare e la condroitina può funzionare meglio del placebo nel migliorare il dolore e la mobilità (link rimosso).

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Gli acidi grassi Omega 3 dell'olio di pesce hanno effetti antinfiammatori estremamente comprovati e vengono utilizzati da anni per il trattamento di malattie articolari dolorose. È stato dimostrato che l'integrazione di Omega-3 riduce il dolore dell'artrite reumatoide e dell'artrosi e può ridurre la dipendenza dagli antidolorifici da banco (link rimosso). Un altro acido grasso chiamato acido gamma-linolenico (GLA), derivato dai semi del ruscello nero, dalla borragine e dall'olio di enotera, ha anche potenti effetti antinfiammatori. Una meta-analisi di studi che hanno esaminato l'effetto del GLA sull'artrite reumatoide ha rilevato una riduzione del dolore del 33% e un miglioramento della mobilità del 15% (link rimosso).

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Gli integratori a base di erbe hanno mostrato benefici anche per chi soffre di artrite. Una meta-analisi di 49 studi che utilizzano l'erba  Boswellia serrata (Incenso) ha scoperto che 90 giorni di trattamento hanno migliorato significativamente sintomi come dolore e funzione fisica rispetto al placebo (link rimosso). (link rimosso) L'estratto di curcumina, derivato dalla radice di curcuma longa, è popolare tra i naturopati per le sue incredibili proprietà antinfiammatorie. Gli studi hanno dimostrato che la curcumina può prevenire e curare i sintomi dell'artrite reumatoide e dell'artrite reumatoide riducendo l'infiammazione sistemica e proteggendo la sinovia dell'articolazione dal danno infiammatorio (link rimosso), (link rimosso).  Anche il tè verde e i suoi polifenoli sono stati studiati come possibile trattamento per l’artrite. Il tè verde modula l'infiammazione attraverso molteplici percorsi biochimici e il consumo regolare di tè verde può prevenire sia l'insorgenza che la progressione delle condizioni artritiche (link rimosso).

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Storie di successo di medici naturopati

Joanne Gordon, ND, MSPT(Southwest College di Medicina Naturopatica):
"Connie, una dottoressa in pensione, soffriva di una dolorosa artrite al pollice e al ginocchio sinistro che le impediva di lavorare a maglia, filare o prendersi cura del suo nuovo cucciolo di 8 settimane a causa del dolore. Connie ha eliminato alcuni degli alimenti infiammatori più comuni come zucchero e latticini, ha controllato le vitamine e gli ormoni e poi ha ricevuto alcune sessioni di proloterapia. Connie ha notato una differenza significativa nei suoi livelli di dolore e ora può lavorare a maglia e prendersi cura di due persone. Cairn terrier e prenditi cura degli altri suoi animali da fattoria.

Jennifer Bennett, ND, LAc (Università di Bastir):
"Molti pazienti mostrano un miglioramento dei sintomi dell'artrite e alcuni potrebbero addirittura interrompere i farmaci nel corso del tempo. Un paziente degno di nota era una donna a cui era stata diagnosticata l'artrite reumatoide all'età di 32 anni. Aveva ricevuto una combinazione di leflunomide e metilprednisolone per molti anni con scarso successo. Gli altri sintomi includevano un ciclo mestruale irregolare (cicli da 65 a 33 giorni), emicranie croniche e stress. Dopo un anno, siamo riusciti a regolare i suoi cicli mestruali a ogni 31 giorni con erbe come il lino e l'uva vitex, che hanno ridotto le sue emicranie croniche e i dolori articolari. Abbiamo anche lavorato su una dieta antinfiammatoria e corretto il suo microbioma intestinale con berberina e alte dosi di probiotici. Alla fine siamo riusciti a ridurre gradualmente la quantità di steroidi con dolori articolari o riacutizzazioni minimi. e stiamo attualmente lavorando per toglierla di dosso dosaggio della leflunomide. Ad oggi è relativamente indolore e l’imaging recente non mostra alcuna progressione del danno articolare dopo un anno e mezzo”.

Kimberly M. Sanders, ND(Università di Bridgeport):
"Steven è un uomo di 56 anni che si è presentato per la prima volta nel giugno 2018 per il trattamento dell'osteoartrosi del ginocchio sinistro, che ha valutato come severità 5/10. Era patologicamente obeso con un BMI di 47,8. All'esame obiettivo, ho notato un lieve versamento nel ginocchio sinistro, ma nessun eritema o dolore alla palpazione. È stata notata anche una flessione limitata del ginocchio sinistro. L'esame del ginocchio destro era normale. Sul suo prima visita, ho ordinato ai laboratori di base di controllare i suoi livelli di zucchero nel sangue e di colesterolo insieme ai pannelli di vitamina D e tiroide. La sua glicemia a digiuno è tornata leggermente elevata a 101 mg/dL, l'A1C al 5,8% e la sua insulina era alta a 21,8 uIU/mL. Anche la sua vitamina D era bassa a 25 ng/ml. I suoi livelli di colesterolo erano entro i limiti normali. Sulla base di questi risultati, l'ho determinato la resistenza all'insulina stava contribuendo alla sua obesità. Questa era una probabile causa della sua osteoartrite al ginocchio sinistro. Inoltre, la sua insufficienza di vitamina D potrebbe anche rappresentare un ostacolo alla guarigione, poiché livelli più bassi di vitamina D sono collegati al peggioramento della progressione dell’osteoartrosi. Il mio focus per il paziente era il controllo dei sintomi a breve termine con l’obiettivo a lungo termine di migliorare la sensibilità all’insulina e promuovere la perdita di peso per ridurre la tensione sul giunto.
Ha ricevuto un piano di esercizi e nutrizione per migliorare la sensibilità all'insulina, nonché una terapia sostitutiva con vitamina D, un complesso di bioflavonoidi, un integratore di omega-3 ad alto contenuto di EPA e un integratore di curcumina per il controllo dei sintomi e l'antinfiammatorio. Il mio focus per il paziente era il controllo dei sintomi a breve termine con l’obiettivo a lungo termine di migliorare la sensibilità all’insulina e promuovere la perdita di peso per alleviare la tensione articolare. Ha ricevuto un piano di esercizi e nutrizione per migliorare la sensibilità all'insulina, nonché una terapia sostitutiva con vitamina D, un complesso di bioflavonoidi, un integratore di omega-3 ad alto contenuto di EPA e un integratore di curcumina per il controllo dei sintomi e l'antinfiammatorio. Il mio focus per il paziente era il controllo dei sintomi a breve termine con l’obiettivo a lungo termine di migliorare la sensibilità all’insulina e promuovere la perdita di peso per ridurre la tensione sull’articolazione. Ha ricevuto un piano di esercizi e nutrizione per migliorare la sensibilità all'insulina, nonché una terapia sostitutiva con vitamina D, un complesso di bioflavonoidi, un integratore di omega-3 ad alto contenuto di EPA e un integratore di curcumina per il controllo dei sintomi e l'antinfiammatorio.
Steven è tornato nell'agosto 2018 con i lab aggiornati. La sua glicemia a digiuno rimase elevata a 103 mg/dL, ma la sua insulina era ora 11,6 uIU/mL. Il suo A1c% non è stato ripetuto poiché erano trascorsi solo due mesi. Non aveva ancora notato alcuna perdita di peso o riduzione del dolore, ma ha anche ammesso che la dieta veniva seguita in modo irregolare. Ha seguito regolarmente il programma di esercizi, che è probabilmente responsabile del calo osservato di insulina. Dopo altri due mesi, la glicemia a digiuno rimane elevata a 106 mg/dl, ma la sua A1c% è ora al 5,5%. La sua insulina è ancora a 11,1 Uiu/mL e la sua vitamina D è ora a 31 ng/mL. La cosa più notevole, tuttavia, è un miglioramento del 30% del dolore e della funzionalità del ginocchio durante questa visita. Ha notato che, dopo un uso costante, la combinazione di curcumina e olio di pesce ad alto contenuto di EPA sembrava fornire un grande sollievo, sebbene non fosse stato ancora perso peso. Dalla nostra ultima visita con Steven nel febbraio 2019, la sua insulina rimane a 11,2 Uiu/mL e la sua A1c% è ora al 5,3%. Ora che le festività natalizie sono finite, scopre che il suo piano alimentare è stato più fedele dal nuovo anno e ha già notato una perdita di peso di 16 libbre. Il suo dolore al ginocchio rimane 2/10 e ha ridotto la sua dipendenza dall'ibuprofene utilizzando invece la curcumina e un integratore ad alto contenuto di EPA.

Tyna Moore, North Carolina, DC(Università Nazionale di Medicina Naturale):
"Aiutare i miei pazienti ad alleviare il dolore è la mia passione. Il mio caso preferito era quello di una paziente con una spalla congelata e dolorante. Riusciva a malapena a usare il braccio o sollevarlo a più di un piede dal lato del corpo. Voleva plasma ricco di piastrine, ma io sapevo che era meglio. Troppo, troppo veloce, troppo forte può peggiorare ulteriormente questo tipo di condizione. Abbiamo iniziato lentamente e in silenzio con tipi di iniezioni rigenerative più delicate, incorporando il bilanciamento ormonale e l'assistenza generale, e ci siamo fatti strada da lì con la forza delle iniezioni, riabilitazione e rafforzamento incorporati e in pochi trattamenti era libera dal dolore al 100% ed era in grado di godere di una gamma completa di movimenti. Gettò le braccia sopra la testa e gridò: "Guardami!" Vedere il suo sollievo dal dolore ha portato molta gioia nel mio cuore”.

La naturopatia dispone di uno strumento ampio e completo per aiutare le persone affette da artrite.