Artritis: enfoques, tratamientos e historias de éxito naturopáticos (megainforme de 33 fuentes)

Artritis: enfoques, tratamientos e historias de éxito naturopáticos (megainforme de 33 fuentes)

La artritis es una afección bien conocida que causa un dolor extremo, debilitante y que altera la vida. Según la Arthritis Foundation, la artritis afecta a más de 50 millones de estadounidenses, lo que la convierte en la principal causa de discapacidad en el país ((enlace eliminado)). Esto significa que uno de cada cinco adultos, 300.000 niños e innumerables familias enfrentan cada día las consecuencias de esta dolorosa enfermedad. Los Centros para el Control de Enfermedades informan que más del 43% de los adultos con artritis tienen limitaciones en el trabajo o el juego debido al dolor ((enlace eliminado)). En realidad, la artritis es un término general que abarca más de 100 enfermedades diferentes (enlace eliminado). Si bien todos los tipos comparten los mismos síntomas generales de dolor e inflamación de las articulaciones, cada uno tiene una etiología única, algunas de las cuales se comprenden mejor que otras. Las formas más comunes de enfermedades artríticas incluyen la osteoartritis (OA) y la artritis inflamatoria, incluida la artritis reumatoide (AR), la artritis psoriásica (PsA) y la gota.

Osteoartritis

El concepto de fisiopatología de la OA todavía está evolucionando desde una limitación del cartílago a una enfermedad multifactorial que afecta a toda la articulación (fuente). Tradicionalmente vista como “desgaste” del cartílago articular, la OA es una enfermedad degenerativa de las articulaciones causada por la alteración de las vías fisiológicas que afectan el cartílago y otras estructuras articulares. Los eventos fisiológicos que ocurren en la OA resultan en una degeneración progresiva de las articulaciones, incluida la destrucción del cartílago, el estrechamiento del espacio articular, quistes, cambios en los discos y las articulaciones facetarias, y cambios en la membrana sinovial, las cápsulas articulares, los ligamentos, los músculos, los meniscos, las almohadillas grasas y la capa de hueso debajo del cartílago (fuente). Los síntomas de la osteoartritis pueden incluir dolor en las articulaciones, pérdida de movilidad y deformación (fuente). Actualmente, la FDA solo aprueba el uso de medicamentos que modifican los síntomas. Se trata principalmente de terapias para aliviar el dolor que tienen una eficacia limitada y pueden tener efectos secundarios potencialmente mortales y una toxicidad significativa (enlace eliminado).

Kimberly M. Sanders, Dakota del Norte(Universidad de Bridgeport):
"Nuestro objetivo es prevenir la enfermedad incluso antes de que comience. La osteoartritis se puede prevenir para muchas personas manteniendo un peso corporal saludable y reduciendo el riesgo de lesiones en la edad adulta temprana. Al enseñar a los atletas jóvenes medidas de seguridad y una mecánica corporal adecuada, podemos reducir el riesgo de lesiones, así como el riesgo de desarrollar osteoartritis más adelante en la vida. Prevenir el uso excesivo de las articulaciones también puede reducir el riesgo de artritis. Por lo tanto, enseñar a los pacientes sobre la ergonomía correcta y la postura es una medida preventiva importante. Finalmente, evaluar y tratar la deficiencia de vitamina D es otra posible medida preventiva. Los objetivos del tratamiento para un paciente con osteoartritis incluyen controlar el dolor y mejorar la función articular. Para lograr estos objetivos, los tratamientos naturopáticos incluyen intervenciones antiinflamatorias y analgésicas para reducir el dolor, idealmente para reducir la dependencia de los analgésicos AINE. Las DE también pueden incluir otras terapias como hidroterapia, acupuntura, manipulación y otras terapias físicas. Para mejorar la función articular, el naturópata quiere frenar la pérdida de cartílago e idealmente restaurar la cantidad de cartílago en el espacio articular”.

Artritis inflamatoria

La artritis inflamatoria es una categoría de artritis que incluye enfermedades caracterizadas por la inflamación de las articulaciones y otros tejidos (enlace eliminado). La mayoría de las afecciones clasificadas como artritis inflamatoria también son enfermedades autoinmunes. En las enfermedades autoinmunes, el sistema inmunológico, que se supone debe proteger al cuerpo, ataca al cuerpo. Los síntomas de la artritis inflamatoria pueden incluir dolor, hinchazón, calor y sensibilidad en las articulaciones afectadas, así como rigidez matutina que dura más de una hora (enlace eliminado). Las formas inflamatorias de artritis son sistémicas y afectan a todo el cuerpo. Debido a esto, pueden ocurrir síntomas relacionados con la inflamación, que incluyen erupciones cutáneas, desarrollo de bultos o nódulos debajo de la piel, inflamación de los ojos, caída del cabello, sequedad de boca y fiebre (enlace eliminado). La teoría actual postula que un individuo genéticamente susceptible está expuesto a un desencadenante ambiental, que es el mecanismo más probable para desencadenar la artritis inflamatoria (enlace eliminado).

Jennifer Bennett, Dakota del Norte, LAc (Universidad Bastyr):
"Establecer las bases para la salud, como dormir lo suficiente, beber suficiente agua y tratar de reducir el estrés, es siempre un buen punto de partida para reducir la carga inflamatoria. Identificar y eliminar los desencadenantes que estimulan el sistema inmunológico, como las alergias alimentarias, el equilibrio inadecuado del microbioma intestinal, el desequilibrio hormonal y otras toxinas ambientales, son el siguiente mejor enfoque para prevenir la artritis inflamatoria y mejorar los síntomas. Síntomas como gases, La hinchazón, las deposiciones frecuentes o urgentes, el estreñimiento, la fatiga, los ciclos menstruales irregulares, la menopausia precoz, los dolores de cabeza crónicos, la congestión crónica o las alergias pueden ser factores desencadenantes subyacentes. Corregir estos otros síntomas es parte del enfoque para reducir la inflamación y prevenir la artritis. Sin embargo, cabe señalar que si la articulación ya está dañada, la inflamación solo aliviará parcialmente el dolor y evitará daños mayores. Dependiendo de cuánto daño se haya causado a la articulación, se debe realizar un tratamiento adicional (si es posible) para minimizar el dolor”.

Artritis reumatoide

La artritis reumatoide (AR) es la artritis inflamatoria autoinmune más común (fuente). Afecta a más de 1,3 millones de estadounidenses, de los cuales aproximadamente el 75% son mujeres (fuente). La AR se caracteriza por sinovitis persistente (inflamación del revestimiento sinovial), inflamación sistémica y autoanticuerpos (particularmente contra el factor reumatoide y el péptido citrulinado) (vínculo eliminado). Las pequeñas articulaciones de las manos y los pies son las más comúnmente afectadas y, a veces, la AR puede incluso afectar órganos como los ojos, la piel o los pulmones. Con el tiempo, la inflamación persistente puede destruir la articulación y provocar deformidades y daños permanentes en la articulación.

artritis psoriásica

La artritis psoriásica es un tipo de artritis inflamatoria autoinmune que se presenta en algunos pacientes con psoriasis cutánea. Sin embargo, puede ocurrir en personas sin psoriasis cutánea, especialmente aquellas que tienen familiares con psoriasis (fuente). La artritis psoriásica ocurre con mayor frecuencia en las articulaciones más grandes. Es particularmente pronunciado en las articulaciones de las extremidades inferiores y en las articulaciones distales de los dedos de manos y pies, y también puede afectar las articulaciones dorsal y sacroilíaca de la pelvis.

gota

La gota es una forma de artritis inflamatoria no autoinmune que afecta a más de 8 millones de adultos estadounidenses y es la enfermedad inflamatoria de las articulaciones más común en los hombres (enlace eliminado). La incidencia de gota se ha más que duplicado en los últimos 20 años, probablemente debido a cambios en la dieta y al aumento de la prevalencia de la obesidad (enlace eliminado). Afortunadamente, esto no provoca inflamación en todo el sistema en la AR o la artritis psoriásica (enlace eliminado). En la gota, la inflamación de las articulaciones es el resultado del aumento de los niveles de ácido úrico en el torrente sanguíneo (hiperuricemia), lo que provoca el depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones. La probabilidad de desarrollar gota aumenta con una dieta rica (la carne roja y el vino son culpables comunes de aumentar el ácido úrico). El resultado es una inflamación articular extremadamente dolorosa. El sitio más común de gota es la articulación grande en la base del dedo gordo del pie, pero también puede afectar otras articulaciones.

Tratamientos naturopáticos

Aunque las diferentes formas de artritis causan dolor de diferentes maneras, los conceptos básicos del manejo naturopático y las opciones de tratamiento son bastante similares en todos los tipos.

Tyna Moore, Dakota del Norte, DC(Universidad Nacional de Medicina Natural):
"La artritis es una enfermedad metabólica y sistémica, por lo que los cambios en el estilo de vida, como la dieta, el ejercicio y los suplementos específicos, son cruciales. Reducir el azúcar, aumentar las proteínas y grasas saludables, equilibrar las hormonas y mantener un ejercicio diario adecuado y fortalecer las articulaciones son mi trabajo. Además, uso terapias de inyecciones regenerativas como la proloterapia y el plasma rico en plaquetas como mis tratamientos preferidos. Pero estas inyecciones simplemente no funcionan ni duran a menos que se cumplan los otros factores. abordado.”

dieta

De los enfoques de tratamiento no farmacológicos, las intervenciones dietéticas se encuentran entre las más comunes. En los últimos años, los investigadores han abordado cada vez más el papel de los antioxidantes dietéticos en el tratamiento de la artritis en estudios publicados. Aunque la causa subyacente de la artritis se desconoce en gran medida, se ha demostrado que varios componentes nutritivos y no nutritivos de los alimentos influyen en el proceso inflamatorio y, en particular, influyen en la progresión de la enfermedad clínica (enlace eliminado). Una nueva investigación muestra que las frutas y sus polifenoles desempeñan un papel protector en estudios preclínicos, clínicos y epidemiológicos de diversas formas de artritis (enlace eliminado). Las bayas y los extractos de bayas han mostrado propiedades protectoras con respecto a las estructuras de las articulaciones y los niveles generales de inflamación (enlace eliminado), (enlace eliminado). También existe cierta evidencia sobre el papel de frutas específicas (polifenoles, como la quercetina y los flavonoides cítricos) en el alivio de los síntomas de la artritis (enlace eliminado).

Joanne Gordon, Dakota del Norte, MSPT(Facultad de Medicina Naturopática del Suroeste):
"Una nutrición adecuada es necesaria para la salud de las articulaciones. Cambiar a los pacientes a una dieta de alimentos integrales, principalmente plantas, ayuda a reducir el dolor y la inflamación en tan solo dos semanas. Estos beneficios aumentan cuando se eliminan los alimentos procesados ​​como el pan, el azúcar y los lácteos. Los alimentos como el salmón contienen ácidos grasos esenciales y vitamina D, las bayas son ricas en antioxidantes y son uno de mis suplementos favoritos para las personas con problemas articulares y dolor muscular es vitamina D. Muchas personas tienen niveles bajos de vitamina D. vitamina D y, a menudo, puede producir una gran diferencia”.

Nuestra recomendación: (enlace eliminado)

El movimiento como medicina.

Se recomienda el ejercicio como enfoque de intervención conservadora de primera línea para la artritis, en particular la osteoartritis. Existe evidencia sólida de que los programas de ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento ayudan a mejorar el dolor y la función física en adultos con OA de leve a moderada (enlace eliminado). La artritis puede ser una barrera para la actividad física. Los estudios han encontrado que el 43,5 % de los adultos con artritis informan limitaciones de actividad relacionadas con la artritis (enlace eliminado). Sin embargo, el ejercicio también puede ser preventivo en el desarrollo de la artritis. La investigación ha encontrado que, cuando se ajusta por edad, la prevalencia de artritis entre los adultos que informan que no realizan actividad física en su tiempo libre, un 23,6 %, es significativamente mayor que la prevalencia de artritis entre los adultos que informan que cumplen con las recomendaciones básicas de actividad física, un 18,1 % (enlace eliminado).

Kimberly M. Sanders, Dakota del Norte(Universidad de Bridgeport):
"Como en todos los casos, los médicos naturópatas intentan encontrar la causa subyacente de la osteoartritis. Si el paciente tiene exceso de peso, la pérdida de peso puede retardar la progresión de la enfermedad al reducir la tensión en las articulaciones. También se recomienda el fortalecimiento adecuado de los músculos alrededor de la articulación afectada para apoyar la articulación y mejorar la función. El ejercicio de bajo impacto, especialmente la natación, también es útil para el tratamiento de gran beneficio para los síntomas de la osteoartritis.

medicina fisica

La medicina física es un enfoque de la atención al paciente que incluye una variedad de modalidades físicas como fisioterapia, quiropráctica, otros tipos de trabajo corporal e hidroterapia. Estos enfoques pueden ayudar a aliviar los síntomas de la artritis. Por ejemplo, las sesiones de fisioterapia junto con la educación sobre la enfermedad mejoraron la movilidad y la rigidez de las articulaciones en pacientes con AR durante un ensayo de seis semanas, y el fortalecimiento de los isquiotibiales bajo el cuidado de especialistas en rehabilitación mejora los resultados en la OA de rodilla y el reemplazo de articulaciones (Fuente1, (enlace eliminado).

También existe evidencia del uso de hidroterapia y medicina de spa para tratar la artritis. En un estudio, los pacientes con AR se sometieron a 28 días de terapias que incluían compresas de barro, baños minerales y masajes en la ducha. Los participantes mostraron una mejora significativa en los síntomas y el funcionamiento, incluida una mejor sensación de bienestar general, al final del estudio (enlace eliminado). Otro estudio, en el que también participaron pacientes con AR, demostró que un tratamiento de dos semanas con compresas de barro y baños minerales mejoró el dolor y la sensibilidad durante un promedio de seis meses después del tratamiento (enlace eliminado).

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Suplementos y hierbas

Existe una amplia gama de suplementos nutricionales y productos a base de hierbas que se han estudiado por sus beneficios terapéuticos en el tratamiento de la artritis. Entre los más utilizados se encuentran la glucosamina y la condroitina, y estos productos han sido ampliamente estudiados tanto solos como en combinación. La glucosamina puede funcionar mejor que el ibuprofeno para aliviar el dolor articular y la condroitina puede funcionar mejor que el placebo para mejorar el dolor y la movilidad (enlace eliminado).

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Los ácidos grasos omega-3 del aceite de pescado tienen efectos antiinflamatorios muy bien establecidos y se han utilizado durante años para tratar enfermedades articulares dolorosas. Se ha demostrado que la suplementación con omega-3 reduce el dolor de la AR y la OA y puede reducir la dependencia de los analgésicos de venta libre (enlace eliminado). Otro ácido graso llamado ácido gamma-linolénico (GLA), derivado de las semillas de arroyo negro, la borraja y el aceite de onagra, también tiene poderosos efectos antiinflamatorios. Un metaanálisis de estudios que examinaron el efecto del GLA en la artritis reumatoide encontró una reducción del 33 % en el dolor y una mejora del 15 % en la movilidad (enlace eliminado).

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Los suplementos a base de hierbas también han demostrado beneficios para quienes padecen artritis. Un metanálisis de 49 estudios que utilizan la hierba.  Boswellia serrata (Incienso) descubrió que 90 días de tratamiento mejoraron significativamente síntomas como el dolor y la función física en comparación con el placebo (enlace eliminado). (enlace eliminado). El extracto de curcumina, derivado de la raíz de cúrcuma longa, es popular entre los naturópatas por sus increíbles propiedades antiinflamatorias. Los estudios han demostrado que la curcumina puede prevenir y tratar los síntomas de la OA y la AR al reducir la inflamación sistémica y proteger la membrana sinovial de la articulación del daño inflamatorio (enlace eliminado), (enlace eliminado).  El té verde y los polifenoles del té verde también se han estudiado como posible tratamiento para la artritis. El té verde modula la inflamación a través de múltiples vías bioquímicas y el consumo regular de té verde puede prevenir tanto la aparición como la progresión de afecciones artríticas (enlace eliminado).

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Historias de éxito de médicos naturópatas

Joanne Gordon, Dakota del Norte, MSPT(Facultad de Medicina Naturopática del Suroeste):
"Connie, una doctora jubilada, tenía una artritis dolorosa en el pulgar y la rodilla izquierdos que le impedía tejer, hilar o cuidar a su nuevo cachorro de 8 semanas debido al dolor. Connie eliminó algunos de los alimentos inflamatorios más comunes, como el azúcar y los lácteos, revisó sus vitaminas y hormonas y luego recibió algunas sesiones de proloterapia. Connie notó una diferencia significativa en sus niveles de dolor y ahora puede tejer y cuidar a dos Cairn terriers y cuidar de sus otros animales de granja”.

Jennifer Bennett, Dakota del Norte, LAc (Universidad Bastyr):
"Muchos pacientes muestran una mejoría en sus síntomas de artritis, y algunos incluso pueden suspender sus medicamentos con el tiempo. Un paciente notable fue una mujer diagnosticada con artritis reumatoide a los 32 años. Había estado recibiendo una combinación de leflunomida y metilprednisolona durante muchos años con éxito limitado. Sus otros síntomas incluían un ciclo menstrual irregular (ciclos de 65 a 33 días), migrañas crónicas y estrés crónico. Después al año pudimos regular sus ciclos menstruales a cada 31 días con hierbas como lino y vitex, lo que redujo sus migrañas crónicas y dolores articulares. También trabajamos en una dieta antiinflamatoria y corregimos su microbioma intestinal con berberina y altas dosis de probióticos. Finalmente pudimos reducirle gradualmente el uso de esteroides con un mínimo dolor o brotes en las articulaciones. y actualmente estamos trabajando para sacarla de la leflunomida. dosis. Hasta la fecha es relativamente indoloro y las imágenes recientes no muestran progresión del daño articular después de un año y medio”.

Kimberly M. Sanders, Dakota del Norte(Universidad de Bridgeport):
"Steven es un hombre de 56 años que se presentó por primera vez en junio de 2018 para recibir tratamiento por osteoartritis de la rodilla izquierda, que calificó con una gravedad de 5/10. Tenía obesidad mórbida con un IMC de 47,8. En el examen físico, noté un derrame leve en la rodilla izquierda, pero sin eritema ni dolor a la palpación. También se notó una flexión limitada de la rodilla izquierda. El examen de la rodilla derecha fue normal. En su primera Durante su visita, ordené análisis de laboratorio básicos para controlar sus niveles de azúcar y colesterol en sangre junto con vitamina D y paneles de tiroides. Su glucosa en ayunas volvió ligeramente elevada a 101 mg/dL, A1C a 5,8% y su insulina estaba alta a 21,8 uUI/mL. Su vitamina D también estaba en un nivel bajo de 25 ng/ml. Sus niveles de colesterol estaban dentro de los límites normales. Con base en estos hallazgos, determiné que La resistencia a la insulina estaba contribuyendo a su obesidad. Esta fue una causa probable de su osteoartritis en la rodilla izquierda. Además, su insuficiencia de vitamina D también podría representar una barrera para la curación, ya que los niveles más bajos de vitamina D están relacionados con un empeoramiento de la progresión de la osteoartritis. Mi enfoque para el paciente era el control sintomático a corto plazo con el objetivo a largo plazo de mejorar la sensibilidad a la insulina y promover la pérdida de peso para reducir la tensión en la articulación.
Recibió un plan de ejercicio y nutrición para mejorar la sensibilidad a la insulina, así como una terapia de reemplazo de vitamina D, un complejo de bioflavonoides, un suplemento de omega-3 con alto contenido de EPA y un suplemento de curcumina para el control de los síntomas y la antiinflamación. Mi enfoque para el paciente era el control sintomático a corto plazo con el objetivo a largo plazo de mejorar la sensibilidad a la insulina y promover la pérdida de peso para aliviar la tensión articular. Recibió un plan de ejercicio y nutrición para mejorar la sensibilidad a la insulina, así como una terapia de reemplazo de vitamina D, un complejo de bioflavonoides, un suplemento de omega-3 con alto contenido de EPA y un suplemento de curcumina para el control de los síntomas y la antiinflamación. Mi enfoque para el paciente era el control sintomático a corto plazo con el objetivo a largo plazo de mejorar la sensibilidad a la insulina y promover la pérdida de peso para reducir la tensión en la articulación. Recibió un plan de ejercicio y nutrición para mejorar la sensibilidad a la insulina, así como una terapia de reemplazo de vitamina D, un complejo de bioflavonoides, un suplemento de omega-3 con alto contenido de EPA y un suplemento de curcumina para el control de los síntomas y la antiinflamación.
Steven regresó en agosto de 2018 con laboratorios actualizados. Su glucosa en ayunas permaneció elevada en 103 mg/dL, pero su insulina ahora era de 11,6 uUI/mL. Su % de A1c no se repitió ya que solo habían pasado dos meses. Hasta el momento no había notado ninguna pérdida de peso ni reducción del dolor, pero también admitió que la dieta se seguía de forma irregular. Siguió regularmente el programa de ejercicio, lo que probablemente sea responsable de la caída observada en la insulina. Después de otros dos meses, su glucosa en ayunas sigue elevada en 106 mg/dL, pero su % de A1c ahora es del 5,5 %. Su insulina todavía es de 11,1 UIU/ml y su vitamina D es ahora de 31 ng/ml. Sin embargo, lo más notable es una mejora del 30% en el dolor y la función de su rodilla en esta visita. Señaló que después de un uso constante, la combinación de curcumina y un suplemento de aceite de pescado con alto contenido de EPA parecía proporcionar un gran alivio, aunque todavía no se había perdido peso. En nuestra última visita a Steven en febrero de 2019, su insulina permanece en 11,2 Uiu/ml y su % de A1c es ahora de 5,3 %. Ahora que terminó la temporada navideña, descubre que su plan de alimentación ha sido más estricto desde el nuevo año y ya ha notado una pérdida de peso de 16 libras. Su dolor de rodilla sigue siendo 2/10 y ha reducido su dependencia del ibuprofeno utilizando en su lugar curcumina y un suplemento con alto contenido de EPA”.

Tyna Moore, Dakota del Norte, DC(Universidad Nacional de Medicina Natural):
"Mi pasión es ayudar a mis pacientes a aliviar su dolor. Mi caso favorito fue el de una paciente con un hombro congelado y doloroso. Apenas podía usar el brazo o levantarlo a más de un pie del costado de su cuerpo. Quería plasma rico en plaquetas, pero yo lo sabía mejor. Demasiado, demasiado rápido, demasiado fuerte puede empeorar aún más este tipo de afección. Comenzamos lenta y silenciosamente con tipos de inyecciones regenerativas más suaves, incorporamos el equilibrio hormonal y el cuidado general, y avanzamos desde allí. con la fuerza de las inyecciones, rehabilitación y fortalecimiento incorporados, y después de unos pocos tratamientos, quedó 100% libre de dolor y pudo disfrutar de un rango completo de movimiento. Se echó los brazos por encima de la cabeza y gritó: "¡Mírame!". Ver su alivio del dolor trajo mucha alegría a mi corazón”.

La naturopatía tiene una caja de herramientas amplia y completa para ayudar a las personas con artritis.