Gigt – naturopatiske tilgange, behandlinger og succeshistorier (Mega-rapport fra 33 kilder)

Gigt – naturopatiske tilgange, behandlinger og succeshistorier (Mega-rapport fra 33 kilder)

Gigt er en velkendt tilstand, der forårsager ekstrem, invaliderende, livsændrende smerte. Ifølge Arthritis Foundation påvirker gigt over 50 millioner amerikanere, hvilket gør det til den førende årsag til handicap i landet ((link fjernet)). Det betyder, at hver femte voksen, 300.000 børn og utallige familier dagligt håndterer følgerne af denne smertefulde tilstand. Centers for Disease Control rapporterer, at mere end 43 % af voksne med gigt har begrænsninger i arbejde eller leg på grund af smerter ((link fjernet)). Gigt er faktisk en samlebetegnelse for mere end 100 forskellige sygdomme (link fjernet). Mens alle typer deler de samme generelle symptomer på smerte og ledbetændelse, har hver en unik ætiologi, hvoraf nogle er bedre forstået end andre. De mest almindelige former for gigtsygdomme omfatter slidgigt (OA) og inflammatorisk arthritis, herunder reumatoid arthritis (RA), psoriasisgigt (PsA) og gigt.

Slidgigt

Begrebet patofysiologi af OA udvikler sig stadig fra en bruskbegrænsning til en multifaktoriel sygdom, der påvirker hele leddet (kilde). Traditionelt set som "slid og ælde" af ledbrusk, er OA en degenerativ ledsygdom forårsaget af forstyrrelse af de fysiologiske veje, der påvirker brusk og andre ledstrukturer. De fysiologiske hændelser, der forekommer ved OA resulterer i progressiv degeneration af leddene, herunder ødelæggelse af brusk, indsnævring af ledrummet, cyster, diskus- og facetledsforandringer og ændringer i synovium, ledkapsler, ledbånd, muskler, menisk, fedtpuder og knoglelaget under brusken (kilde). Symptomer på slidgigt kan omfatte ledsmerter, tab af mobilitet og deformation (kilde). I øjeblikket er det kun symptommodificerende medicin, der er godkendt til brug af FDA. Disse er primært smertelindrende behandlinger, der har begrænset effektivitet og kan have livstruende bivirkninger og betydelig toksicitet (link fjernet).

Kimberly M. Sanders, ND(University of Bridgeport):
"Vores mål er at forebygge sygdom, før den overhovedet begynder. Slidgigt kan forebygges for mange ved at opretholde en sund kropsvægt og reducere risikoen for skader i ung voksenalder. Ved at lære unge atleter sikkerhedsforanstaltninger og korrekt kropsmekanik kan vi reducere risikoen for skader såvel som risikoen for at udvikle slidgigt senere i livet, hvilket også kan mindske overforbrug af led, forebygge leddet. om korrekt ergonomi og kropsholdning er en vigtig forebyggende foranstaltning. Endelig er evaluering og behandling af D-vitaminmangel en anden mulig forebyggende foranstaltning. Behandlingsmålene for en patient med slidgigt omfatter at kontrollere smerte og forbedre ledfunktionen. For at nå disse mål omfatter naturopatiske behandlinger antiinflammatoriske og smertestillende interventioner for at reducere smerte, ideelt set for at reducere afhængigheden af NSAID smertestillende midler. ND'er kan også omfatte andre terapier som f.eks hydroterapi, akupunktur, manipulation og andre fysiske terapier. For at forbedre ledfunktionen ønsker den naturmedicinske læge at bremse brusktabet og ideelt set genoprette mængden af brusk i ledrummet."

Inflammatorisk arthritis

Inflammatorisk arthritis er en kategori af arthritis, der omfatter sygdomme karakteriseret ved betændelse i leddene og andet væv (link fjernet). De fleste tilstande klassificeret som inflammatorisk arthritis er også autoimmune sygdomme. Ved autoimmune sygdomme angriber immunsystemet, som skal beskytte kroppen, i stedet kroppen. Symptomer på inflammatorisk gigt kan omfatte smerte, hævelse, varme og ømhed i de berørte led samt morgenstivhed, der varer mere end en time (link fjernet). Inflammatoriske former for gigt er systemiske og påvirker hele kroppen. På grund af dette kan der opstå betændelsesrelaterede symptomer, herunder hududslæt, udvikling af klumper eller knuder under huden, øjenbetændelse, hårtab, mundtørhed og feber (link fjernet). Nuværende teori hævder, at et genetisk modtageligt individ er udsat for en miljømæssig trigger, som er den mest sandsynlige mekanisme til at udløse inflammatorisk arthritis (link fjernet).

Jennifer Bennett, ND, LAc (Bastyr Universitet):
"At lægge grundlaget for sundhed, såsom at få nok søvn, drikke nok vand og forsøge at reducere stress, er altid et godt udgangspunkt for at reducere inflammatorisk byrde. Identifikation og fjernelse af triggere, der stimulerer immunsystemet, såsom fødevareallergier, ukorrekt balance i tarmmikrobiomet, hormonel ubalance og andre miljømæssige toksiner til forebyggelse og improviserende arthritis. symptomer.  Symptomer som f.eks gas, oppustethed, hyppige eller presserende afføringer, forstoppelse, træthed, uregelmæssig menstruationscyklus, tidlig overgangsalder, kronisk hovedpine, kronisk overbelastning eller allergi kan være faktorer for underliggende triggere. Korrigering af disse andre symptomer er en del af tilgangen til at reducere inflammation og forebygge gigt. Det skal dog bemærkes, at hvis leddet allerede er beskadiget, vil betændelsen kun delvist lindre smerten og forhindre yderligere skade. Afhængigt af hvor meget skade der er sket på leddet, bør der foretages yderligere behandling (hvis det er muligt) for at minimere smerte."

Reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis (RA) er den mest almindelige autoimmune inflammatoriske arthritis (kilde). Det påvirker mere end 1,3 millioner amerikanere, hvoraf omkring 75% er kvinder (kilde). RA er karakteriseret ved vedvarende synovitis (betændelse i synovialslimhinden), systemisk inflammation og autoantistoffer (især mod reumatoid faktor og citrullineret peptid) (link fjernet). De små led i hænder og fødder er oftest ramt, og nogle gange kan RA endda påvirke organer som øjne, hud eller lunger. Over tid kan vedvarende betændelse ødelægge leddet og føre til permanent leddeformitet og beskadigelse.

Psoriasisgigt

Psoriasisgigt er en type autoimmun inflammatorisk arthritis, der forekommer hos nogle patienter med hudpsoriasis. Det kan dog forekomme hos personer uden hudpsoriasis, især dem med pårørende med psoriasis (kilde). Psoriasisgigt opstår oftest i de større led. Det er særligt udtalt i leddene i underekstremiteterne og i de distale led i fingre og tæer, og kan også påvirke de dorsale og sacroiliacale led i bækkenet.

gigt

Gigt er en form for ikke-autoimmun inflammatorisk arthritis, der rammer over 8 millioner amerikanske voksne og er den mest almindelige inflammatoriske ledsygdom hos mænd (link fjernet). Forekomsten af ​​gigt er mere end fordoblet i de sidste 20 år, sandsynligvis på grund af kostændringer og den øgede forekomst af fedme (link fjernet). Heldigvis fører dette ikke til systemdækkende inflammation ved RA eller psoriasisgigt (link fjernet). Ved gigt er ledbetændelse resultatet af øgede niveauer af urinsyre i blodbanen (hyperukæmi), som fører til aflejring af urinsyrekrystaller i leddene. Sandsynligheden for at udvikle gigt stiger med en rig kost (rødt kød og vin er almindelige syndere, der forårsager stigninger i urinsyre). Resultatet er ekstremt smertefuld ledbetændelse. Det mest almindelige sted for gigt er det store led i bunden af ​​storetåen, men det kan også påvirke andre led.

Naturopatiske behandlinger

Selvom forskellige former for gigt forårsager smerte på forskellige måder, er det grundlæggende i naturopatisk behandling og behandlingsmuligheder nogenlunde ens på tværs af alle typer.

Tyna Moore, ND, DC(National University of Natural Medicine):
"Gigt er en metabolisk og systemisk sygdom, så livsstilsændringer såsom diæt, motion og målrettede kosttilskud er afgørende. Sænkning af sukker, øget sunde proteiner og fedtstoffer, balancering af hormoner og opretholdelse af tilstrækkelig daglig motion og styrkelse af leddene er mit job. Derudover bruger jeg regenerative injektionsterapier såsom proloterapi og blodpladerigt plasma, men holder simpelthen ikke disse behandlinger eller blodplader. de andre faktorer behandles."

kost

Af de ikke-farmakologiske behandlingstilgange er diætinterventioner blandt de mest almindelige. I de senere år er kostens antioxidanters rolle i behandlingen af ​​arthritis i stigende grad blevet behandlet af forskere i rapporterede undersøgelser. Selvom den underliggende årsag til gigt stort set er ukendt, har en række næringsstoffer og ikke-næringsstofkomponenter i fødevarer vist sig at påvirke den inflammatoriske proces og især påvirke udviklingen af ​​klinisk sygdom (link fjernet). Ny forskning viser, at frugter og deres polyfenoler spiller en beskyttende rolle i prækliniske, kliniske og epidemiologiske undersøgelser af forskellige former for gigt (link fjernet). Bær og bærekstrakter har vist beskyttende egenskaber med hensyn til ledstrukturer og overordnede betændelsesniveauer (link fjernet), (link fjernet). Der er også nogle beviser på den rolle, som specifik frugt - polyfenoler, såsom quercetin og citrusflavonoider, spiller i lindring af gigtsymptomer (link fjernet).

Joanne Gordon, ND, MSPT(Southwest College of Naturopathic Medicine):
"Korrekt ernæring er nødvendig for ledsundhed. At skifte patienter til en hel kost, primært planter, hjælper med at reducere smerter og betændelse på så lidt som to uger. Disse fordele øges, når du eliminerer forarbejdede fødevarer som brød, sukker og mælkeprodukter. Fødevarer som laks indeholder essentielle fedtsyrer og D-vitamin, bær er rige på mine led- og muskelsmerter, og mine favoritter er rige på ledproblemer og muskelledsproblemer. vitamin D. Så mange mennesker har et lavt indhold af D-vitamin, og det kan ofte give en stor forskel."

Vores anbefaling: (link fjernet)

Bevægelse som medicin

Motion anbefales som en konservativ førstelinjeinterventionstilgang til gigt, især slidgigt. Der er stærke beviser for, at aerobe og styrkende træningsprogrammer hjælper med at forbedre smerter og fysisk funktion hos voksne med mild til moderat OA (link fjernet). Gigt kan være en barriere for fysisk aktivitet. Undersøgelser har fundet ud af, at 43,5 % af voksne med gigt rapporterer gigtrelaterede aktivitetsbegrænsninger (link fjernet). Motion kan dog også være forebyggende i udviklingen af ​​gigt. Forskning har fundet, at når der justeres for alder, er forekomsten af ​​gigt blandt voksne, der ikke rapporterer om fysisk aktivitet i fritiden, på 23,6 %, signifikant højere end forekomsten af ​​gigt blandt voksne, der rapporterer, at de opfylder grundlæggende fysiske aktivitetsanbefalinger, på 18,1 % (link fjernet).

Kimberly M. Sanders, ND(University of Bridgeport):
"Som i alle tilfælde forsøger naturlæger at finde den underliggende årsag til slidgigt. Hvis patienten bærer overvægt, kan vægttab bremse sygdommens udvikling ved at reducere stress på leddene. Korrekt styrkelse af musklerne omkring det berørte led opfordres også til at støtte leddet og forbedre funktionen. symptomer."

Fysisk medicin

Fysisk medicin er en tilgang til patientpleje, der omfatter en række fysiske modaliteter såsom fysioterapi, kiropraktik, andre former for kropsarbejde og hydroterapi. Disse tilgange kan hjælpe med at lindre symptomer på gigt. For eksempel forbedrede fysioterapisessioner sammen med sygdomsundervisning mobilitet og ledstivhed hos RA-patienter i løbet af et seks ugers forsøg, og forstærkning af hamstring under pleje af rehabiliteringsspecialister forbedrer resultaterne i knæ-OA og ledudskiftning (Kilde1, (link fjernet).

Der er også evidens for brugen af ​​hydroterapi og spa-medicin til behandling af gigt. I en undersøgelse gennemgik patienter med RA 28 dages behandlinger, der omfattede mudderpakker, mineralbade og brusemassage. Deltagerne viste signifikant forbedring i symptomer og funktion, herunder en bedre følelse af overordnet velvære, ved afslutningen af ​​undersøgelsen (link fjernet). En anden undersøgelse, som også involverede RA-patienter, viste, at en to-ugers behandling, der involverede mudderpakninger og mineralbade, forbedrede smerte og ømhed i gennemsnitligt seks måneder efter behandlingen (link fjernet).

Vores anbefaling: (link fjernet)

Kosttilskud og urter

Der er en bred vifte af kosttilskud og urteprodukter, der er blevet undersøgt for deres terapeutiske fordele ved behandling af gigt. Blandt de mest brugte er glucosamin og chondroitin, og disse produkter er blevet grundigt undersøgt både alene og i kombination. Glucosamin kan virke bedre end ibuprofen til at lindre ledsmerter, og chondroitin kan virke bedre end placebo til at forbedre smerte og mobilitet (link fjernet).

Vores anbefaling: (link fjernet)

Omega-3 fedtsyrer fra fiskeolie har ekstremt veletablerede antiinflammatoriske virkninger og er blevet brugt i årevis til behandling af smertefulde ledsygdomme. Omega-3 tilskud har vist sig at reducere smerten ved RA og OA og kan reducere afhængigheden af ​​smertestillende håndkøbsmedicin (link fjernet). En anden fedtsyre kaldet gamma-linolensyre (GLA), der stammer fra sorte strømfrø, borage og kæmpenatlysolie, har også kraftige antiinflammatoriske virkninger. En meta-analyse af undersøgelser, der undersøgte effekten af ​​GLA på leddegigt, fandt en 33 % reduktion i smerte og en 15 % forbedring i mobilitet (link fjernet).

Vores anbefaling: (link fjernet)

Urtekosttilskud har også vist fordele for dem, der lider af gigt. En meta-analyse af 49 undersøgelser med urten  Boswellia serrata (Røgelse) fandt ud af, at 90 dages behandling markant forbedrede symptomer såsom smerte og fysisk funktion sammenlignet med placebo (link fjernet).(link fjernet) Curcuminekstrakt, afledt af gurkemeje longa-rod, er populær blandt naturlæger på grund af dets utrolige anti-inflammatoriske egenskaber. Undersøgelser har vist, at curcumin både kan forebygge og behandle OA- og RA-symptomer ved at reducere systemisk inflammation og beskytte leddets synovium mod inflammatorisk skade (link fjernet), (link fjernet).  Grøn te og grøn te polyphenoler er også blevet undersøgt som en mulig behandling for gigt. Grøn te modulerer inflammation gennem flere biokemiske veje, og regelmæssig indtagelse af grøn te kan forhindre både opståen og progression af gigtsygdomme (link fjernet).

Vores anbefaling: (link fjernet)

Vores anbefaling: (link fjernet)

Vores anbefaling: (link fjernet)

Succeshistorier fra naturlæger

Joanne Gordon, ND, MSPT(Southwest College of Naturopathic Medicine):
"Connie, en pensioneret læge, havde smertefuld gigt i hendes venstre tommelfinger og knæ, der forhindrede hende i at strikke, spinde garn eller tage sig af sin nye 8 uger gamle hvalp på grund af smerter. Connie eliminerede nogle af de mest almindelige inflammatoriske fødevarer som sukker og mælkeprodukter, tjekkede hendes vitaminer og hormoner, og så fik hun en betydelig forskel i sin Connie-behandling, og så fik hun en vis forskel i Connie. niveauer og kan nu strikke, passe to Cairn terriere og passe hendes andre husdyr.”

Jennifer Bennett, ND, LAc (Bastyr Universitet):
"Mange patienter viser forbedringer i deres gigtsymptomer, og nogle kan endda seponere deres medicin over tid. En bemærkelsesværdig patient var en kvinde diagnosticeret med leddegigt i en alder af 32. Hun havde fået en kombination af leflunomid og methylprednisolon i mange år med begrænset succes. Hendes andre symptomer omfattede menstrual cyklus på 3 til 3 dage (uregelmæssig cyklus) kronisk migræne og kronisk stress.  et år var vi i stand til at regulere hendes menstruationscyklusser til hver 31. dag med urter som hør og vitex, hvilket reducerede hendes kroniske migræne og ledsmerter. Vi arbejdede også på en anti-inflammatorisk diæt og hendes tarmmikrobiom med berberin og høje doser af probiotika korrigeret. Vi var til sidst i stand til at nedtrappe hende fra hendes steroid med minimale ledsmerter eller opblussen. og vi arbejder i øjeblikket på at få hende af hende leflunomid dosis. Til dato er det relativt smertefrit, og nyere billeddannelse viser ingen progression af ledskader efter halvandet år."

Kimberly M. Sanders, ND(University of Bridgeport):
"Steven er en 56-årig mand, som første gang i juni 2018 stillede op til behandling af slidgigt i venstre knæ, som han vurderede til 5/10 i sværhedsgrad. Han var sygeligt overvægtig med et BMI på 47,8. Ved fysisk undersøgelse bemærkede jeg en mild udstrømning i venstre knæ, men ingen erytem i venstre knæ var heller ikke begrænset til smerter i venstre knæ. Undersøgelse af højre knæ var normal. Ved hans første besøg bestilte jeg grundlæggende laboratorier for at tjekke hans blodsukker og kolesterolniveauer sammen med D-vitamin og skjoldbruskkirtelpaneler. Hans fastende glukose vendte tilbage let forhøjet ved 101 mg/dL, A1C på 5,8 %, og hans insulin var højt med 21,8 uIU/ml. Hans D-vitamin var også på 25 ng/ml lavt. Hans kolesteroltal var inden for normale grænser. Baseret på disse resultater, Jeg fandt ud af, at insulinresistens bidrog til hans fedme. Dette var en sandsynlig årsag til hans venstre knæ slidgigt. Derudover kan hans D-vitaminmangel også udgøre en barriere for heling, da lavere D-vitaminniveauer er forbundet med forværring af slidgigtprogression. Mit fokus for patienten var kortsigtet symptomatisk kontrol med det langsigtede mål at forbedre insulinfølsomheden og fremme vægttab for at reducere spændinger i leddet.
Han modtog en trænings- og ernæringsplan for at forbedre insulinfølsomheden, såvel som vitamin D-erstatningsterapi, et bioflavonoidkompleks, et omega-3-tilskud med højt indhold af EPA og et curcumin-tilskud til symptomkontrol og anti-inflammation. Mit fokus for patienten var kortsigtet symptomatisk kontrol med det langsigtede mål at forbedre insulinfølsomheden og fremme vægttab for at lindre ledspændinger. Han modtog en trænings- og ernæringsplan for at forbedre insulinfølsomheden, såvel som vitamin D-erstatningsterapi, et bioflavonoidkompleks, et omega-3-tilskud med højt indhold af EPA og et curcumin-tilskud til symptomkontrol og anti-inflammation. Mit fokus for patienten var kortsigtet symptomatisk kontrol med det langsigtede mål at forbedre insulinfølsomheden og fremme vægttab for at reducere spændinger i leddet. Han modtog en trænings- og ernæringsplan for at forbedre insulinfølsomheden, såvel som vitamin D-erstatningsterapi, et bioflavonoidkompleks, et omega-3-tilskud med højt indhold af EPA og et curcumin-tilskud til symptomkontrol og anti-inflammation.
Steven vendte tilbage i august 2018 med opdaterede laboratorier. Hans fastende glukose forblev forhøjet ved 103 mg/dL, men hans insulin var nu 11,6 uIU/ml. Hans A1c% blev ikke gentaget, da der kun var gået to måneder. Han havde endnu ikke bemærket noget vægttab eller smertereduktion, men indrømmede også, at diæten blev fulgt uregelmæssigt. Han fulgte regelmæssigt træningsprogrammet, som sandsynligvis er ansvarlig for det observerede fald i insulin. Efter yderligere to måneder forbliver hans fastende glukose forhøjet med 106 mg/dL, men hans A1c% er nu 5,5%. Hans insulin er stadig 11,1 Uiu/ml, og hans D-vitamin er nu 31 ng/ml. Det mest bemærkelsesværdige er dog en forbedring på 30 % i hans knæsmerter og funktion ved dette besøg. Han bemærkede, at kombinationen af ​​curcumin og høj-EPA fiskeolietilskud efter konsekvent brug syntes at give stor lindring, selvom der endnu ikke var gået vægttab. Fra vores sidste besøg hos Steven i februar 2019 forbliver hans insulin på 11,2 Uiu/ml, og hans A1c% er nu 5,3%. Nu hvor feriesæsonen er forbi, opdager han, at hans spiseplan har været mere overholdt siden det nye år og allerede har bemærket et vægttab på 16 pund. Hans knæsmerter forbliver 2/10, og han har reduceret sin afhængighed af ibuprofen ved i stedet at bruge curcumin og et højt EPA-tilskud."

Tyna Moore, ND, DC(National University of Natural Medicine):
"Det er min passion at hjælpe mine patienter med at lindre deres smerter. Mit yndlingstilfælde var en patient med en frossen og smertefuld skulder. balancering og almen pleje, arbejdet vores vej op derfra med styrken af injektionerne, indbygget genoptræning og styrkelse og i løbet af få behandlinger var hun 100% smertefri og kunne nyde hele bevægelsesområdet. Hun slog armene fulde over hovedet og råbte: "Se på mig!" At se hendes lindring af smerte gav mig en masse glæde i mit hjerte.”

Naturopati har en stor og omfattende værktøjskasse til at hjælpe mennesker med gigt.