Kõrge vererõhk – kodused abinõud, naturopaatilised lähenemisviisid, ravimeetodid ja ravimeetodid – üksikasjalik juhend

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am

Südame löögisagedus ja vererõhk kiirelt seletatavad Kõrge vererõhk (hüpertensioon) on paljude inimeste tavaline diagnoos ning seda seostatakse sageli südamehaiguste, diabeedi, insuldi ja kõrge kolesteroolitasemega. Haiguste tõrje keskuse andmetel on umbes igal kolmandal täiskasvanul kõrge vererõhk ja ainult umbes pooltel on see kontrolli all. Hüpertensiooni nimetatakse sageli "vaikivaks tapjaks", kuna sellel pole üldiselt märgatavaid sümptomeid. See on südameataki, insuldi, südamepuudulikkuse, neerupuudulikkuse, entsefalopaatia ja aneurüsmi peamine riskitegur. Vererõhk on verevoolu jõu mõõtmine arterite seintele nii südame kokkutõmbumisel (süstoolne vererõhk) kui ka puhkeolekus...

Herzfrequenz und Blutdruck schnell erklärt Hoher Blutdruck (Hypertonie) ist eine häufige Diagnose für viele Menschen und wird häufig in Verbindung mit Herzerkrankungen, Diabetes, Schlaganfällen und hohem Cholesterinspiegel gesehen. Laut dem Center for Disease Control leidet etwa jeder dritte Erwachsene an Bluthochdruck und nur etwa die Hälfte hat ihn unter Kontrolle. Hypertonie wird oft als „stiller Killer“ bezeichnet, da sie im Allgemeinen keine erkennbaren Symptome aufweist. Sie ist ein Hauptrisikofaktor für Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzinsuffizienz, Nierenversagen, Enzephalopathie und Aneurysma. Der Blutdruck ist die Messung der Kraft des Blutflusses gegen die Arterienwände sowohl bei Kontraktion des Herzens (systolischer Blutdruck) als auch bei Ruhe …
Südame löögisagedus ja vererõhk kiirelt seletatavad Kõrge vererõhk (hüpertensioon) on paljude inimeste tavaline diagnoos ning seda seostatakse sageli südamehaiguste, diabeedi, insuldi ja kõrge kolesteroolitasemega. Haiguste tõrje keskuse andmetel on umbes igal kolmandal täiskasvanul kõrge vererõhk ja ainult umbes pooltel on see kontrolli all. Hüpertensiooni nimetatakse sageli "vaikivaks tapjaks", kuna sellel pole üldiselt märgatavaid sümptomeid. See on südameataki, insuldi, südamepuudulikkuse, neerupuudulikkuse, entsefalopaatia ja aneurüsmi peamine riskitegur. Vererõhk on verevoolu jõu mõõtmine arterite seintele nii südame kokkutõmbumisel (süstoolne vererõhk) kui ka puhkeolekus...

Kõrge vererõhk – kodused abinõud, naturopaatilised lähenemisviisid, ravimeetodid ja ravimeetodid – üksikasjalik juhend

Pulss ja vererõhk selgitati kiiresti

Kõrge vererõhk (hüpertensioon) on paljude inimeste tavaline diagnoos ning seda seostatakse sageli südamehaiguste, diabeedi, insuldi ja kõrge kolesteroolitasemega. Haiguste tõrje keskuse andmetel on umbes igal kolmandal täiskasvanul kõrge vererõhk ja ainult umbes pooltel on see kontrolli all. Hüpertensiooni nimetatakse sageli "vaikivaks tapjaks", kuna sellel pole üldiselt märgatavaid sümptomeid. See on südameataki, insuldi, südamepuudulikkuse, neerupuudulikkuse, entsefalopaatia ja aneurüsmi peamine riskitegur. Vererõhk on verevoolu jõu mõõtmine arterite seintele nii südame kokkutõmbumisel (süstoolne vererõhk) kui ka siis, kui süda puhkab ja täitub (diastoolne vererõhk). (Allikas 1, allikas 2)

Õnneks on keha loodud oma vererõhku kontrollima, lähtudes keha vajadustest läbi protsessi, mida nimetatakse homöostaasiks. Seda protsessi aitavad reguleerida mitmed tegurid. Südame poolt iga kontraktsiooniga pumbatava vere mahu muutusi (tuntud kui südame väljutusmaht) võivad mõjutada sellised tegurid nagu südame löögisagedus ja insuldi maht (vasaku vatsakese poolt löögi kohta pumbatava vere maht). Lisaks võivad vererõhku mõjutada ka veresoonte resistentsuse kõikumised, mille määravad sellised tegurid nagu veresoonte laius või ahenemine, vere viskoossus (paksus) ja muutused veresoonte pikkuses (nähtav kaalutõusust). ((link eemaldatud))

Autonoomne närvisüsteem (ANS) vastutab elutähtsate elundite funktsioonide homöostaatilise reguleerimise eest ja jaguneb sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks närvisüsteemiks. Sümpaatiline närvisüsteem (SNS) stimuleerib selliste kemikaalide vabanemist nagu norepinefriin ja adrenaliin, mis toimivad vasokonstriktorina ja vähendavad veresoonte läbimõõtu, kinnitudes südame ja veresoonte alfa- ja beetaretseptoritele, et tõsta pulssi ja vererõhku võitluses või põgenemises, transportides verd elutähtsatesse organitesse. Samuti stimuleerivad nad aldosterooni sekretsiooni neerupealistest, mille tulemuseks on neerude vedelikupeetus ja veremahu suurenemine. Spetsiaalsed baroretseptorid (rõhuretseptorid) karotiidarterites ja aordis jälgivad nende vastu suunatud rõhku.

Kõik need regulatsioonisüsteemid võivad ebaõnnestuda või muutuda tasakaalust välja mitmete tegurite tõttu, millest paljusid saab muuta elustiili ja toitumise muutustega. Primaarne või essentsiaalne hüpertensioon reageerib kõige paremini toitumise ja elustiili muutustele ning moodustab 90% juhtudest. Essentsiaalne hüpertensioon on haigus, mis on seotud geneetiliste, keskkonna- ja elustiili tegurite kombinatsiooniga. Kõrge vererõhu vallandajad hõlmavad tavalist dieeti, mis sisaldab palju ebatervislikke rasvu, suhkrut, soola ja töödeldud toitu; Rasvumine, istuv eluviis, alkoholism, stress/sümpaatilise närvisüsteemi domineerimine, stimulantide liigne kasutamine, hüpotüreoidism, suitsetamine, hüperinsulineemia, ravimid nagu hormoonid, steroidid ja MSPVA-d; Toitainete tasakaalustamatus (kõrge naatriumi-, madal kaaliumi- ja magneesiumisisaldus), toiduallergia ja naatriumitundlikkus. Teised tegurid võivad hõlmata oksüdatiivset stressi, mis põhjustab veresoonte põletikku, mis põhjustab endoteeli düsfunktsiooni ja autoimmuunse aktivatsiooni. ((Link eemaldatud), (Link eemaldatud))

Kõrge vererõhu tagajärjed

Hüpertensioon on tavaliselt asümptomaatiline, mis viib selle hüüdnimeni "vaikne tapja" ja võib aastaid ilma avastamata süveneda, välja arvatud juhul, kui inimene seda regulaarselt testib. Mõnikord võib väga kõrge vererõhk põhjustada neuroloogilisi sümptomeid, nagu nägemise ähmastumine, peavalud, pearinglus, kohin kõrvades ja ninaverejooks. Hüpertensioon koormab tohutult südant, kahjustab aju ja neerude veresooni ning suurendab naastude rebenemise ja trombide tekke ohtu. Mõnikord ei saa hüpertensiooni esmast diagnoosi panna enne, kui kahju on juba tekkinud ja insult või südameatakk tekkinud. Kui patsient on arsti juures, diagnoositakse hüpertensioon tavaliselt siis, kui mitmed juhuslikud vererõhunäidud on üle 130/80. ((link eemaldatud))

Keha on loodud kontrollima oma vererõhku vastavalt keha vajadustele. Seda protsessi aitavad reguleerida mitmed tegurid. Iga kontraktsiooniga südamest väljapumbatava vere hulga muutusi (tuntud kui südame väljundvõimsus) võivad mõjutada sellised tegurid nagu südame löögisagedus ja insuldi maht. Lisaks võivad vererõhku mõjutada ka veresoonte resistentsuse kõikumised, mille määravad sellised tegurid nagu veresoonte laius või ahenemine, vere viskoossus (paksus) ja muutused veresoonte pikkuses (nähtav kaalutõusust).

Sümpaatiline närvisüsteem (SNS) stimuleerib selliste kemikaalide vabanemist nagu norepinefriin ja adrenaliin, mis toimivad vasokonstriktorina ja vähendavad veresoonte läbimõõtu, kinnitudes südame ja veresoonte alfa- ja beetaretseptoritele, et tõsta pulssi ja vererõhku võitluses või põgenemises, transportides verd elutähtsatesse organitesse. Samuti stimuleerivad nad aldosterooni sekretsiooni neerupealistest, mille tulemuseks on neerude vedelikupeetus ja veremahu suurenemine. Spetsiaalsed baroretseptorid (rõhuretseptorid) karotiidarterites ja aordis jälgivad nende vastu suunatud rõhku ning võivad vähendada südame löögisagedust ja põhjustada vasodilatatsiooni (veresoonte laienemist), inhibeerides SNS-i, et alandada vererõhku, kui see on liiga kõrge, või suurendada südame löögisagedust, kui rõhk on liiga madal. ((link eemaldatud))

Närvisüsteemi teine ​​haru, tuntud kui parasümpaatiline närvisüsteem (PNS), tasakaalustab SNS-i, põhjustades vagusnärvi kaudu vasodilatatsiooni ja aeglustunud südame löögisagedust. Neerud mängivad olulist rolli ka vererõhu reguleerimisel, muutes reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi kaudu naatriumi ja veepeetust. Kui neerud tajuvad vererõhu langust või neid stimuleerib SNS, eritavad nad reniini, mis muudab angiotensiini angiotensiin I-ks, mille ensüüm ACE (angiotensiini konverteeriv ensüüm) muudab veelgi tugevaks vasokonstriktoriks, mida tuntakse angiotensiin II nime all. See kemikaal stimuleerib ka aldosterooni vabanemist neerupealistest ning suurendab veremahu parandamiseks naatriumi ja veepeetust. Veresoontel endil on ka vahendid nende ahenemise ja laienemise reguleerimiseks.

Kõik need regulatsioonisüsteemid võivad ebaõnnestuda või muutuda tasakaalust välja mitmete tegurite tõttu, millest paljusid saab muuta elustiili ja toitumise muutustega. Primaarne või essentsiaalne hüpertensioon reageerib kõige paremini toitumise ja elustiili muutustele ning moodustab 90% juhtudest. Essentsiaalset hüpertensiooni mõistetakse praegu multifaktoriaalse haigusena, mis tuleneb paljude geneetiliste, keskkonna- ja käitumuslike tegurite koosmõjust. Kõrget vererõhku põhjustavad Ameerika standardsed dieedid, mis sisaldavad palju küllastunud rasvu, transrasvu, suhkrut, soola ja töödeldud toite. Rasvumine, istuv eluviis, alkoholism, stress/sümpaatiline domineerimine, stimulantide liigne kasutamine, kilpnäärme alatalitlus, suitsetamine, hüperinsulineemia, ravimid nagu hormoonid, steroidid ja MSPVA-d; Toitainete tasakaalustamatus (kõrge naatriumi-, madal kaaliumi- ja magneesiumisisaldus), toiduallergia ja naatriumitundlikkus. Teised tegurid võivad hõlmata oksüdatiivset stressi, mis põhjustab veresoonte põletikku, mis põhjustab endoteeli düsfunktsiooni ja autoimmuunse aktivatsiooni. ((Link eemaldatud), (Link eemaldatud), (Link eemaldatud))

Looduslik ravim kõrge vererõhu vastu

Kõrge vererõhu ravi naturopaatilised lähenemisviisid keskenduvad algpõhjuse väljaselgitamisele ning seejärel dieedi ja elustiili muutuste, stressijuhtimise, taimsete toidulisandite ja aeg-ajalt farmaatsiaravimite kasutamisele selle kontrolli all hoidmiseks. Loodusraviarstid tunnevad ära hüpertensiooni erinevad individuaalsed omadused – naatriumitundlikkus, vasorelaksatsioon, autonoomne düsfunktsioon, arterite kõvenemine (ateroskleroos) ja see juhib terapeutilisi sekkumisi. Rohi või toidulisand võib olla kirjanduses paljulubav, kuid see ei tähenda, et see üldiselt kõigile sobib. Siin tulevad mängu naturopaatilised põhimõtted ja alternatiivse praktiku terapeutilised teadmised.

Loodusraviarstid võivad tellida neerufunktsiooni, hüperparatüreoidismi, kilpnäärme funktsiooni ja veres leiduvate põletikuliste markerite (nt CRP) analüüse, aga ka muid tegureid, nagu aldosterooni ja reniini ja homotsüsteiini aktiivsuse suhe, kuna need võivad viidata kõrge vererõhu võimalikele põhjustele. Abiks võivad olla ka uriinianalüüsid. Patsientide kardiovaskulaarseid riskitegureid tuleb üksikasjalikult uurida, kuna need riskitegurid on üldiselt seotud hüpertensiooniga. Selle hindamise käigus tuleks arvesse võtta rasvumist, uneapnoed, düslipideemiat, insuliiniresistentsust ja süsteemset põletikku. ((link eemaldatud))

Mõned usuvad, et kõrget vererõhku mõistetakse erinevates meditsiinilistes paradigmades regulaarselt valesti ja probleemi juureks on praegune suundumus käsitleda kõrget vererõhku pigem haiguse kui sümptomina. On ülimalt oluline, et võimalusel tuvastataks kõrge vererõhu tegelik põhjus, et saaks võtta tõelisi ravimeetmeid. Kuigi põhjus on kindlaks tehtud, saab kasutada farmatseutilisi või looduslikke ravimeetodeid, et säilitada südame-veresoonkonna tervist ja vähendada vererõhu tõusust tingitud edasiste elundite kahjustuste riski. Kõige sagedamini kasutatavad naturopaatilised ravimeetodid hõlmavad toitumisega seotud sekkumisi, elustiili muutusi ja stressi vähendamist ning ravimtaimede ja toidulisandite kasutamist. ((link eemaldatud))

Vererõhu langetamine dieediga

Toitumise muutmine on peaaegu igat tüüpi haiguste puhul üks põhilisemaid sekkumisi ja kõrge vererõhk ei erine sellest. Spetsiifilised toitumissüsteemid, nagu Vahemere dieet ja DASH-dieet, on kõrgenenud vererõhu ja paljude seda põhjustavate haiguste, nagu insuliiniresistentsus, II tüüpi diabeet ja rasvumine, ravimisel kõige olulisemad strateegiad.

Vahemere dieet keskendub köögiviljade, värskete puuviljade, täisteratoodete, kala ja mereandide, kaunviljade, pähklite, ekstra neitsioliiviõli ja punase veini tarbimisele, samas kui punane ja töödeldud liha on piiratud ning piimatooted mõõdukad. Vahemere dieedil on teadaolevalt kasulik mõju kõrge vererõhu korral. Mitmed suured vaatlusuuringud on näidanud olulisi negatiivseid seoseid nii süstoolse kui ka diastoolse vererõhu langusega. ((link eemaldatud))

DASH-dieeti peetakse tasakaalustatud ja hõlpsasti järgitavaks toitumissüsteemiks südametervisliku elustiili toetamiseks. DASH-dieet keskendub täistoidule, milles on vähe töödeldud toite ning mis sisaldab rohkelt puu- ja köögivilju, täisteratooteid ning rasvavabu või madala rasvasisaldusega piimatooteid, kala, linnuliha, ube, pähkleid ja taimeõlisid. Programm piirab kõrge küllastunud rasvasisaldusega toite, sealhulgas punast liha, kõrge rasvasisaldusega piimatooteid ning kookos- ja palmiõli. Lisaks tuleks vältida magustoite, limonaade ja muid toite, millele on lisatud magusaineid. Võrreldes teiste populaarsete toitumissüsteemidega, nagu paleo dieet, madala süsivesikute sisaldusega dieet, madala rasvasisaldusega dieet ja teised, avaldas DASH-dieedil kõige suurem mõju vererõhule. ((Link eemaldatud), (Link eemaldatud))

Vähendage vererõhku stressi juhtimise abil

Kuna stress ja sümpaatilise närvisüsteemi stimulatsioon näivad mängivat rolli kõrge vererõhu puhul, on oluline stressi kontrolli all hoida. Kõrge stress võib sümpaatilist närvisüsteemi stimuleerides viia kõrge vererõhuni, mis viib seejärel füsioloogiliste mõjude kaskaadini, mis põhjustab veresoonte ahenemist. Stressi saab tõhusalt ravida, kasutades mittefarmakoloogilisi sekkumisi, nagu nõelravi, meditatsioon ja biotagasiside, mis on näidanud, et need vähendavad kõrget vererõhku. Treening on kasulik ka stressi juhtimisel ja mängib rolli vererõhu langetamisel. Üks treening põhjustab kohese vererõhu languse, mis kestab vähemalt 24 tundi. Üldiselt aktiivsemaks muutumine võib teie süstoolset vererõhku langetada keskmiselt 4–9 millimeetrit elavhõbedat. ((Link eemaldatud), (Link eemaldatud), (Link eemaldatud))

Alandage vererõhku ravimtaimede ja toidulisanditega

Kõrge vererõhu raviks võib kasutada ka mitmeid ravimtaimi ja toidulisandeid. Erinevate kategooriate toitained, sealhulgas aminohapped, vitamiinid, mineraalid ja ürdid, võivad olla kasulikud vahendid vererõhu optimaalses vahemikus hoidmiseks. Siiski on oluline arvestada, et erinevate toitainete või ürtide mõju võib olla kumulatiivne ning tuleb jälgida, et vererõhk ei jääks liiga madalaks, eriti kui ravimtaimi ja toidulisandeid kombineeritakse antihüpertensiivsete ravimitega.

L-arginiin

L-arginiin on sageli kasutatav lisand südame-veresoonkonna haiguste korral. L-arginiin on aminohape, mis on lämmastikoksiidi (NO) tootmise eelkäija. Lämmastikoksiid on oluline veresoonte lõdvestamiseks, et veri saaks kergemini voolata ja alandab vererõhku. On näidatud, et arginiini lisamine alandab vererõhku sama tõhusalt kui DASH-dieet hüpertensiivsetel patsientidel ja toetab tervet vererõhku inimestel, kes ei ole hüpertensiivsed. On näidatud, et 10 g arginiini päevased annused vähendavad vererõhku kuni 6,8 mmHg. Lisaks saadi sarnased tulemused sõltumata sellest, kas arginiin pärines toidulisanditest või toidust. ((link eemaldatud))Meie soovitus: (link eemaldatud)

Tauriin

Tauriin on väävlit sisaldav aminohape, mida valgusünteesis ei kasutata, kuigi seda leidub suures kontsentratsioonis südamelihases endas. Tauriin alandab vererõhku ja pulssi, reguleerib ebanormaalset südamelööki, südamepuudulikkuse sümptomeid ning toimib diureetikumina, mis suurendab naatriumi ja vee eritumist, parandab insuliiniresistentsust ja parandab veresoonte seinte funktsiooni. Prehüpertensiivsete patsientidega läbi viidud uuringus leiti, et 1,6 grammi (1600 mg) tauriini võtmine iga päev 12 nädala jooksul põhjustas süstoolse vererõhu languse 7,2 mmHg ja diastoolse vererõhu languse 4,7 mmHg võrra. (Allikas 1, allikas 2, (link eemaldatud))Meie soovitus: (link eemaldatud)

Omega-3 rasvhapped, kiudained ja CoQ10

Lisaks aminohapetele on oomega-3 rasvhapped, kiudained ja CoQ10 teised toitained, mis võivad samuti vererõhku tõsta. Uuringud on näidanud, et 2 grammi oomega-3 päevased annused võivad märkimisväärselt vähendada vererõhku vaid kuue nädalaga. Abiks võivad olla ka kiudained, eriti lahustuvad kiudained. Uuringud on näidanud, et suurenenud kiudainete tarbimine võib toetada vererõhku, parandades insuliinitundlikkust, vähendades sümpaatilise närvisüsteemi stimulatsiooni ja toimides diureetikumina, mis vähendab vedelikupeetust. CoQ10 on veel üks toitaine, mis on näidanud märkimisväärset kasu kõrge vererõhu, eriti essentsiaalse hüpertensiooniga inimestele. Võrreldes normotensiivsete patsientidega on essentsiaalse hüpertensiooniga patsientidel koensüüm Q10 puudulikkuse esinemissagedus kuus korda suurem. ((link eemaldatud))Meie soovitus: (link eemaldatud)

Vitamiinid ja mineraalid

Vitamiinid ja mineraalid võivad samuti aidata kehal säilitada tervet vererõhku. Tegelikult on kliinilised uuringud, milles kasutati vaid 250 mg C-vitamiini kaks korda päevas kaheksa nädala jooksul, näidanud süstoolse vererõhu langust 5–7 mmHg ja diastoolse hüpertensiooni langust 3–5 mmHg võrra. Abiks võib olla ka vitamiin B6 (püridoksiin), kuna on näidatud, et B6 madal tase on seotud kõrge vererõhu tekkega inimestel. Mis puutub mineraalainetesse, siis enamikus teatatud epidemioloogilistes, vaatlus- ja kliinilistes uuringutes vähendab magneesiumi kõrge tarbimine päevas vähemalt 500–1000 mg vererõhku. Magneesium suurendab ka kõigi antihüpertensiivsete ravimite klasside efektiivsust. (Allikas 1, allikas 2, (link eemaldatud))Meie soovitus: (link eemaldatud)

Alandage vererõhku ravimtaimedega

Viirpuu

Botaanilises valdkonnas on mitmeid ürte, mis võivad olla kasulikud tervisliku vererõhu ja südame-veresoonkonna tervise edendamisel. Mis puutub ravimtaimedesse ja südame-veresoonkonna süsteemi, siis viirpuu ürt (Crataegus oxyacantha) parimate konkurentide seas. Viirpuu kuulub Rosaceae perekonda ja koosneb helerohelistest lehtedest, valgetest õitest ja erkpunastest marjadest. Viirpuuekstraktid avaldavad laia valikut kardiovaskulaarseid eeliseid, sealhulgas antioksüdantsed ja põletikuvastased omadused, mis toetavad tervislikku lipiidide ainevahetust, suurendavad vasodilatatsiooni ja kaitsevad veresoonte limaskesta. ((link eemaldatud))Meie peamine soovitus: (link eemaldatud)

Küüslauk

(link eemaldatud) (Allium sativum) on veel üks ravimtaim, millel on märkimisväärne kasu vererõhule. Mitmes hästi kavandatud uuringus on näidatud, et küüslaugu lisamine vähendab oluliselt nii süstoolset kui ka diastoolset vererõhku. Tunnustatud on küüslaugu võimet reguleerida lämmastikoksiidi taset, vähendada põletikku ja toimida AKE inhibiitorina. (Allikas 1, (link eemaldatud))

Vaata ka meie artiklit küüslaugu kohta: (link eemaldatud)

India madu juur

India madu juur(Rauwolfia serpentina), levinud Auyrveda ravimtaim, mõjutab tugevalt ka vererõhku. Esimene uuring rauwolfia antihüpertensiivse toime kohta avaldati 1949. aastal, kui uuring näitas, et 50-st osalejast 40 koges vererõhu langust. Lisaks oli ravimi antihüpertensiivne toime märgatav 91% patsientidest kaks nädalat pärast ravimi kasutamise katkestamist ja 75% patsientidest pärast neljanädalast ravi katkestamist. Tõsisi kõrvaltoimeid ei täheldatud. ((link eemaldatud))

Järgmised sammud

Vererõhu kontrolli toetamiseks on saadaval palju looduslikke ravimeetodeid. Kuna aga konkreetse inimese vererõhuprobleemide põhjuse ravimiseks tuleks täpne kombinatsioon määrata individuaalselt, määrab selle raviplaani kõige paremini naturopaatiline arst. Diagnostilised hinnangud hõlmavad füüsilisi läbivaatusi, põhjalikku haiguslugu ning diagnostilisi ja laboratoorseid analüüse kõrge vererõhu tõelise põhjuse väljaselgitamiseks. Loodusraviarstid on ainulaadselt kvalifitseeritud välja töötama sobiva plaani probleemi tõelise põhjuse ohutuks lahendamiseks. Kui soovite leida enda lähedalt loodusravi, vaadake meie (link eemaldatud). Meie kataloogis on üle 30 000 alternatiivse praktiku. Kogu Saksamaal, samuti Austrias ja Šveitsis.