Detekcia rakoviny pankreasu: Ťažko diagnostikovateľná – nové príležitosti v liečbe

Detekcia rakoviny pankreasu: Ťažko diagnostikovateľná – nové príležitosti v liečbe

Rakovina pankreasu je jedným z najnebezpečnejších druhov rakoviny. V Thajsku je to jedna z desiatich najčastejších rakovinových ochorení u mužov. Hoci sa vyskytuje menej často ako iné nádorové ochorenia, má jednu z najvyšších mier úmrtnosti. Hlavným dôvodom je to, že choroba vo svojich počiatočných štádiách zvyčajne spôsobuje málo alebo žiadne jasné príznaky. Mnoho postihnutých ľudí dostane svoju diagnózu až vtedy, keď je rakovina už v pokročilom štádiu.

Doktor Thanapoom Limtrakul, špecialista na ochorenia pečene, žlčových ciest a pankreasu z medzinárodnej nemocnice Vejthani, vysvetľuje, prečo je tento typ rakoviny taký zradný a aké moderné možnosti liečby sú dnes dostupné.

Pankreas – centrálny orgán

Pankreas sa nachádza hlboko v bruchu, za žalúdkom a pred chrbticou. Je dlhý okolo 12 až 15 centimetrov a plní dve životne dôležité úlohy: Na jednej strane produkuje tráviace enzýmy, ktoré štiepia sacharidy, bielkoviny a tuky. Na druhej strane produkuje hormón inzulín, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi.

Ak dôjde k poruche pankreasu, má to priamy vplyv na trávenie a metabolizmus cukrov – s ďalekosiahlymi následkami pre celé telo.

Rizikové faktory pre rakovinu pankreasu

Presná príčina rakoviny pankreasu ešte nie je úplne objasnená. Existuje však niekoľko známych rizikových faktorov, ktoré zvyšujú riziko ochorenia:

• männliches Geschlecht
• Alter über 55 Jahre
• Rauchen (2- bis 3-fach erhöhtes Risiko)
• chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung, häufig durch Alkohol
• Adipositas
• fettreiche Ernährung
• bestimmte genetische Erkrankungen

Prečo je diagnostika taká ťažká

Rakovina pankreasu je považovaná za jednu z najťažšie diagnostikovateľných rakovín. V počiatočných štádiách zvyčajne chýbajú špecifické príznaky. Preto mnohí pacienti vyhľadajú lekársku pomoc až vtedy, keď už nádor prerástol do okolitého tkaniva alebo metastázoval.

S progresiou ochorenia sa však môžu vyskytnúť nasledujúce varovné príznaky:

• Appetitlosigkeit
• ungewollter Gewichtsverlust
• Schmerzen im Oberbauch, oft mit Ausstrahlung in den Rücken
• Gelbsucht (gelbe Haut und Augen)
• dunkler Urin
• heller oder entfärbter Stuhl

Tieto symptómy treba brať vážne a okamžite ich lekársky objasniť.

Moderná diagnostika

Pre spoľahlivú diagnózu sú potrebné špeciálne zobrazovacie postupy. Patrí medzi ne predovšetkým počítačová tomografia (CT) a endoskopický ultrazvuk (Endoscopic Ultrasound, EUS), ktorý umožňuje obzvlášť presné zobrazenie pankreasu.

Možnosti liečby rakoviny pankreasu

Najúčinnejšou liečbou je úplné chirurgické odstránenie nádoru. Táto možnosť je však len možnosťou pre niektorých pacientov. V závislosti od štádia sa rozlišujú tri základné liečebné situácie:

1. Operaovateľný nádor (resekovateľný)

Ak je nádor v hlave pankreasu, zvyčajne sa vykonáva takzvaná Whippleova operácia. Hlava pankreasu, časti žalúdka, tenké črevo a žlčovody sa odstránia spoločne, doplnené o odstránenie okolitých lymfatických uzlín.

Ak je nádor v chvostovej oblasti pankreasu, postihnutá časť pankreasu sa odstráni spolu so slezinou.

Tieto výkony sú technicky náročné a patria medzi najzložitejšie operácie vo viscerálnej chirurgii. Klasické minimálne invazívne metódy často nestačia. Moderné, roboticky asistované chirurgické postupy však teraz umožňujú porovnateľné výsledky s menším rezom, menšou bolesťou a rýchlejšou rekonvalescenciou.

2. Hraničný operabilný nádor (hraničný)

V týchto prípadoch sa najprv podáva chemoterapia, aby sa nádor zmenšil a umožnil sa neskorší chirurgický zákrok.

3. Neoperovateľný nádor

Ak operácia už nie je možná, na spomalenie rastu nádoru, zmiernenie symptómov a udržanie kvality života sa používa chemoterapia a rádioterapia.

Záver

Rakovina pankreasu je tiché, agresívne ochorenie, ktorého prognóza do značnej miery závisí od včasnej diagnózy. Znalosť rizikových faktorov, rozpoznanie varovných signálov a včasné lekárske vyšetrenie môžu rozhodujúcim spôsobom prispieť k zlepšeniu možností liečby a predĺženiu strednej dĺžky života.

Ľudia so zvýšeným rizikom alebo pretrvávajúcimi príznakmi by nemali váhať konzultovať špecializovaných lekárov a získať komplexné rady.