A hasnyálmirigyrák kimutatása: nehéz diagnosztizálni – új lehetőségek a kezelésben

A hasnyálmirigyrák kimutatása: nehéz diagnosztizálni – új lehetőségek a kezelésben

A hasnyálmirigyrák az egyik legveszélyesebb rák. Thaiföldön a tíz leggyakoribb férfirák egyike. Bár ritkábban fordul elő, mint más daganatos betegségek, halálozási aránya az egyik legmagasabb. Ennek fő oka, hogy a betegség korai szakaszában általában kevés vagy egyáltalán nem okoz egyértelmű tüneteket. Sok érintett ember csak akkor kapja meg a diagnózist, amikor a rák már jó előrehaladott állapotban van.

Dr. Thanapoom Limtrakul, a Vejthani Nemzetközi Kórház máj-, epe- és hasnyálmirigy-betegségekkel foglalkozó szakorvosa elmagyarázza, miért olyan árulkodó ez a fajta rák, és milyen modern kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre ma.

A hasnyálmirigy központi szerv

A hasnyálmirigy mélyen a hasban, a gyomor mögött és a gerinc előtt helyezkedik el. Körülbelül 12-15 centiméter hosszú, és két létfontosságú feladatot lát el: Egyrészt emésztőenzimeket termel, amelyek lebontják a szénhidrátokat, fehérjéket és zsírokat. Másrészt inzulin hormont termel, amely szabályozza a vércukorszintet.

Ha a hasnyálmirigy meghibásodik, az közvetlen hatással van az emésztésre és a cukoranyagcserére – messzemenő következményekkel az egész szervezetre nézve.

A hasnyálmirigyrák kockázati tényezői

A hasnyálmirigyrák pontos oka még nem tisztázott egyértelműen. Számos ismert kockázati tényező azonban növeli a betegség kockázatát:

• männliches Geschlecht
• Alter über 55 Jahre
• Rauchen (2- bis 3-fach erhöhtes Risiko)
• chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung, häufig durch Alkohol
• Adipositas
• fettreiche Ernährung
• bestimmte genetische Erkrankungen

Miért olyan nehéz a diagnózis?

A hasnyálmirigyrákot az egyik legnehezebben diagnosztizálható rákbetegségnek tekintik. A kezdeti szakaszban a specifikus tünetek általában hiányoznak. Ezért sok beteg csak akkor kér orvosi segítséget, ha a daganat már benőtt a környező szövetekbe, vagy áttétet kapott.

A betegség előrehaladtával azonban a következő figyelmeztető jelek jelentkezhetnek:

• Appetitlosigkeit
• ungewollter Gewichtsverlust
• Schmerzen im Oberbauch, oft mit Ausstrahlung in den Rücken
• Gelbsucht (gelbe Haut und Augen)
• dunkler Urin
• heller oder entfärbter Stuhl

Ezeket a tüneteket komolyan kell venni, és azonnal orvosilag tisztázni kell.

Modern diagnosztika

A megbízható diagnózis érdekében speciális képalkotó eljárásokra van szükség. Ide tartozik mindenekelőtt a számítógépes tomográfia (CT) és az endoszkópos ultrahang (Endoscopic Ultrasound, EUS), amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy különösen precíz ábrázolását.

A hasnyálmirigyrák kezelési lehetőségei

A leghatékonyabb kezelés a daganat teljes műtéti eltávolítása. Ez a lehetőség azonban csak néhány beteg számára lehetséges. A szakasztól függően három alapvető kezelési helyzetet különböztetnek meg:

1. Műthető daganat (reszekálható)

Ha a daganat a hasnyálmirigy fejében van, akkor általában úgynevezett Whipple műtétet végeznek. A hasnyálmirigy fejét, a gyomor egyes részeit, a vékonybelet és az epevezetékeket együtt távolítjuk el, kiegészítve a környező nyirokcsomók eltávolításával.

Ha a daganat a hasnyálmirigy farkában van, akkor a hasnyálmirigy érintett részét a léptel együtt eltávolítják.

Ezek az eljárások technikailag igényesek, és a zsigeri sebészet legösszetettebb műveletei közé tartoznak. A klasszikus, minimálisan invazív módszerek gyakran nem elegendőek. A modern, robottal segített sebészeti eljárások azonban ma már összehasonlítható eredményeket tesznek lehetővé kisebb bemetszéssel, kisebb fájdalommal és gyorsabb felépüléssel.

2. Borderline operálható daganat (borderline)

Ezekben az esetekben először kemoterápiát adnak a daganat csökkentése és a későbbi műtét lehetővé tétele érdekében.

3. Inoperábilis daganat

Ha a műtét már nem lehetséges, kemoterápiát és sugárterápiát alkalmaznak a daganat növekedésének lassítására, a tünetek enyhítésére és az életminőség fenntartására.

Következtetés

A hasnyálmirigyrák egy csendes, agresszív betegség, amelynek prognózisa nagymértékben függ a korai diagnózistól. A kockázati tényezők ismerete, a figyelmeztető jelek felismerése és az időben történő orvosi értékelés döntően hozzájárulhat a kezelési lehetőségek javításához és a várható élettartam meghosszabbításához.

A fokozott kockázatú vagy tartós tünetekkel küzdő személyek ne habozzanak konzultálni szakorvosokkal, és átfogó tanácsot kapjanak.