Pankreasevähi avastamine: raske diagnoosida – uued võimalused ravis

Pankreasevähi avastamine: raske diagnoosida – uued võimalused ravis

Pankrease vähk on üks ohtlikumaid vähivorme. Tais on see meestel üks kümnest levinumast vähist. Kuigi seda esineb harvemini kui teisi kasvajahaigusi, on selle suremus üks kõrgemaid. Selle peamiseks põhjuseks on see, et haigus põhjustab varajases staadiumis tavaliselt vähe selgeid sümptomeid või üldse mitte. Paljud haigestunud inimesed saavad diagnoosi alles siis, kui vähk on juba kaugele arenenud.

Vejthani rahvusvahelise haigla maksa-, sapiteede ja kõhunäärmehaiguste spetsialist dr Thanapoom Limtrakul selgitab, miks seda tüüpi vähk on nii reetlik ja millised kaasaegsed ravivõimalused on tänapäeval saadaval.

Pankreas - keskne organ

Pankreas asub sügaval kõhus, mao taga ja selgroo ees. See on umbes 12–15 sentimeetrit pikk ja täidab kahte elutähtsat ülesannet: ühest küljest toodab see seedeensüüme, mis lagundavad süsivesikuid, valke ja rasvu. Teisest küljest toodab see hormooninsuliini, mis reguleerib veresuhkru taset.

Kui pankrease talitlushäireid esineb, mõjutab see otseselt seedimist ja suhkru ainevahetust – kaugeleulatuvate tagajärgedega kogu kehale.

Pankreasevähi riskifaktorid

Pankreasevähi täpne põhjus ei ole veel selgelt mõistetav. Siiski on mitmeid teadaolevaid riskitegureid, mis suurendavad haiguse riski:

• männliches Geschlecht
• Alter über 55 Jahre
• Rauchen (2- bis 3-fach erhöhtes Risiko)
• chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung, häufig durch Alkohol
• Adipositas
• fettreiche Ernährung
• bestimmte genetische Erkrankungen

Miks on diagnoosimine nii raske

Pankrease vähki peetakse üheks kõige raskemini diagnoositavaks vähivormiks. Varases staadiumis spetsiifilised sümptomid tavaliselt puuduvad. Seetõttu pöörduvad paljud patsiendid arsti poole alles siis, kui kasvaja on juba ümbritsevasse koesse kasvanud või metastaase tekitanud.

Kuid haiguse progresseerumisel võivad ilmneda järgmised hoiatusmärgid:

• Appetitlosigkeit
• ungewollter Gewichtsverlust
• Schmerzen im Oberbauch, oft mit Ausstrahlung in den Rücken
• Gelbsucht (gelbe Haut und Augen)
• dunkler Urin
• heller oder entfärbter Stuhl

Nendesse sümptomitesse tuleb suhtuda tõsiselt ja koheselt meditsiiniliselt selgitada.

Kaasaegne diagnostika

Usaldusväärseks diagnoosimiseks on vaja spetsiaalseid kuvamisprotseduure. Nende hulka kuuluvad eelkõige kompuutertomograafia (CT) ja endoskoopiline ultraheliuuring (Endoscopic Ultrasound, EUS), mis võimaldab kõhunäärme eriti täpselt kujutada.

Pankreasevähi ravivõimalused

Kõige tõhusam ravimeetod on kasvaja täielik kirurgiline eemaldamine. Kuid see valik on ainult mõne patsiendi jaoks saadaval. Sõltuvalt etapist eristatakse kolme põhilist ravisituatsiooni:

1. Opereeritav kasvaja (resekteeritav)

Kui kasvaja on kõhunäärme peas, tehakse tavaliselt nn Whipple'i operatsioon. Pankrease pea, mao osad, peensool ja sapijuhad eemaldatakse koos, millele lisanduvad ümbritsevate lümfisõlmede eemaldamine.

Kui kasvaja asub kõhunäärme saba piirkonnas, eemaldatakse kahjustatud kõhunäärme osa koos põrnaga.

Need protseduurid on tehniliselt nõudlikud ja kuuluvad vistseraalse kirurgia kõige keerukamate operatsioonide hulka. Klassikalistest minimaalselt invasiivsetest meetoditest sageli ei piisa. Kaasaegsed roboti abiga kirurgilised protseduurid võimaldavad nüüd aga võrreldavaid tulemusi väiksema sisselõike, väiksema valu ja kiirema taastumisega.

2. Piiripealne opereeritav kasvaja (borderline)

Sellistel juhtudel antakse esmalt keemiaravi kasvaja vähendamiseks ja hilisemaks operatsiooniks.

3. Operatsioonivõimetu kasvaja

Kui operatsioon ei ole enam võimalik, kasutatakse kasvaja kasvu aeglustamiseks, sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi säilitamiseks keemia- ja kiiritusravi.

Järeldus

Pankrease vähk on vaikne, agressiivne haigus, mille prognoos sõltub suuresti varajasest diagnoosimisest. Riskitegurite tundmine, hoiatusmärkide äratundmine ja õigeaegne arstlik hindamine võivad anda otsustava panuse ravivõimaluste parandamisse ja oodatava eluea pikendamisse.

Suurenenud riskiga või püsivate sümptomitega inimesed ei tohiks kõhklemata konsulteerida eriarstidega ja saada igakülgset nõu.