Ανίχνευση καρκίνου του παγκρέατος: Δύσκολη διάγνωση – νέες ευκαιρίες στη θεραπεία

Ανίχνευση καρκίνου του παγκρέατος: Δύσκολη διάγνωση – νέες ευκαιρίες στη θεραπεία

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ένας από τους πιο επικίνδυνους καρκίνους. Στην Ταϊλάνδη είναι ένας από τους δέκα πιο συχνούς καρκίνους στους άνδρες. Αν και εμφανίζεται λιγότερο συχνά από άλλες ασθένειες όγκου, έχει ένα από τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι ότι η ασθένεια συνήθως προκαλεί λίγα ή καθόλου ξεκάθαρα συμπτώματα στα αρχικά της στάδια. Πολλοί άνθρωποι που επηρεάζονται λαμβάνουν τη διάγνωσή τους μόνο όταν ο καρκίνος έχει ήδη προχωρήσει αρκετά.

Ο Δρ Thanapoom Limtrakul, ειδικός στις παθήσεις του ήπατος, των χοληφόρων και του παγκρέατος στο Vejthani International Hospital, εξηγεί γιατί αυτός ο τύπος καρκίνου είναι τόσο ύπουλος και ποιες σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές είναι διαθέσιμες σήμερα.

Το πάγκρεας - ένα κεντρικό όργανο

Το πάγκρεας βρίσκεται βαθιά στην κοιλιά, πίσω από το στομάχι και μπροστά από τη σπονδυλική στήλη. Έχει μήκος περίπου 12 έως 15 εκατοστά και εκπληρώνει δύο ζωτικής σημασίας καθήκοντα: Από τη μία πλευρά, παράγει πεπτικά ένζυμα που διασπούν τους υδατάνθρακες, τις πρωτεΐνες και τα λίπη. Από την άλλη πλευρά, παράγει την ορμόνη ινσουλίνη, η οποία ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Εάν το πάγκρεας δυσλειτουργεί, αυτό έχει άμεσο αντίκτυπο στην πέψη και στον μεταβολισμό του σακχάρου - με εκτεταμένες συνέπειες για ολόκληρο το σώμα.

Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παγκρέατος

Η ακριβής αιτία του καρκίνου του παγκρέατος δεν είναι ακόμη σαφώς κατανοητή. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί γνωστοί παράγοντες κινδύνου που αυξάνουν τον κίνδυνο της νόσου:

• männliches Geschlecht
• Alter über 55 Jahre
• Rauchen (2- bis 3-fach erhöhtes Risiko)
• chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung, häufig durch Alkohol
• Adipositas
• fettreiche Ernährung
• bestimmte genetische Erkrankungen

Γιατί η διάγνωση είναι τόσο δύσκολη

Ο καρκίνος του παγκρέατος θεωρείται ένας από τους πιο δύσκολους καρκίνους στη διάγνωση. Στα αρχικά στάδια, συγκεκριμένα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν. Γι' αυτό πολλοί ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια μόνο όταν ο όγκος έχει ήδη αναπτυχθεί σε περιβάλλοντα ιστό ή έχει κάνει μεταστάσεις.

Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα προειδοποιητικά σημάδια:

• Appetitlosigkeit
• ungewollter Gewichtsverlust
• Schmerzen im Oberbauch, oft mit Ausstrahlung in den Rücken
• Gelbsucht (gelbe Haut und Augen)
• dunkler Urin
• heller oder entfärbter Stuhl

Αυτά τα συμπτώματα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη και να διευκρινιστούν άμεσα ιατρικά.

Σύγχρονη διαγνωστική

Για μια αξιόπιστη διάγνωση είναι απαραίτητες ειδικές απεικονιστικές διαδικασίες. Αυτά περιλαμβάνουν, κυρίως, την τομογραφία υπολογιστή (CT) και το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (Endoscopic Ultrasound, EUS), που επιτρέπει μια ιδιαίτερα ακριβή αναπαράσταση του παγκρέατος.

Επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του παγκρέατος

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η πλήρης χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Ωστόσο, αυτή η επιλογή είναι μια επιλογή μόνο για ορισμένους ασθενείς. Ανάλογα με το στάδιο, γίνεται διάκριση μεταξύ τριών βασικών θεραπευτικών καταστάσεων:

1. Χειρουργήσιμος όγκος (χειρουργήσιμος)

Εάν ο όγκος βρίσκεται στην κεφαλή του παγκρέατος, συνήθως εκτελείται η λεγόμενη επέμβαση Whipple. Η κεφαλή του παγκρέατος, μέρη του στομάχου, το λεπτό έντερο και οι χοληφόροι πόροι αφαιρούνται μαζί, συμπληρωματικά με την αφαίρεση των γύρω λεμφαδένων.

Εάν ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή της ουράς του παγκρέατος, το προσβεβλημένο τμήμα του παγκρέατος αφαιρείται μαζί με τη σπλήνα.

Αυτές οι επεμβάσεις είναι τεχνικά απαιτητικές και είναι από τις πιο σύνθετες επεμβάσεις στη χειρουργική των σπλάχνων. Οι κλασικές ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι συχνά δεν επαρκούν. Ωστόσο, οι σύγχρονες χειρουργικές επεμβάσεις με τη βοήθεια ρομπότ επιτρέπουν πλέον συγκρίσιμα αποτελέσματα με μικρότερη τομή, λιγότερο πόνο και ταχύτερη ανάρρωση.

2. Οριακός εγχειρίσιμος όγκος (οριακός)

Σε αυτές τις περιπτώσεις, χορηγείται πρώτα χημειοθεραπεία για να συρρικνωθεί ο όγκος και να καταστεί δυνατή η μετέπειτα χειρουργική επέμβαση.

3. Ανεγχείρητος όγκος

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πλέον δυνατή, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου, την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής.

Σύναψη

Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι μια σιωπηλή, επιθετική ασθένεια της οποίας η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη διάγνωση. Η γνώση των παραγόντων κινδύνου, η αναγνώριση των προειδοποιητικών σημείων και η έγκαιρη ιατρική αξιολόγηση μπορούν να συμβάλουν αποφασιστικά στη βελτίωση των θεραπευτικών επιλογών και στην παράταση του προσδόκιμου ζωής.

Άτομα με αυξημένο κίνδυνο ή επίμονα συμπτώματα δεν πρέπει να διστάζουν να συμβουλευτούν εξειδικευμένους γιατρούς και να λάβουν ολοκληρωμένες συμβουλές.