Früh zum Abendessen und spät ins Bett kann das Krebsrisiko senken

Bezug

Kogevinas M, Espinosa A, Castelló A, et al. Auswirkung falscher Essgewohnheiten auf das Brust- und Prostatakrebsrisiko (MCC-Spanien-Studie) [published online ahead of print July 17, 2018]. Int J Krebs. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijc.31649.

Entwurf

Populationsbasierte Fall-Kontroll-Studie

Teilnehmer

Die Daten stammen von MCC-Spain, einer populationsbasierten Multicase-Control-Studie (MCC), die von 2008 bis 2013 in 12 Regionen Spaniens durchgeführt wurde. Die größere MCC-Studie umfasst Fälle von 5 Tumorarten und Populationskontrollen. Diese Subanalyse umfasste Daten von Männern und Frauen im Alter von 20 bis 85 Jahren mit histologisch bestätigten Fällen von Brustkrebs (1.738 Frauen) und Prostatakrebs (1.112 Männer). Nach Ausschluss von Personen, die jemals Nachtschichten gearbeitet hatten, umfasste die endgültige Analyse 621 Fälle von Prostatakrebs und 1.205 Fälle von Brustkrebs. Zu den Bevölkerungskontrollen gehörten 872 Männer und 1.321 Frauen, die nach dem Zufallsprinzip aus primären Gesundheitszentren ausgewählt und nach Geschlecht, geografischem Gebiet und Alter häufig abgeglichen wurden.

Studienparameter bewertet

Die Teilnehmer wurden zum Zeitpunkt der Mahlzeiten, des Schlafs und des Chronotyps befragt und füllten einen Fragebogen zur Lebensmittelhäufigkeit aus.

Zielparameter

Auftreten von Prostata- oder Brustkrebs

Wichtige Erkenntnisse

Verglichen mit Teilnehmern, die sofort oder kurz nach dem Abendessen schlafen gingen, hatten Teilnehmer, die das Einschlafen um 2 oder mehr Stunden nach dem Abendessen hinauszögerten, ein um 20 % geringeres Risiko für Brust- und Prostatakrebs zusammen (angepasstes Chancenverhältnis [OR]: 0,80; 95 % Konfidenzintervall [CI]: 0,67–0,96) und bei jedem Krebs einzeln (Prostatakrebs OR: 0,74; 95 % KI: 0,55–0,99 und Brustkrebs OR: 0,84; 95 % KI: 0,67–1,06). Eine ähnliche Assoziation wurde bei Teilnehmern beobachtet, die vor 21:00 Uhr zu Abend gegessen haben, im Vergleich zu denen, die ihr Abendessen nach 22:00 Uhr gegessen haben.

Die Wirkung eines längeren Abendessen-zu-Schlaf-Intervalls war ausgeprägter bei denjenigen, die sich an andere Empfehlungen zur Krebsprävention hielten (OR [both cancers]: 0,65; 95 % KI: 0,44–0,97) und bei Morgentypen (OR [both cancers]: 0,66; 95 % KI: 0,49-0,90). Diejenigen, die sowohl ein früheres Abendessen (vor 21:00 Uhr) als auch ein längeres Intervall zwischen Abendessen und Schlaf (≥ 2 Stunden) einnahmen, hatten im Vergleich zu diesen ein etwa 25 % geringeres kombiniertes Krebsrisiko (OR: 0,76; 95 % KI: 0,57–1,0). die nach 22 Uhr zu Abend gegessen haben und ein kurzes Abendessen-Schlaf-Intervall (< 2 Stunden) hatten.

Zusammenfassend war die Einhaltung eines täglichen Essverhaltens und insbesondere eines langen Intervalls zwischen der letzten Mahlzeit und dem Schlafen mit einem geringeren Krebsrisiko verbunden.

Implikationen üben

Im Jahr 2007 veröffentlichte die Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) eine Erklärung, dass Schichtarbeit, die den zirkadianen Rhythmus stört, wahrscheinlich krebserregend für den Menschen ist.¹

Darüber hinaus haben experimentelle und epidemiologische Daten eine chronische zirkadiane Störung mit einer Reihe anderer chronischer Krankheiten in Verbindung gebracht, darunter Diabetes, Fettleibigkeit, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und andere.^2-4

Wenn wir unsere Patienten nach ihren Schlafgewohnheiten fragen und feststellen, dass sie nach dem Abendessen zu früh ins Bett gehen, kann es ihr Krebsrisiko senken, sie zu ermutigen, diese Gewohnheit zu ändern.

Offensichtlich gibt es etwas über Schlafmuster, das die Gesundheit beeinflusst. Eine Studie vom Juni 2018 untersuchte die Auswirkungen von Mahlzeiten, die nicht mit der inneren circadianen Uhr synchronisiert sind, auf die Plasmaproteinspiegel im Laufe eines Tages. Von 1.129 analysierten Proteinen schwankte etwa die Hälfte (573) in der Menge während eines 24-stündigen zirkadianen Zyklus. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die zirkadiane Fehlausrichtung die biologischen Signalwege von 127 Proteinen verändert, Signalwege, die mit der Immunfunktion, dem Stoffwechsel und Krebs zusammenhängen.⁵ Die derzeit geprüfte Studie legt nahe, dass der Zeitpunkt der Mahlzeiten im Verhältnis zum Einschlafen ebenfalls eine Wirkung haben könnte.

Die meisten Studien zu Ernährung und Krebs haben sich auf die Art der verzehrten Lebensmittel konzentriert, entweder Makromoleküle oder bestimmte Lebensmittel, die bestimmte Phytonährstoffe enthalten, und nicht auf den Zeitpunkt der Mahlzeiten. Dennoch hat eine kleine Anzahl von Studien Essgewohnheiten untersucht. Zum Beispiel fand eine Studie von Marinac et al. aus dem Jahr 2016 (überprüft in diesem Journal) heraus, dass längeres nächtliches Fasten mit einem geringeren Risiko für das Wiederauftreten von Brustkrebs verbunden ist.^6,7

Diese aktuelle Studie fügt unserem Verständnis der Zusammenhänge zwischen Mahlzeitenzeitpunkt, Schlaf und Krebs mehrere neue Ideen hinzu, die klinische Relevanz haben könnten.

Erstens war das Einschlafen unmittelbar nach dem Abendessen mit einer erhöhten Inzidenz von Brust- oder Prostatakrebs verbunden. Eine Schlafverzögerung von nur 2 Stunden senkte das kombinierte Risiko dieser Krebsarten um 26 % für Prostatakrebs und 16 % für Brustkrebs. Wenn wir unsere Patienten nach ihren Schlafgewohnheiten fragen und feststellen, dass sie nach dem Abendessen zu früh ins Bett gehen, kann es ihr Krebsrisiko senken, sie zu ermutigen, diese Gewohnheit zu ändern. Sie konnten wählen, entweder früher zu Abend zu essen oder später ins Bett zu gehen. Angesichts der Ergebnisse von Marinac et al. könnte ein früheres Abendessen vorteilhafter sein.

Zweitens senkte das frühe Abendessen auch das Krebsrisiko. Wir müssen bedenken, dass diese Daten aus Spanien stammen, wo die kulturelle Norm darin besteht, das Abendessen für amerikanische Verhältnisse relativ spät in die Nacht zu verschieben. In dieser Studie war das Essen vor 21 Uhr mit einem um etwa 35 % geringeren Krebsrisiko verbunden als das Essen nach 22 Uhr. Wie sich das auf Menschen in den Vereinigten Staaten auswirkt, die in der Regel gegen 18 Uhr zu Abend essen, ist unklar.

Die beste Idee ist es, beide Praktiken zu kombinieren, indem man früh isst und das Einschlafen um ein paar Stunden nach dem Essen hinauszögert.

Drittens variierte der Einfluss des Zeitpunkts der Mahlzeiten durch bestimmte allgemeine Merkmale. Die Daten wurden weiter nach dem Chronotyp der Person analysiert, ein Konzept, das in letzter Zeit Aufmerksamkeit erregt. Die Autoren der Studie beschreiben den Chronotyp als „ein menschliches Merkmal mit genetischer Basis, das mit der täglichen Präferenz für Aktivitäten am Morgen oder Abend korreliert“.⁸

Vereinfacht ausgedrückt gibt der Chronotyp an, ob eine Person besser als „Nachteule“ oder „Frühaufsteher“ bezeichnet werden kann. Die schützenden Vorteile von Essenszeiten und Schlafmustern waren größer für Chronotypen, die morgendliche Aktivität bevorzugten; Morgentypen hatten eine 34%ige Reduzierung des Krebsrisikos im Vergleich zu nur 14% Reduzierung bei den Nachttypen. Der Zeitpunkt der Mahlzeiten und des Schlafens machte bei Frühaufstehern einen größeren Unterschied als bei Nachtschwärmern.

Diese Studie unterstützt eine Reihe traditioneller naturheilkundlicher Konzepte, insbesondere das frühe Essen. Es deutet auch darauf hin, dass einfache Eingriffe und Änderungen des Lebensstils einen erheblichen Einfluss auf das Krebsrisiko haben können.