Fettleibigkeit bei Kindern und Kohlenhydrataufnahme: Rückblick auf eine aktuelle Studie

Ich denke, man kann mit Sicherheit sagen, dass wir alle wissen, dass Fettleibigkeit in diesem Land ein Problem ist. Manchmal leugnen wir vielleicht, was für ein enormes Problem es ist, aber wenn Sie einmal aufpassen und sich umschauen, stellen Sie fest, dass wir eine Epidemie in den Händen haben. Dies wird unsere Nation in Bezug auf steigende Gesundheitskosten, Arbeitsunfähigkeit und allgemeinen Mangel an Freude und Vitalität im eigenen Leben lähmen. Es ist nicht nur teuer, es ist nur traurig.

Die noch beängstigendere Situation am Horizont sind die Tausenden von Kindern, die sich in einem so jungen Alter diesem schrecklichen Szenario gegenübersehen. Bei Kindern wird jetzt Prä-Diabetes, Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel diagnostiziert. Dies steht oft in direktem Zusammenhang mit ihrem Gewicht. Es sind nicht nur die älteren Kinder. Kinder im Alter von 3 oder 4 Jahren sehen diese erhöhten Zahlen in ihren Laborergebnissen. Die Frage ist: Was tun wir dagegen?

Nach meinem Schulabschluss arbeitete ich einige Zeit in der WIC-Klinik (Women, Infant and Children). Meine Aufgabe war es, Eltern mit ihren kleinen Kindern sowie schwangere Frauen mit hohem Risiko über gesunde Ernährung zu beraten. Für einige war dies das einzige Mal, dass sie jemals eine solche Einzelausbildung erhielten. Es war eine lohnende Erfahrung. Leider haben wir oft gesehen, wie kleine Kinder schnell auf ihren Wachstumscharts kletterten. Das System würde diese Personen kennzeichnen und wir würden bei jedem Besuch daran erinnert, Möglichkeiten zur Reduzierung der Kalorienaufnahme zu erörtern. Oft war es eine Empfehlung, auf fettarme Milch umzusteigen, Portionsgrößen zu reduzieren oder weniger Saft zu trinken. Manchmal funktionierten diese Antworten und manchmal nicht. Ehrlich gesagt wussten wir nicht immer, was die richtige Lösung war. Das Hauptziel war es, diesen Eltern irgendwie zu vermitteln, dass sich etwas ändern musste. Eine einfache Anweisung wie „gesund essen“ würde es nicht ändern.

Deshalb ist mir diese neue Studie aufgefallen, die kürzlich veröffentlicht wurde. Es brachte mich zurück zu diesen WIC-Tagen und ließ mich darüber nachdenken, wie ich diese Kunden anders ansprechen würde, wenn ich eine direktere und positivere Empfehlung mit bekannten Gesundheitsergebnissen gekannt hätte. Sie sehen, die Leute vergessen oft, dass die Empfehlungen bei der Arbeit im öffentlichen Gesundheitswesen einfach und leicht zu merken sein müssen. Ich sage nicht, dass Leute dumm sind oder sich nicht darum kümmern, aber sie sind nicht unbedingt aus eigenem Willen und Willen in meinem Büro. Sie müssen da sein, und deshalb habe ich sie für ein paar kurze Minuten gefangen. Wenn wir sie einfach und fest mit Lösungen überzeugen können, die funktionieren, ist dies eine Botschaft zum Mitnehmen, die sie möglicherweise verwenden.

Also zurück zum Arbeitszimmer. Die Prämisse bestand darin, zu prüfen, ob Änderungen der aufgenommenen Zuckerarten ohne Änderung des gesamten Makronährstoffs oder der Kalorienzusammensetzung der Nahrung die grundlegenden biochemischen Marker für die Gesundheit beeinflussen können. Einige der Marker, die sie vor und nach der Diät untersuchten, waren Nüchternblutglukosespiegel, Nüchterninsulinspiegel, Cholesterinspiegel sowie die Leberenzyme AST und ALT.

Das Studiendesign war dies. Sie nahmen eine Gruppe von Kindern im Alter von 6 bis 18 Jahren mit hohem BMI und mindestens einer weiteren Komorbidität (Hypertonie, Hypertriglyceridämie, gestörter Nüchternblutzucker, Hyperinsulinämie, erhöhte Alaninaminotransferase oder schwere Acanthosis negricans) und bewerteten ihren typischen Makronährstoff und Kalorienaufnahme. Ziel war es, dies zusammen mit ihrem Gewicht während der gesamten Studie stabil zu halten.

Am ersten Tag der Studie wurden Nüchternblutproben und ein oraler Glukosetoleranztest verabreicht. Danach sollten sie eine Diät mit Lebensmitteln beginnen, die ausschließlich von der Klinik bereitgestellt wurden. Diese Lebensmittel stimmten, wie bereits erwähnt, mit ihrer genauen Aufnahme von Makronährstoffen überein. Die einzige Änderung bestand darin, zugesetzten Zucker, hauptsächlich Fruktose, auszutauschen und andere Arten von Kohlenhydraten durch Dinge wie Bagels, Müsli, Obst, Nudeln und Brot zu ersetzen. Der gesamte Nahrungszucker und die Fructose wurden auf 10% bzw. 4% der gesamten Kalorien reduziert. Wäre dies ausreichend, um Veränderungen im allgemeinen Gesundheitszustand festzustellen?

Wie Sie sicher erraten können, gab es erhebliche Auswirkungen. Nicht in 3 Monaten, nicht in 1 Monat – sondern in 10 kurzen Tagen. Deshalb erregte diese Studie so schnell meine Aufmerksamkeit. Wenn dies zutrifft, wie ich es wahrscheinlich nehme (hoffentlich werden Folgestudien dies weiterhin bestätigen), ist dies eine sofortige und einfache Nachricht zum Mitnehmen, die wir Eltern und älteren Kindern selbst geben können. Reduzieren Sie den zugesetzten Zucker, essen Sie stattdessen andere Arten von Kohlenhydraten (natürlich mit farbenfrohen Handreichungen) und sehen Sie eine Verbesserung Ihres Risikos für Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Außerdem fand ich es interessant, dass es den Forschern schwer fiel, die Gewichte der Studienteilnehmer perfekt stabil zu halten, nämlich dass sie insgesamt einen kleinen Prozentsatz des Gewichts verloren haben, was nach Ansicht der Forscher die Endergebnisse möglicherweise nur geringfügig verzerrt hat. In einer realen Umgebung muss man sich dann fragen, ob bei der Umsetzung der Diät, aber ohne dass man ihnen sagt, dass sie die identische Makronährstoffaufnahme so genau kontrollieren müssen, ob Gewichtsverlust kein natürliches Nebenprodukt wäre, wenn man einfach die Art der Kohlenhydrate ändert, die man konsumiert.

Ich werde hier nicht auf alle genauen numerischen Ergebnisse eingehen, aber Sie können sie und die gesamte Studie gerne selbst über den am Anfang dieses Artikels angegebenen Link lesen. Es ist die Lektüre wert.

Ich denke, die Nachricht zum Mitnehmen ist diese. Die Arten von Kohlenhydraten, die wir konsumieren, spielen eine Rolle, und sie spielen definitiv eine Rolle bei unseren kleinen Kindern. Wir müssen den zugesetzten Zucker aus unserer Ernährung herausholen. Ich sage nicht, dass Bagels und Müsli die Antwort sind, aber wir können nicht ignorieren, was für ein Problem raffinierter Zucker in unserer Ernährung und insbesondere in den Lebensmitteln und Produkten geworden ist, die für unsere Jugend beworben werden. Für diejenigen von uns im öffentlichen Gesundheitswesen können wir diese Studie als klares Beispiel für einen einfachen, greifbaren Weg verwenden, um die Gesundheit eines Menschen zu verbessern. Sie können möglicherweise nicht jedes Problem lösen, aber Sie können einen Kunden befähigen, sich auf den Weg zu einer besseren Gesundheit zu machen.