Rückenschmerz in der Schwangerschaft: Auswirkungen auf Alltag und Arbeit

Rückenschmerzen während der Schwangerschaft können mehr als nur ein vorübergehendes Unbehagen sein. Eine Studie, die zwischen 2013 und 2014 in Ontario durchgeführt wurde, hat untersucht, wie der Ort dieser Schmerzen den Alltag und die Arbeit von Schwangeren beeinflusst und inwieweit diese Schmerzen auch nach der Geburt anhalten.

Die Forschenden teilten die Schmerzen in vier Gruppen: Schmerzen im unteren Rückenbereich (LBP), Schmerzen im Beckengürtel (PGP), eine Kombination beider Schmerzarten und eine gemischte Schmerzgruppe. Sie fanden heraus, dass Teilnehmerinnen mit kombinierten Schmerzen gegenüber denen mit ausschließlich LBP etwa doppelt so oft von Einschränkungen bei der Arbeit (außer Haus) und bei der Selbstpflege berichteten. Besonders auffällig war, dass die Wahrscheinlichkeit einer Arbeitsunfähigkeit bei denen mit PGP und kombinierten Schmerzen im Vergleich zu nur LBP leidenden Frauen etwa fünffach höher war. Bei Teilnehmerinnen mit gemischten Schmerzarten stieg diese Wahrscheinlichkeit sogar um das 13-fache.

Ferner stellte sich heraus, dass etwa 50% der befragten Frauen innerhalb von sechs Monaten nach der Geburt schmerzfrei waren, 16% anhaltende Schmerzen hatten und 38% weiterhin unter persistenten Schmerzen litten. Insbesondere Frauen, die während der Schwangerschaft unter kombinierten Schmerzen litten, berichteten auch bis zu sechs Monate nach der Entbindung über anhaltende Beschwerden.

Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass der Ort der Schwangerschaftsbedingten Rückenschmerzen sowohl mit Einschränkungen im Alltag als auch mit einer erhöhten Fehlzeit bei der Arbeit und der Persistenz von Schmerzen nach der Geburt zusammenhängt. Rückenschmerzen verschwinden bei einigen Frauen nicht unmittelbar nach der Entbindung, insbesondere bei denen, die während der Schwangerschaft kombinierte Schmerzen erleiden, können die Symptome auch postpartum andauern.

Zukünftig könnte diese Erkenntnis zu gezielten Interventionsstrategien führen, um Schwangeren mit spezifischen Rückenschmerzen besser zu helfen und somit ihre Lebensqualität während und nach der Schwangerschaft zu verbessern.

Grundbegriffe und Konzepte

• LBP (Low Back Pain) – Schmerzen im unteren Rückenbereich.
• PGP (Pelvic Girdle Pain) – Schmerzen im Beckengürtel, einer Region, die die untere Wirbelsäule und die Hüften umfasst.
• Kombinierte Schmerzen – Gleichzeitiges Auftreten von LBP und PGP.
• Gemischte Schmerzen – Vorliegen verschiedener Arten von Schmerzen, die nicht ausschließlich LBP oder PGP zugeordnet werden können.
• Postpartum – Die Zeit nach der Entbindung.

Einfluss des Schmerzortes bei schwangerschaftsbedingten Rückenschmerzen auf den Alltag und die Arbeit

Die vorliegende Untersuchung, veröffentlicht auf PubMed, richtete ihren Fokus darauf, den Einfluss des Ortes schwangerschaftsbedingter Rückenschmerzen auf die alltäglichen Aktivitäten und die Abwesenheit vom Arbeitsplatz zu untersuchen. Zudem zielte sie darauf ab zu ermitteln, welche Schmerzarten postpartum wahrscheinlich fortbestehen.

Methodik

Die Forschung stellt eine Sekundäranalyse von Daten aus einer Beobachtungs-Kohortenstudie dar. Für die Datenerhebung, die in Ontario im Zeitraum 2013 bis 2014 durchgeführt wurde, wurden vier Schmerzort-Gruppen identifiziert: Niedrigrückenschmerzen (LBP), Beckengürtelschmerzen (PGP), kombinierte Schmerzen und gemischte Schmerzen. Logistische Regressionsmodelle kamen zum Einsatz, um den Einfluss des Schmerzortes auf die Aktivität und die Abwesenheit von der Arbeit zu untersuchen. Des Weitere wurden deskriptive Analysen genutzt, um den Zusammenhang zwischen dem Ort der Schwangerschaftsschmerzen und den Schmerzmustern nach der Geburt zu erkunden.

Ergebnisse

Die Datenauswertung von 305 schwangeren Teilnehmerinnen und deren Nachverfolgung von 80 dieser Teilnehmerinnen bis zu 6 Monate nach der Geburt ergab, dass Personen mit kombinierten Schmerzen etwa eine zweifach höhere Beeinträchtigung der Berufstätigkeit (außer Haus) und der Körperpflege aufwiesen als jene, die nur unter LBP litten. Befragte mit PGP und kombinierter PGP und LBP hatten eine ungefähr fünffach höhere Wahrscheinlichkeit für Arbeitsabwesenheit im Vergleich zu Befragten mit ausschließlich LBP; bei solchen mit einer Mischung aus LBP und PGP wurde eine 13-fach erhöhte Wahrscheinlichkeit festgestellt. Etwa 50% der Befragten berichteten, innerhalb von 6 Monaten nach der Geburt schmerzfrei zu sein, 16% erlebten anhaltende Schmerzen und 38% litten unter persistierenden Schmerzen. Diejenigen mit kombinierten Schmerzen während der Schwangerschaft hatten weiterhin persistierende Schmerzen bis zu 6 Monaten postpartum.

Schlussfolgerung

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Ort schwangerschaftsbedingter Rückenschmerzen mit Beeinträchtigungen im täglichen Leben, einer Zunahme der Arbeitsabwesenheit und dem Fortbestehen von postpartum Schmerzen assoziiert ist. In dieser Kohorte lösten sich Rückenschmerzen nicht immer nach der Entbindung auf, und diejenigen, die während der Schwangerschaft kombinierte Rückenschmerzen erfahren hatten, litten auch nach der Geburt weiterhin unter Symptomen.