Kā smadzenes reaģē uz kontracepcijas tabletēm? Viens pētnieks skenēja sevi 75 reizes, lai noskaidrotu

Kā smadzenes reaģē uz kontracepcijas tabletēm? Viens pētnieks skenēja sevi 75 reizes, lai noskaidrotu

Čikāga, Ilinoisa

Vairs nav rīta kafijas un meditācijas: aptuveni 75 dienas gada laikā neirozinātnieces Karīnas Helleres rīta rituāls ietvēra niršanu savas universitātes smadzeņu skenerī pulksten 7:30 un pusotru stundu guļot pilnīgi nekustīgi – bez aizmigšanas. Pēc viņas aplēsēm, viņa ir visvairāk skenētā sieviete zinātnē.

Bet tas nebija tituls, ko viņa gribēja. Hellera mērķis bija kataloģizēt, kā viņas smadzenes darbojas menstruālā cikla laikā gan ar, gan bez tā perorālie kontracepcijas līdzekļi mainīts. Viņu atklājumi liecina, ka smadzeņu struktūra un savienojumi katru dienu mainās dabiskajos ciklos un to ietekmē kontracepcijas tabletes, liecina provizoriskie rezultāti, kas tika prezentēti šī gada Neiroloģijas biedrības ikgadējā sanāksmē.

Hellere ir viena no sieviešu veselības pētnieku grupām, kuras ir nogurušas no sliktiem datiem hroniski nepietiekami izpētīts apgabalā un kas ņēma lietas savās rokās, iekāpjot smadzeņu attēlveidošanas aparātā. Vairāk datu varētu dot sievietēm un viņu ārstiem vairāk iespēju "pieņemt apzinātākus lēmumus par to, vai lietot vai nelietot zāles" un kādi īpašie preparāti ir vislabākie, sacīja Hellers, kurš strādā Minesotas Universitātē Mineapolē.

"Viņa rūpīgi eksperimentēja ar sevi un veltījās zinātnei," saka Emīlija Džeikobsa, Kalifornijas Universitātes Santabarbaras neirozinātniece, kura strādā ar Helleru. "Tā rezultātā mums tagad ir labāka izpratne par cilvēka smadzenēm."

Pētījumu nepilnības

Perorālie kontracepcijas līdzekļi bieži satur sintētiskas versijas vienam vai diviem hormoniem, ko organisms ražo dabiski: progesteronu un estrogēnu. Šie hormoni novērš grūtniecību vairākos veidos, tostarp pārtraucot olnīcu izdalīšanos no olšūnas.

ASV regulatori apstiprināja pirmo perorālo kontracepciju 1960. gadā. Divu gadu laikā vairāk nekā miljons cilvēku lietoja "tabletes", kā tas kļuva zināms. Mūsdienās vairāk nekā 150 miljoni cilvēku reproduktīvā vecumā visā pasaulē lieto perorālos kontracepcijas līdzekļus, padarot tos par visplašāk lietotajiem medikamentiem pasaulē. Daudzi lieto tabletes tādu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar ieņemšanu, piemēram, lai cīnītos pret pūtītēm, regulētu menstruālo ciklu vai atvieglotu menstruāciju simptomus un migrēnas.

Desmitiem gadu dati par šīm zālēm liecina, ka tās kopumā ir drošas, taču to ietekme uz smadzenēm nav pietiekami pētīta. Piemēram, daži cilvēki ziņo, ka viņiem ir samazināta depresija un trauksme, savukārt citi uzskata, ka šie simptomi pasliktinās, un joprojām nav skaidrs, kāpēc tas tā ir.

Daudzi cilvēki sāk lietot tabletes pubertātes laikā, kas ir izšķirošs smadzeņu nobriešanas laiks. Tāpēc ir svarīgi saprast, kā tas ietekmē neirokognitīvo attīstību, saka Ketrīna Lenca, uzvedības neirozinātniece no Ohaio štata universitātes Kolumbusā.

Pielāgojamas smadzenes

Lielākā daļa neiroattēlveidošanas eksperimentu izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai tikai vienu vai divas reizes skenētu 10 līdz 30 dalībnieku smadzenes, kas ir dārgi. Tomēr šī pieeja neņem vērā smadzeņu struktūras un savienojumu ikdienas izmaiņas.

Tā vietā arvien vairāk neiroattēlveidošanas pētījumu izmanto metodi, ko sauc blīva paraugu ņemšana ", kurā pētnieki atkārtoti skenē vienu vai dažus dalībniekus, lai izveidotu augstas izšķirtspējas datu kopu. Blīvā paraugu ņemšana tver novērojumus, kurus citādi varētu palaist garām, taču mazais izlases lielums rada ierobežotu rezultātu vispārināmību lielākām populācijām.

Tomēr, salīdzinot datu kopas starp dalībniekiem, īpaši tiem, kuriem ir atšķirīga reakcija uz tableti, pētnieki varētu noskaidrot, kas izraisa dažādas blakusparādības.

Izmantojot šo pieeju, Hellere 5 nedēļu laikā skenēja sevi 25 reizes, tverot attēlus dažādos sava dabiskā menstruālā cikla posmos. Dažus mēnešus vēlāk viņa sāka lietot perorālos kontracepcijas līdzekļus un pēc tam gaidīja 3 mēnešus, pirms 5 nedēļu laikā skenēja sevi vēl 25 reizes. Tajā brīdī Hellers pārtrauca lietot tabletes, nogaidīja vēl 3 mēnešus un pēdējo reizi skenēja sevi 25 reizes 5 nedēļu laikā. Viņai arī tika paņemtas asinis un pēc katras skenēšanas aizpildīja garastāvokļa aptauju.

Hellere atklāja ritmisku izmaiņu modeli smadzeņu tilpumā un savienojamībā starp smadzeņu reģioniem viņas menstruālā cikla laikā, apjomam un savienojamībai nedaudz samazinoties, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. (Lielāks smadzeņu apjoms vai savienojamība ne vienmēr nozīmē uzlabotu smadzeņu darbību un otrādi.)

Šis modelis lielākoties atgriezās iepriekšējā stāvoklī pēc tam, kad viņa pārtrauca lietot medikamentus, parādot, ka smadzenes ir "ļoti pielāgojamas", saka Laura Pritschet, kura pabeidza darbu ar Džeikobsu un tagad ir kognitīvā neirozinātniece Pensilvānijas universitātē Filadelfijā.

Augošs tīkls

Helleru iedvesmoja pētījums, kurā Pričeta skenēja savas smadzenes 30 dienas dabiskā menstruālā cikla laikā un vēl 30 dienas, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus. Šī bija daļa no projekta Pritschet sauc 28andMe: nosaukums ir atsauce uz Dienvidkalifornijas patērētāju ģenētikas uzņēmumu 23andMe un 28 dienām klasiskā menstruālā cikla laikā.

Pritschet projekta dati parādīja, ka augstāks estrogēna līmenis stimulē noteiktus galvenos smadzeņu tīklus, lai tie kļūtu funkcionāli savienoti 1. Viens no tiem bija “Noklusējuma režīma tīkls”, kas ir aktīvs sapņu laikā un ir iesaistīts atmiņas procesos. Progesteronam bija pretējs efekts. Pričeta arī skenēja savu vīru vairāk nekā 30 dienas pēc kārtas papildu projektā 28andHe, lai izprastu hormonu svārstību ietekmi vīriešu smadzenēs. 2.

Pēc tam Hellere plāno salīdzināt savus datus ar sievietes ar endometriozi, sāpīgu stāvokli, kas skar līdz 10% sieviešu reproduktīvā vecumā, datiem, lai saprastu, vai hormonu svārstības smadzenēs varētu izraisīt šo stāvokli.

Šīs datu kopas "sniegs mums patiešām aizraujošu ieskatu attiecībās starp hormonālo stāvokli un smalkām smadzeņu struktūras un uzvedības funkciju izmaiņām," saka Lencs.

1. Pritschet, L. et al. Neuroimage 220, 117091 (2020).

   Raksts
   PubMed
   
   Google Scholar

2. Grotzinger, H. et al. J. Neurosci. 44, e1856232024 (2024).

   Raksts
   PubMed
   
   Google Scholar

Lejupielādēt atsauces