Hogyan reagál az agy a fogamzásgátló tablettára? Egy kutató 75-ször szkennelte magát, hogy megtudja

Hogyan reagál az agy a fogamzásgátló tablettára? Egy kutató 75-ször szkennelte magát, hogy megtudja

Chicago, Illinois

Nincs többé reggeli kávé és meditáció: Carina Heller idegtudós egy év leforgása alatt körülbelül 75 napon keresztül reggel fél hétkor belemerült egyeteme agyszkennerébe, és másfél órát tökéletesen mozdulatlanul feküdt – anélkül, hogy elaludt volna. Becslése szerint ő a legtöbbet vizsgált nő a tudományban.

De nem ezt a címet akarta. Heller célja az volt, hogy feltérképezze, hogyan működik az agya a menstruációs ciklusa alatt mind a nélkül, mind a vele együtt orális fogamzásgátlók megváltozott. Eredményeik arra utalnak, hogy az agy szerkezete és kapcsolatai naponta változnak a természetes ciklusokban, és a fogamzásgátló tabletták is befolyásolják őket – derül ki az Idegtudományi Társaság idei éves ülésén ismertetett előzetes eredményekből.

Heller a női egészségkutatók azon csoportjába tartozik, akik belefáradtak a rossz adatokba krónikusan alulkutatott területen, és akik egy agyi képalkotó gépbe bemászva vették a kezükbe a dolgokat. Heller, a minneapolisi Minnesotai Egyetem munkatársa szerint a több adat több lehetőséget biztosíthat a nőknek és orvosaiknak, hogy "megfontoltabb döntéseket hozzanak arról, hogy bevegyék-e a gyógyszert vagy sem", és hogy melyik készítmény a legjobb.

„Szívós önkísérleteken ment keresztül, és elkötelezte magát a tudomány iránt” – mondja Emily Jacobs, a Santa Barbarai Kaliforniai Egyetem idegkutatója, aki Hellerrel dolgozik együtt. "És ennek eredményeként most már jobban megértjük az emberi agyat."

Kutatási hiányosságok

Az orális fogamzásgátlók gyakran egy vagy két hormon szintetikus változatát tartalmazzák, amelyeket a szervezet természetesen termel: a progeszteront és az ösztrogént. Ezek a hormonok több módon is megakadályozzák a terhességet, többek között azáltal, hogy megakadályozzák a petefészkek petesejt kibocsátását.

Az Egyesült Államok szabályozó hatóságai 1960-ban hagyták jóvá az első orális fogamzásgátlást. Két éven belül több mint egymillió ember szedte a „tablettát”, ahogy ez ismertté vált. Napjainkban világszerte több mint 150 millió fogamzóképes korú ember szed orális fogamzásgátlót, így ezek a legszélesebb körben használt gyógyszerek a világon. Sokan a fogantatáshoz nem kapcsolódó okokból szedik a tablettát, például a pattanások leküzdésére, a menstruációs ciklus szabályozására vagy a menstruációs tünetek és a migrén enyhítésére.

Az ezekkel a gyógyszerekkel kapcsolatos több évtizedes adatok azt sugallják, hogy általában biztonságosak, de az agyra gyakorolt ​​hatásukat nem vizsgálták kellőképpen. Például egyesek csökkent depresszióról és szorongásról számolnak be, míg mások azt tapasztalják, hogy ezek a tünetek súlyosbodnak – és továbbra sem világos, hogy ez miért van így.

Sokan a pubertás korban kezdik szedni a tablettát, ez az agy érésének döntő időszaka. Ezért fontos megérteni, hogyan befolyásolja a neurokognitív fejlődést – mondja Kathryn Lenz, a Columbus állambeli Ohio Állami Egyetem viselkedési idegkutatója.

Az alkalmazkodó agy

A legtöbb neuroimaging kísérlet mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használ, hogy 10-30 résztvevő agyát csak egyszer vagy kétszer vizsgálja meg, ami költséges. Ez a megközelítés azonban nem veszi figyelembe az agy szerkezetének és kapcsolatainak napi változásait.

Ehelyett egyre több neuroimaging tanulmány alkalmazza az ún sűrű mintavétel ", amelyben a kutatók ismételten átvizsgálnak egy vagy néhány résztvevőt, hogy nagy felbontású adathalmazt hozzanak létre. A sűrű mintavétel olyan megfigyeléseket rögzít, amelyek egyébként kimaradnának, de a kis mintaméret miatt az eredmények korlátozottan általánosíthatók nagyobb populációkra.

Ennek ellenére a résztvevők – különösen azok, akik eltérően reagálnak a tablettára – adatsorainak összehasonlításával a kutatók kideríthetik, mi okozza a különböző mellékhatásokat.

Ezzel a megközelítéssel Heller 25-ször szkennelte magát egy 5 hetes időszak alatt, és képeket készített természetes menstruációs ciklusának különböző szakaszairól. Néhány hónappal később elkezdett orális fogamzásgátlót szedni, majd várt 3 hónapot, mielőtt 5 hét alatt újabb 25-ször szkennelte magát. Ekkor Heller abbahagyta a tabletta szedését, várt még 3 hónapot, és 5 hét alatt még egyszer 25-ször szkennelte magát. Vérvételt is végeztek tőle, és minden egyes vizsgálat után hangulatfelmérést végzett.

Heller ritmikus mintázatot talált az agy térfogatában és az agyi régiók közötti kapcsolódásban a menstruációs ciklusa során, és a térfogat és az összeköttetés enyhén csökkent orális fogamzásgátlók szedése közben. (A nagyobb agytérfogat vagy kapcsolat nem feltétlenül jelent jobb agyműködést, és fordítva.)

Ez a minta nagyrészt visszatért korábbi állapotába, miután abbahagyta a gyógyszeres kezelést, ami azt mutatja, hogy az agy „nagyon alkalmazkodóképes” – mondja Laura Pritschet, aki végzett Jacobs-szal, és jelenleg kognitív idegtudós a philadelphiai Pennsylvaniai Egyetemen.

Egyre növekvő hálózat

Hellert egy tanulmány ihlette, amelyben Pritschet 30 napig szkennelte a saját agyát a természetes menstruációs ciklusa alatt, és további 30 napon át orális fogamzásgátlók szedése közben. Ez a Pritschet 28andMe elnevezésű projekt része volt: a név a dél-kaliforniai 23andMe fogyasztógenetikai cégre és a klasszikus menstruációs ciklus 28 napjára utal.

Pritschet projektjének adatai azt mutatták, hogy a magasabb ösztrogénszint serkenti bizonyos kulcsfontosságú agyi hálózatok funkcionális összekapcsolódását. 1. Az egyik ilyen volt a „Default Mode Network”, amely az álmodozás közben aktív, és a memóriafolyamatokban vesz részt. A progeszteron ellenkező hatást fejtett ki. Pritschet 30 egymást követő napon át szkennelte férjét a 28andHe nevű spin-off projektben, hogy megértse a hormoningadozások hatásait a férfi agyban. 2.

Ezt követően Heller azt tervezi, hogy összehasonlítja adatait egy endometriózisban szenvedő nő adataival, amely egy olyan fájdalmas állapot, amely a fogamzóképes korú nők 10%-át érinti, hogy megértse, vajon az agy hormoningadozásai okozhatják-e az állapotot.

Ezek az adatkészletek „igazán lenyűgöző betekintést nyújtanak számunkra a hormonális állapot, valamint az agy szerkezetében és viselkedési funkcióiban bekövetkező finom változások közötti összefüggésbe” – mondja Lenz.

1. Pritschet, L. et al. Neuroimage 220, 117091 (2020).

   Cikk
   PubMed
   
   Google Tudós

2. Grotzinger, H. et al. J. Neurosci. 44, e1856232024 (2024).

   Cikk
   PubMed
   
   Google Tudós

Referenciák letöltése