Jak mozek reaguje na antikoncepční pilulku? Jedna výzkumnice se 75krát skenovala, aby to zjistila

Jak mozek reaguje na antikoncepční pilulku? Jedna výzkumnice se 75krát skenovala, aby to zjistila

Chicago, Illinois

Už žádná ranní káva a meditace: Přibližně 75 dní v průběhu roku zahrnoval ranní rituál neurovědky Cariny Hellerové ponořit se v 7:30 do skeneru mozku její univerzity a hodinu a půl ležet v naprostém klidu – aniž by usnula. Podle jejího odhadu je nejskenovanější ženou ve vědě.

Ale nebyl to titul, který chtěla. Hellerovým cílem bylo katalogizovat, jak její mozek funguje během menstruačního cyklu s i bez orální antikoncepce změněno. Jejich zjištění naznačují, že struktura mozku a spojení se denně mění v přirozených cyklech a jsou ovlivněny antikoncepčními pilulkami, podle předběžných výsledků prezentovaných na letošním výročním zasedání Společnosti pro neurovědy.

Heller je jednou ze skupiny výzkumníků v oblasti zdraví žen, kteří jsou unaveni špatnými údaji chronicky nedostatečně prozkoumané a kteří vzali věci do svých rukou tím, že vlezli do stroje na zobrazování mozku. Více údajů by mohlo ženám a jejich lékařům poskytnout větší možnost „činit informovanější rozhodnutí o tom, zda lék užívat či ne“ a které konkrétní formulace jsou nejlepší, řekl Heller, který působí na University of Minnesota v Minneapolis.

„Podstoupila přísné sebeexperimentování a věnovala se vědě,“ říká Emily Jacobsová, neurovědkyně z Kalifornské univerzity v Santa Barbaře, která spolupracuje s Hellerem. "A v důsledku toho nyní lépe rozumíme lidskému mozku."

Mezery ve výzkumu

Perorální antikoncepce často obsahuje syntetické verze jednoho nebo dvou hormonů, které tělo přirozeně produkuje: progesteronu a estrogenu. Tyto hormony zabraňují těhotenství několika způsoby, včetně zastavení vaječníků v uvolňování vajíčka.

Americké regulační orgány schválily první perorální antikoncepci v roce 1960. Během dvou let užívalo „pilulku“, jak se stalo známo, více než milion lidí. V současnosti více než 150 milionů lidí ve fertilním věku na celém světě užívá perorální antikoncepci, což z ní činí nejpoužívanější léky na světě. Mnozí užívají pilulku z důvodů nesouvisejících s početím, jako je boj proti akné, regulaci menstruačního cyklu nebo zmírnění menstruačních příznaků a migrén.

Desetiletí údajů o těchto lécích naznačují, že jsou obecně bezpečné, ale jejich účinky na mozek nebyly dostatečně prozkoumány. Někteří lidé například uvádějí, že trpí sníženou depresí a úzkostí, zatímco u jiných se tyto příznaky zhoršují – a zůstává nejasné, proč tomu tak je.

Mnoho lidí začíná užívat pilulky během puberty, což je rozhodující období pro dozrávání mozku. Proto je důležité pochopit, jak to ovlivňuje neurokognitivní vývoj, říká Kathryn Lenz, behaviorální neurovědkyně z Ohio State University v Columbusu.

Adaptabilní mozek

Většina neuroimagingových experimentů používá magnetickou rezonanci (MRI) ke skenování mozků 10 až 30 účastníků pouze jednou nebo dvakrát, což je nákladné. Tento přístup však nebere v úvahu denní variace ve struktuře a spojení mozku.

Rostoucí počet neuroimagingových studií místo toho používá techniku ​​tzv husté vzorkování ", ve kterém výzkumníci opakovaně skenují jednoho nebo několik účastníků, aby vytvořili soubor dat s vysokým rozlišením. Husté vzorkování zachycuje pozorování, která by jinak mohla být přehlédnuta, ale malá velikost vzorku vede k omezené zobecnitelnosti výsledků na větší populace.

Porovnáním datových souborů mezi účastníky - zejména těmi, kteří mají různé reakce na pilulku - by výzkumníci mohli zjistit, co způsobuje různé vedlejší účinky.

Pomocí tohoto přístupu se Heller skenovala 25krát během 5 týdnů a zachytila ​​snímky v různých fázích svého přirozeného menstruačního cyklu. O několik měsíců později začala užívat perorální antikoncepci a pak čekala 3 měsíce, než se skenovala dalších 25krát během 5 týdnů. V tu chvíli Heller přestal brát pilulku, počkal další 3 měsíce a naposledy se skenoval 25krát během 5 týdnů. Nechala si také odebrat krev a po každém skenování dokončila průzkum nálady.

Heller zjistila rytmický vzor změn v objemu mozku a propojení mezi oblastmi mozku v průběhu jejího menstruačního cyklu, přičemž objem a konektivita se při užívání perorální antikoncepce mírně snížily. (Větší objem mozku nebo konektivita nemusí nutně znamenat zlepšení funkce mozku a naopak.)

Tento vzorec se z velké části vrátil do svého předchozího stavu poté, co přestala užívat léky, což ukazuje, že mozek je „velmi přizpůsobivý,“ říká Laura Pritschet, která pracovala na postgraduální práci s Jacobsem a nyní je kognitivní neurovědkou na University of Pennsylvania ve Philadelphii.

Rostoucí síť

Heller se inspirovala studií, ve které Pritschet skenovala vlastní mozek po dobu 30 dnů během přirozeného menstruačního cyklu a dalších 30 dnů při užívání perorální antikoncepce. Bylo to součástí projektu, který Pritschet nazývá 28andMe: název je odkazem na společnost 23andMe v jižní Kalifornii zabývající se spotřební genetikou a na 28 dní v klasickém menstruačním cyklu.

Údaje z Pritschetova projektu ukázaly, že vyšší hladiny estrogenu stimulují určité klíčové mozkové sítě, aby se staly více funkčně propojeny 1. Jednou z nich byla síť „Default Mode Network“, která je aktivní během denního snění a je zapojena do paměťových procesů. Progesteron měl opačný účinek. Pritschet také skenovala svého manžela více než 30 po sobě jdoucích dní v rámci vedlejšího projektu nazvaného 28andHe, aby pochopila účinky hormonálních fluktuací v mužském mozku. 2.

Dále Heller plánuje porovnat svá data s údaji o ženě s endometriózou, bolestivým stavem, který postihuje až 10 % žen v plodném věku, aby pochopila, zda tento stav mohou řídit hormonální výkyvy v mozku.

Tyto soubory dat nám „poskytnou skutečně fascinující pohled na vztah mezi hormonálním stavem a jemnými změnami ve struktuře mozku a behaviorálních funkcích,“ říká Lenz.

1. Pritschet, L. a kol. Neuroimage 220, 117091 (2020).

   Článek
   PubMed
   
   Google Scholar

2. Grotzinger, H. a kol. J. Neurosci. 44, e1856232024 (2024).

   Článek
   PubMed
   
   Google Scholar

Stáhněte si reference