Kako tradicionalna kitajska zdravstvena prepričanja in kultura vplivajo na zdravje in bolezen?

Kako tradicionalna kitajska zdravstvena prepričanja in kultura vplivajo na zdravje in bolezen?

Tradicionalna kitajska zdravstvena prepričanja zavzemajo celosten pogled in poudarjajo pomen okoljskih dejavnikov pri povečanju tveganja za bolezni. Po Quahu (1985) ti dejavniki vplivajo na ravnovesje telesne harmonije, jina in janga. To sta dve nasprotni, a komplementarni sili, ki skupaj s Qi (življenjsko energijo) nadzorujeta vesolje in pojasnjujeta odnos med ljudmi in njihovim okoljem. Neravnovesje teh dveh sil ali Qi vodi v bolezen.

Za ponovno vzpostavitev ravnovesja bodo morda potrebne tradicionalne metode zdravljenja. Odvečno »vročo« energijo lahko na primer uravnovesimo s hlajenjem zeliščnih čajev in obratno. Ta prepričanja so med Kitajci globoko zakoreninjena in so se izkazala za nespremenjena po preselitvi v Singapur.

Lee, et. Al. (2004) so ​​ugotovili, da so bolniki z nekaterimi kroničnimi boleznimi, in sicer artritisom, mišično-skeletnimi obolenji in možgansko kapjo, pogosteje uporabljali tradicionalno kitajsko medicino (TCM). To je bilo v veliki meri odvisno od »triade kroničnih bolezni«, zaznanega zadovoljstva z oskrbo in kulturnih prepričanj o zdravju.

Uporaba TKM torej ni povezana s kakovostjo interakcije med zdravnikom in bolnikom. Astin (1998) se je prav tako strinjal, da je bolj združljiv z vrednotami bolnikov, duhovno in versko filozofijo ali prepričanji o naravi in ​​pomenu zdravja in bolezni.

V tradicionalni kitajski kulturi se jemanje zdravil obravnava kot averzivno, zato se zdravila običajno jemljejo le, dokler simptomi ne izginejo, nato pa se prekinejo. Če simptomi niso očitni, zdravila verjetno nikoli ne boste vzeli.

Poleg kulturnih prepričanj staršev lahko manjši stranski učinki določenih antibiotikov, kot so želodčne težave, prispevajo k slabi adherenci. Uporaba »presežkov«, »deljenih« antibiotikov in nakup antibiotikov v prosti prodaji s strani staršev so običajne situacije v skupnosti.

Menijo, da imajo njihovi otroci iste bolezni zaradi podobnih simptomov, zato bi svojim otrokom dajali »ostanke« oziroma »deljene« antibiotike in jih peljali k zdravniku le, če ne bi prišlo do izboljšanja (Chang & Tang, 2006). To lahko povzroči poslabšanje njihovega stanja in kasneje zahteva agresivno zdravljenje, ki ima lahko nepotrebne stranske učinke.

Vendar pa obstajajo majhne skupine Kitajcev, ki za slabo zdravje ali nesrečo prav tako krivijo nadnaravne sile ali božje maščevanje ali zlonamernost »čarovnice« ali »čarovnika« (Helman, 1994). Takšne skupine običajno iščejo zdravila pri svojih religijah.

V Singapurju je Ministrstvo za zdravje razvilo Etični kodeks in etične smernice za zdravnike TKM, da bi brezvestnim zdravnikom preprečili, da bi izkoriščali svoje paciente in izkoriščali njihova prepričanja, na primer za nadlegovanje nevede pacientov.

Stopnja akulturacije je bila dokazana v naslednjem primeru. V našo bolnišnico so sprejeli starca z tedensko zgodovino slabega počutja, slabosti in bruhanja ter nenadne zlatenice. Ugotovili so mu obstruktivno tvorbo v jetrih.

Biopsija je pokazala hepatocelularni karcinom. Serološki test je pokazal kronični aktivni hepatitis B. Ko je sin izvedel, da ima oče raka, je prosil, naj očetu ne pove.

Ko smo razpravljali o vprašanjih ob koncu življenja, kot sta oskrba v bolnišnici in ukazi o prepovedi oživljanja (DNR), je sin poskušal usmeriti razpravo na druge teme, na primer, kdaj lahko njegov oče odide domov.

Kulturna vprašanja, ki lahko igrajo vlogo v tem primeru, vključujejo:

Kitajci starejše varujejo pred slabimi novicami.

Vera v karmo - starejši verjamejo, da govorjenje o bolezni ali smrti/umiranju prinaša nesrečo. Mislijo, da se bo z govorjenjem o nečem slabem to uresničilo.

Zaradi zapoznelega zdravljenja pri starejših je povečana pojavnost raka na jetrih zaradi hepatitisa B, saj lahko traja dolgo časa, da sprejmejo začetno diagnozo.

Referenca:

Astin DA. (1998). Zakaj bolniki uporabljajo alternativno medicino. J.Am. med. Izr. 1998; 279: 1548-1553.

Chan, GC & Tang, SF (2006) Starševsko znanje, odnos in uporaba antibiotikov za akutne okužbe zgornjih dihalnih poti pri otrocih, ki obiskujejo kliniko za primarno oskrbo v Maleziji. Singapore Medical Journal, 47(4):266

Helman, CG (1990) Kultura, zdravje in bolezen. Wright, London.

Quah, SR (1985) Model prepričanja o zdravju in preventivno zdravstveno vedenje v Singapurju. Družbene vede in medicina, 21, 351-363.

Lee GBW, Charn TC, Chew ZH in Ng TP. (2004). Uporaba komplementarne in alternativne medicine pri bolnikih s kroničnimi boleznimi v primarni oskrbi je povezana z zaznano kakovostjo oskrbe in kulturnimi prepričanji. Družinska praksa, 21 (6): 654-660.