¿Cómo influyen las creencias y la cultura tradicionales chinas sobre la salud en la salud y la enfermedad?

¿Cómo influyen las creencias y la cultura tradicionales chinas sobre la salud en la salud y la enfermedad?

Las creencias tradicionales chinas sobre la salud adoptan una visión holística y enfatizan la importancia de los factores ambientales para aumentar el riesgo de enfermedad. Según Quah (1985), estos factores influyen en el equilibrio de la armonía corporal, el yin y el yang. Se trata de dos fuerzas opuestas pero complementarias que, junto con el Qi (energía vital), controlan el universo y explican la relación entre las personas y su entorno. Un desequilibrio de estas dos fuerzas, o Qi, conduce a la enfermedad.

Las prácticas curativas tradicionales pueden ser necesarias para restablecer el equilibrio. Por ejemplo, el exceso de energía "caliente" se puede equilibrar enfriando infusiones de hierbas y viceversa. Estas creencias están profundamente arraigadas entre los chinos y han demostrado permanecer sin cambios después de migrar a Singapur.

Lee, et. Alabama. (2004) descubrieron que los pacientes con determinadas enfermedades crónicas, como artritis, trastornos musculoesqueléticos y accidentes cerebrovasculares, tenían más probabilidades de utilizar la medicina tradicional china (MTC). Esto estuvo determinado en gran medida por la “tríada de enfermedades crónicas”, la satisfacción percibida con la atención y las creencias culturales sobre la salud.

Por tanto, el uso de la MTC no está asociado con la calidad de la interacción médico-paciente. Astin (1998) también estuvo de acuerdo en que se consideraba más compatible con los valores, la filosofía o las creencias espirituales y religiosas de los pacientes con respecto a la naturaleza y el significado de la salud y la enfermedad.

En la cultura tradicional china, tomar medicamentos se considera aversivo, por lo que generalmente solo se toman hasta que se alivian los síntomas y luego se suspenden. Si los síntomas no son obvios, probablemente nunca se tomarán medicamentos.

Aparte de las creencias culturales de los padres, los efectos secundarios menores de ciertos antibióticos, como el malestar estomacal, pueden contribuir a una mala adherencia al tratamiento. El uso de antibióticos “excedentes”, “compartidos” y la compra de antibióticos sin receta por parte de los padres son situaciones comunes en la comunidad.

Piensan que sus hijos padecen las mismas enfermedades debido a síntomas similares, por lo que les darían a sus hijos los antibióticos “sobrantes” o “compartidos” y los llevarían a sus médicos sólo si no hay mejoría (Chang y Tang, 2006). Esto puede hacer que su condición empeore y luego requieran tratamientos agresivos que pueden tener efectos secundarios innecesarios.

Sin embargo, hay pequeños grupos de chinos que también culpan de la mala salud o la desgracia a fuerzas sobrenaturales o a la retribución divina o a la malevolencia de una “bruja” o “hechicero” (Helman, 1994). Estos grupos normalmente buscarán remedios en sus religiones.

En Singapur, el Ministerio de Salud ha elaborado el Código de Ética y Directrices Éticas para Profesionales de la Medicina Tradicional China para evitar que profesionales sin escrúpulos se aprovechen de sus pacientes y de sus creencias, por ejemplo, para acosar a pacientes involuntarios.

El grado de aculturación quedó demostrado en el siguiente caso. Un anciano ingresó en nuestro hospital con antecedentes de malestar, náuseas, vómitos e ictericia repentina de una semana de duración. Le diagnosticaron una masa obstructiva en el hígado.

Una biopsia reveló carcinoma hepatocelular. La prueba serológica indicó hepatitis B crónica activa. Cuando su hijo recibió la noticia de que su padre tenía cáncer, pidió no decírselo.

Mientras discutíamos temas relacionados con el final de la vida, como los cuidados paliativos y las órdenes de no reanimar (DNR), el hijo intentó llevar la discusión a otros temas, como cuándo podría regresar su padre a casa.

Las cuestiones culturales que pueden desempeñar un papel en este caso incluyen:

Los chinos tienden a proteger a los mayores de las malas noticias.

Creer en el karma: las personas mayores creen que hablar de enfermedad o muerte trae mala suerte. Piensan que hablar de algo malo hará que se haga realidad.

Existe una mayor incidencia de cáncer de hígado debido a la hepatitis B debido al retraso en el tratamiento en los ancianos, ya que les puede llevar mucho tiempo aceptar el diagnóstico inicial.

Referencia:

Astin SÍ. (1998). Por qué los pacientes usan la medicina alternativa. Atasco. Medicina. Asociación. 1998; 279: 1548-1553.

Chan, GC y Tang, SF (2006) Conocimientos, actitudes y uso de antibióticos de los padres para las infecciones agudas del tracto respiratorio superior en niños que asisten a una clínica de atención primaria en Malasia. Revista médica de Singapur, 47(4):266

Helman, CG (1990) Cultura, salud y enfermedad. Wright, Londres.

Quah, SR (1985) El modelo de creencias sobre la salud y el comportamiento de salud preventiva en Singapur. Ciencias Sociales y Medicina, 21, 351-363.

Lee GBW, Charn TC, Chew ZH y Ng TP. (2004). El uso de medicina complementaria y alternativa en pacientes con enfermedades crónicas en atención primaria se asocia con la calidad percibida de la atención y las creencias culturales. Medicina familiar, 21 (6): 654-660.