مقاومة لدويات الملاريا المهمة لدى الأطفال المصابين بأمراض خطيرة في أفريقيا

Veröffentlicht:

Von:

Wissenschaftler entdecken erstmals Artemisininresistenz bei schwer erkrankten Kindern in Afrika, was die Behandlung von Malaria gefährdet.
لأول مرة ، يكتشف العلماء مقاومة أرتيميسين لدى الأطفال المصابين بأمراض خطيرة في إفريقيا ، مما يعرض علاج الملاريا. (Symbolbild/natur.wiki)

لدى العلماء لأول مرة 1 اليوم واليوم في الاجتماع السنوي للطب الأمريكي ، تم تقديم Hygiene في Orleans الجديد.

من قبل كان

علاج الملاريا الثقيلة ، والتي يمكن أن تشمل أعراض مثل التشنجات ، ومشاكل التنفس والنزيف غير الطبيعي ، يتطلب تدابير أكثر كثافة. يمنح الأطباء نسخة من Artesunate في الوريد-نسخة سريعة من Artemisinin-for على الأقل 24 ساعة ، تليها جرعة فعل. العلاج السريع للملاريا الشديدة أمر بالغ الأهمية للشفاء ، وفقا للباحثين.

من الصعب علاج

أحدث دراسة في جينجا ، أوغندا ، فحص الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 12 عامًا بالملاريا الشديدة. وجد الباحثون أن 11 من بين 100 مشارك ، حوالي 10 ٪ ، لديهم مقاومة جزئية من الأرتيميسينين. يشير هذا المصطلح إلى تأخير في القضاء على طفيليات الملاريا من الجسم بعد العلاج ؛ يتم تصنيف العدوى المقاومة جزئيًا على هذا النحو الذي يستغرق فيه الدواء أكثر من 5 ساعات لقتل نصف طفيليات الملاريا.

في الماضي ، ارتبط الباحثون طفرات محددة في البروتينات من P. falciparum إلى ظهور مقاومة Artemisinin الجزئية 2 . هذا يعني أن الطفيليات تتطور أكثر للهروب من علاج الملاريا "المعيار الذهبي". قام جون وزملاؤه بتحليل جينومات الطفيليات التي أصيب الأطفال في دراستهم ووجدوا أن عشرة مشاركين لديهم أحد نوعين من هذه الطفرات. ارتبط أحد الطفرات التي تم العثور عليها في ثمانية مشاركين مع مدة أطول من Artemisinin للقضاء على الطفيل.

كانت هناك مجموعة أخرى من عشرة أطفال في الدراسة عدوى الملاريا التي عادت بعد الانتهاء من علاجهم. لم تكن هذه الحالات بسبب وجود طفرات مقاومة للأرتميسين المعروفة. يشتبه جون في أن عودة مقاومة Lumefordrin كان يمكن أن تحدث ، وهو دواء شريك يعطى شفهيًا في عملية العلاج للملاريا الشديدة. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتقييم هذا الخيار ، كما يقول جون. ويضيف: "ما تقترحه علينا هو أنه ربما لا يعمل المخدرات الشريكة كما ينبغي لأن الطفيليات تعود".

يقول فيليب روزنتال ، أخصائي الملاريا في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، إن المقاومة التي تم تحديدها لأول مرة في جنوب شرق آسيا في العقد الأول من القرن العشرين ، فإن أكبر قلق للعلماء هو كيف سيؤثر ذلك على علاج حالات الملاريا الخطيرة. "حتى لو استمر الدواء في العمل ، فإن التأثير الأبطأ يمكن أن يحدث فرقًا ويؤدي إلى ارتفاع معدلات الوفيات" ، كما يوضح.

لا تقدم الدراسة التي أجراها جون وزملاؤه إجابة نهائية على ما إذا كانت مقاومة الأرتيميسينين تؤدي بالفعل إلى نتائج سريرية سيئة ، كما يلاحظ روزنتال. كانت مجموعة الدراسة صغيرة جدًا ، وقد تعافى جميع الأطفال الذين تم تحليلهم أخيرًا ، حتى لو استمرت هذه العملية أحيانًا أطول من المتوقع. هذا يدل فقط على أن العلاجات الحالية للملاريا الثقيلة ليست "جيدة تمامًا كما كنا نأمل" ، كما يقول.

ومع ذلك ، لا يزال

Rosenthal وآخرون قلقون بشأن هذا الخبر. يقول: "إن ظهور مقاومة أرتيميسينين جزئي في إفريقيا يمثل تهديدًا كبيرًا لمكافحة الملاريا". "لقد بدأنا الآن في فهم ما يجري."

  1. Henrici ، R. C. et al. jama https://doi.org/10.1001/jama.2024.22343 (2024).