Afrikas första hälsoberedskap utlöser växande MPOX -epidemi - och rädsla för ytterligare distribution

Afrikas första hälsoberedskap utlöser växande MPOX -epidemi - och rädsla för ytterligare distribution
The measures reflect the deep care of the scientists that the outbreak of MPOX, som kan utvecklas till en epidemi orsakad av apa -kitviruset, som sprider sig över kontinenten. De finner att viruset är tveksamt inte bara i landsbygdsregioner, utan också i tätbefolkade områden.
Under de senaste månaderna har MPOX -infektioner i Centralafrika stigit kraftigt och har påverkat platser som Bukavu, en stad i Demokratiska republiken Kongo (DRC) med mer än 1 miljon invånare, och fyra länder i regionen har rapporterat MPOX -infektioner för första gången. Dessa infektioner är förmodligen relaterade till ett utbrott som började i slutet av 2023 i provinsen South Kivu, en DRC -region som drabbades av våldsamma konflikter.
Kunskap från tidigare utbrott indikerar att virustypen, som är spridd i Centralafrika, är dödlig än stammen som Worldwide MPOX Outbreak 2022 har utlösts sedan dess och har mer än 95 000 personer.
"Jag hoppas att vi länge har varit att tro att något som inte kan påverka oss någon annanstans," säger Anne Rimoin, epidemiolog vid University of California, Los Angeles, som har arbetat med MPOX-utbrott i DRC sedan 2002. "En infektion någonstans är potentiellt en infektion överallt, och vi har upplevt detta många gånger."
afrikanska länder rapporterade och misstänkte MPOX -infektioner redan 2024 än under hela året 2023: 17 500 i år jämfört med cirka 15 000 2023. Barn är särskilt mottagliga: cirka två tredjedelar av infektioner i DRC påverkar människor under 15 år. Vissa av dessa infektioner tillskrivs en stam som kallas Clade II, som orsakade utbrottet 2022. Men under de senaste månaderna har en ökande andel av de rapporterade infektioner tillskrivits en stamm som kallas Clade I. Clade I har utlöst små utbrott i Centralafrika för beslut, som ofta är begränsade till ett fåtal hushåll eller kommuner. anbudsår
Burundi, Kenya, Rwanda och Uganda rapporterade alla sina första MPOX -infektioner under den senaste månaden, och under en enda vecka i början av augusti rapporterade DRC nästan 2 400 misstänkta infektioner och 56 dödsfall. Denna utveckling ledde till Jean Kaseya, generaldirektören för Afrika CDC i Addis Abeba, att använda myndigheten för att förklara en folkhälsoberedskap 2023.
Utbrottet fick också WHO att sammankalla ett möte för att diskutera om utbrottet av en global nödsituation behöver vad länder över hela världen signalerar att samordning och förberedelser kan vara nödvändiga för att kontrollera viruset.
gåtfull virustyp
mpox orsakar hudskador fyllda med vätska som kan vara smärtsamma och kan leda till dödsfall i svåra fall. Det är fortfarande oklart om symtomen på clade IB -viruset skiljer sig från de hos Clade II -viruset som orsakade utbrottet 2022 och hur farligt och överförbart det är. "Det är frågan om flera miljoner dollar", säger Rimoin.
Även om dödligheten vid Clade I MPOX är högre än med Clade II MPOX, är det svårt att avgöra varför, säger Espoir Bwenge Malembaka, en infektiös epidemiolog vid det katolska universitetet i Bukavu. Förutom det inre viruset i viruset, kan många faktorer vara ansvariga för den höga dödlighetsgraden för Clade I: till exempel Clade I rapporterades historiskt på landsbygden i landet med dålig tillgång till hälsovård, vilket det kan vara dödligt, säger han.
En snabb intensifiering av övervakning och samarbetet mellan berörda länder kommer att vara avgörande för att få utbrottet under kontroll, säger Bwenge Malembaka. Men behandlingar och vacciner mot MPOX, som många rika länder använder under det globala utbrottet 2022, är afrikanska länder nästan helt tillgängliga.
Vacciner krävs
Det kan förändras snart: Afrika CDC förhandlar med Bayerian Nordic, ett bioteknikföretag i Hellerup, Danmark, Danmark, cirka 200 000 burkar av en För att få två-doser-mpox-vacciner , meddelade Kaseya den 8 augusti. Men det är långt ifrån de 10 miljoner burkar som Afrika CDC uppskattar som krävs för att innehålla det nuvarande utbrottet, tilllade Kaseya.
om och när dessa förhandlingar är slutförda kommer mycket arbete fortfarande att göras: Det kommer att vara svårt att tillhandahålla dessa doser i regioner med dålig infrastruktur för folkhälsa och i stigmatiserade befolkningsgrupper som har en hög risk att få MPOX som sexarbetare och män som har sex med män, säger Rimoin. Dessutom är effektiviteten av vaccinerna mot clade IB oklar - men med tanke på den allvarliga situationen i Centralafrika, säger Rimoin att detta inte bör motivera en försening i planerna för att få burkar.
Rimoin tillägger att hon hoppas att efterskolens deklaration inte uppfyller efterskolens deklaration om vacciner och behandlingar i Wealthy countries follow, as was the case during the Covid-19-Pandemie and the MPOX outbreak of 2022. "It is of crucial importance to remember that our best protection against outbreaks is to provide the countries that are most affected by the origin and spread of Verktygen för att kontrollera utbrott vid ursprunget, säger hon.
-
Vakaniaki, E. H. et al. Preprint på medrxiv https://doi.org/10.1101/2024.12.24305195 (2024).