Prva afriška zdravstvena nujna nujna služba sproži, da raste epidemija MPOX -a - in strah pred nadaljnjo distribucijo
Prva afriška zdravstvena nujna nujna služba sproži, da raste epidemija MPOX -a - in strah pred nadaljnjo distribucijo
Ukrepi odražajo globoko skrb znanstvenikov, da je izbruh mpox, ki bi se lahko razvila v epidemijo, ki jo povzroči virus opic, ki se širi po celini. Ugotavljajo, da je virus vprašljiv ne le v podeželskih regijah, ampak tudi na gosto poseljenih območjih.
V zadnjih nekaj mesecih so se okužbe z MPOX v Srednji Afriki močno povečale in vplivale na lokacije, kot so Bukavu, mesto v Demokratični republiki Kongo (DRC) z več kot milijonom prebivalcev, štiri države v regiji pa so prvič poročale o okužbah z MPOX. Te okužbe so verjetno povezane z izbruhom, ki se je začel konec leta 2023 v provinci Južni Kivu, regiji DRC, ki so ga prizadeli nasilni konflikti.
Znanje iz prejšnjih izbruhov kaže, da je vrsta virusa, ki je razširjena v osrednji Afriki, usodna kot pleme, da je Svetovni izpad MPOX iz leta 2022 se je sprožil od takrat in ima več kot 95.000 ljudi.
"Upam, da smo že dolgo verjeli, da nekaj, kar nas ne more vplivati nekje drugje," pravi Anne Rimoin, epidemiologinja na kalifornijski univerzi v Los Angelesu, razpisne leta
afriške države so že poročale in osumile okužbe z MPOX leta 2024 kot v celotnem letu 2023: 17.500 letos v primerjavi z okoli 15.000 leta 2023. Otroci so še posebej dovzetni: približno dve tretjini okužb v DRC vpliva na ljudi, mlajše od 15 let.
Nekatere od teh okužb so bile pripisane plemenu, imenovanem Clade II, ki je povzročil izbruh leta 2022. Toda v zadnjih nekaj mesecih je vse večji delež prijavljenih okužb pripisan plemenu, imenovanem Clade I. Clade I je v osrednji Afriki sprožil majhne izbruhe, ki so v osrednji Afriki pogosto omejene na nekaj gospodinjstev, ki so v osrednji Afriki pogosto omejene na nekaj domačega imena ali gospodinjstva, ki so pogosto omejene na nekaj domael, ki so pogosto omejene na nekaj domael, ki so pogosto omejene na nekaj domael, ki so pogosto omejene na nekaj domael, ki so pogosto omejene na nekaj domael, ki so pogosto omejene na nekaj domael, ki so pogosto omejene na nekaj domael, ki so pogosto omejene na nekaj domael, ki so pogosto omejene na nekaj gospodinjstev ali gospodarjenja.
Aprila so raziskovalci, ki so analizirali vzorce, ki so bili zbrani v Južnem Kivu, analizirani konec leta 2023 in v začetku leta 2024, razkrili različico klade I, imenovane Clade IB, ki se med drugim s spolnimi stiki očitno učinkovito širi med ljudmi. Od takrat se je virus razširil na gosto naseljena območja, verjetno prek zelo mobilnih populacijskih skupin, kot so spolni delavci, in v sosednje države. Južni Kiv se sooča tudi s humanitarno krizo, ki otežuje zasledovanje in ravnanje z okuženimi ljudmi, DRC pa se bori z agresivnim širjenjem drugih bolezni, kot je kolera.Burundi, Kenija, Ruanda in Uganda so v zadnjem mesecu poročali o svojih prvih okužbah z MPOX, v enem tednu pa je v začetku avgusta DRC poročal o skoraj 2400 sumih okužb in 56 smrti. Ta razvoj dogodkov je Jean Kaseya, generalnega direktorja Afriške CDC v Addis Abebi, spodbudil, da je leta 2023 uporabil pooblastilo za razlago nujnih primerov za javno zdravje.
Izbruh je povzročil tudi, kdo je sklical sestanek, da bi razpravljal o tem, ali izbruh globalnih nujnih primerov potrebuje tisto, kar države po vsem svetu sporočajo, da bosta za nadzor virusa potrebna koordinacija in priprava.
enigmatični virus tip
MPOX povzroči kožne lezije, napolnjene s tekočino, ki je lahko boleča in lahko v hudih primerih privede do smrti. Še vedno ni jasno, ali se simptomi virusa klade IB razlikujejo od simptomov virusa klade II, ki so povzročili izbruh leta 2022 in kako nevarno in prenosljivo je. "To je več milijonov dolarjev vprašanje," pravi Rimoin.
Čeprav je stopnja umrljivosti pri Clade I MPOX višja kot pri Clade II MPOX, je težko ugotoviti, zakaj, pravi Espoir Bwenge Malembaka, nalezljiv epidemiolog na katoliški univerzi v Bukavu. Poleg notranjega virusa virusa bi lahko bili številni dejavniki odgovorni za visoko stopnjo umrljivosti klade I: na primer klade, o katerem sem v podeželskih delih države zgodovino poročal s slabim dostopom do zdravstvene oskrbe, kar je morda usodno, pravi.
Hitro intenziviranje nadzora in sodelovanje med prizadetimi državami bosta ključnega pomena za nadzor nad nadzorom, pravi Bwenge Malembaka. Toda zdravljenje in cepiva proti MPOX -u, ki jih veliko bogatih držav uporabljajo med svetovnim izbruhom leta 2022, afriške države skoraj niso na voljo.
potrebna cepiva
To bi se lahko kmalu spremenilo: Afriški CDC se pogaja z Bavarskim Nordijem, biotehnološkim podjetjem v Hellerupu, Danskem, na Danskem, približno 200.000 pločevinke za pridobitev cepiv z dvema dozamama, ki je bila 8. avgusta, je napovedala Kaseya. Toda to še zdaleč ni 10 milijonov pločevink, ki jih Africa CDC ocenjuje, ki morajo vsebovati trenutni izbruh, je dodal Kaseya.
Če in ko bodo ta pogajanja končana, bo še vedno opravljeno veliko dela: Te težko bo zagotoviti te odmerke v regijah s slabo javnozdravstveno infrastrukturo in v stigmatiziranih skupinah populacije, ki imajo veliko tveganje za pridobitev MPOX -a, kot so spolni delavci in moški, ki imajo seks z moškimi, pravi Rimoin. Poleg tega je učinkovitost cepiv proti Clade IB nejasna - toda glede na resne razmere v Srednji Afriki Rimoin pravi, da to ne bi smelo upravičiti zamude pri načrtih za pridobitev pločevink.
Rimoin dodaja, da upa, da deklaracija po šoli ne ustreza deklaraciji cepiv in zdravljenj v šoli v Wealthy countries follow, as was the case during the Covid-19-Pandemie and the MPOX outbreak of 2022. "It is of crucial importance to remember that our best protection against outbreaks is to provide the countries that are most affected by the origin and spread orodij za nadzor nad izbruhi pri izvoru, "pravi.
- >
-
vakaniaki, E. H. et al. predprint pri medrxiv (2024).